Obsah článku:
- Co je colpit?
- Příčiny kolpitidy během těhotenství
- Symptomy kolpitidy během těhotenství
- Diagnostika kolpitidy během těhotenství
- Léčba kolpitidy během těhotenství
- Nebezpečí kolpitidy během těhotenství
- Důsledky kolpitidy u dítěte
Colpitis je rozšířené gynekologické onemocnění. Podle statistik, téměř bez výjimky, ženy alespoň jednou v životě trpěly touto patologií. Nepřekročí colpit a těhotné ženy. Těhotenství zvyšuje riziko vzniku kolpitů a komplikuje průběh onemocnění, takže se zdá, že je pro mnoho pacientů prostě nemožné, aby se nezhoršilo, ale je velmi obtížné obnovit..
Avšak ne vše je tak děsivé a je možné se zbavit kolpitidy i během těhotenství, je důležité důsledně dodržovat léčebný režim a dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře..
Co je colpit?
Kolpitida (jinak, vaginitida) je patologický zánětlivý proces, který se vyvíjí v důsledku reprodukce na sliznici vagíny patogenní nebo podmíněně patogenní mikroflóry.
V průběhu své životně důležité činnosti bakterie vylučují obrovské množství toxinů a produktů rozkladu. K odstranění škodlivých látek z těla začnou žlázy umístěné v oblasti genitálií aktivněji pracovat. Z tohoto důvodu mají pacienti bohaté sekrety, které zahrnují jak odpad patogenní mikroflóry, tak samotné patogeny..
Leukorea dráždí vnější pohlavní orgány, proto je kolpitida často doprovázena vulvitidou (zánětem vulvy).
Podle statistických informací těhotné ženy nejčastěji trpí kolpitidou. Výskyt mezi budoucími matkami dosahuje 75-80%. Vztah mezi těhotenstvím a rizikem vzniku nemoci, zdánlivě, ne. Ženy se mohou během nějakého období těhotenství potírat. Největší nebezpečí pro plod je však vývoj patologického procesu v třetím trimestru (bezprostředně před narozením).
Příčiny kolpitidy během těhotenství
Příčiny kolpitidy během těhotenství jsou mnoho. Paradoxně, samotné těhotenství výrazně zvyšuje riziko vývoje onemocnění..
Existují dvě vysvětlení:
Gestace plodu je spojena se zhoršením ochranných funkcí těla v důsledku přirozené inhibice imunity. Tímto způsobem příroda zavádí ochranný mechanismus dítěte, kterému imunitní systém matky může užívat pro nebezpečný antigen;
V přírodních podmínkách je prostředí v pochvě kyselé. Díky tomu je sliznice spolehlivě chráněna před nekontrolovanou reprodukcí patogenních mikroorganismů. V období těhotenství však dochází k přeuspořádání hormonálního pozadí: pH sliznic se mění a kyselé prostředí se stává zásaditou. Kvůli tomu jsou vytvořeny příznivé vnitřní podmínky pro reprodukci různých patogenů: bakterie způsobující pohlavní choroby, podmíněně patogenní mikroflóru, kvasinky podobné rodu Candida atd..
Existuje také několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku kolpitů mimo těhotenství:
Předčasný nástup sexuální aktivity (14-16 let);
Dlouhodobé užívání antibiotik;
Promiskuózní sex;
Nosí těsné spodní prádlo vyrobené z nepřirozených (syntetických) materiálů;
Špatná strava;
Vývoj alergických reakcí na lněné a ženské hygienické výrobky;
Poškození sliznice vagíny (mechanické, tepelné nebo chemické);
Přítomnost akutních nebo chronických endokrinních patologií (hypo- nebo hypertyreóza, diabetes atd.);
Porušení pravidel a předpisů důvěrné hygieny.
Symptomy kolpitidy během těhotenství
Symptomy jsou obecně stejné a nerozlišují se u těhotných žen se zvláštními projevy..
Klinický obraz zahrnuje:
Výrazné hromadné vypouštění. Mohou být jak průhledné, tak bílé. Významné množství sekrece spadá na vnější pohlavní orgány, což způsobuje jejich podráždění a zarudnutí;
Pokud ignorujete pravidla přidělení osobní hygieny, padající na vnitřní plochu stehen, také způsobuje podráždění a zarudnutí kůže;
Svědění kůže a sliznic v genitální oblasti;
Sliznice membrány vagíny se nabobtná a získá jasně červený odstín v důsledku výrazné imunitní odpovědi na podnět. Na stěnách sliznice uložené špinavě-hnědé nebo bělavé plakety;
Barva výtoku se liší od nazelenalých až nažloutlé, v závislosti na infekčním agens. Výboje mají nepříjemný zápach.
Navíc je pro kolpitidu charakteristické závažné svědění a pálení, které se neustále nebo pravidelně projevuje. Intenzita pocitů závisí na činnosti pacienta: při chůzi, běhu, změně polohy těla, cvičení, močení, mírné změny ve stravě, pocit pálení a svědění.
Pokud pacient poruší pravidla hygieny a nepodléhá včas léčbě onemocnění, výtok během kolpitidy ničí epiteliální povrch cervixu a způsobuje erozi. Výskyt eroze je zvláště jasný, když mechanicky působí na děložní čípky (pohlavní styk, hygiena, gynekologické vyšetření) a zahrnuje uvolnění krvavých sraženin a bolesti v dolní části břicha.
Hlavním rozdílem mezi průběhem kolpitidy u těhotných žen je intenzivní bolest v dolní části břicha (bolestivá, nudná a tahová povaha), vyzařující z postižených stěn vagíny a děložního čípku do boků nebo dolní části zad.
Příklad z praxe: Žena s hrozbou ukončení těhotenství stěžovala na bolest v dolní části břicha a hojné krvavé nažloutlé výtoky. Počáteční kontrola nezjistila žádné charakteristické změny. Cervikální eroze byla zjištěna, jinak obrázek odpovídal normálnímu průběhu těhotenství v tomto okamžiku (28 týdnů). Byly pozorovány pouze exkrece s charakteristickým nepříjemným zápachem. Byla provedena diagnóza kolpitidy. Žena poslaná ošetřující osobou, aby zachránila.
Nejčastěji během těhotenství (a mimo komunikaci s ním) je zjištěna kolitida, způsobená příležitostnými mikroflórami - houbami rodu Candida. Pro takovou formu coleitis je charakteristické rozdělení husté, viskózní struktury bílé barvy, která se na vnější straně podobá tvarohu. Kvůli této kandidátní kolpiti se dostalo druhé jméno - "drozd". Často výtok má ostrý, kyselý zápach, který se podobá zápachu kvasinek nebo hněteného těsta..
Při kandidální kolpitidě jsou příznaky ještě výraznější, dochází k bolesti, spálení a suchu vagíny a močové trubice (protože houby často postihují sliznici močové trubice).
Navzdory skutečnosti, že porážka houby Candida je poměrně neškodná a způsobuje pouze nepohodlí, v průběhu času může být v případě neléčení extenzifikována a zahrnuje obličky a močový měchýř v patologickém procesu. Toto již má vážné zdravotní důsledky..
Diagnostika kolpitidy během těhotenství
Potvrďte, že přítomnost kolpitů může být pouze praktickým gynekologem. Pro správnou diferenciální diagnostiku po shromáždění anamnézy se provede počáteční vyšetření pochvy a děložního čípku pomocí zrcadel.
Charakteristické projevy příznaků výrazného zánětlivého procesu:
Otupělost a hyperemie sliznic;
Cervikální eroze;
Velké množství čirého, nazelenalého (nažloutlého) nebo bílého vypouštění různých konzistencí s výrazným nepříjemným zápachem.
Kromě počátečního vyšetření se doporučují laboratorní testy:
Užívání vaginálních skvrn ze stěn cervixu pro patogenní a podmíněně patogenní mikroflóru, houby, leukocyty atd.);
-
Užívání nátěrů na plodiny pro pohlavní infekce: chlamydie, ureaplasmóza atd .;
Biologické (bakteriologické) vyšetření skvrn. Výsev bělejších z vagíny do živného média k určení patogenu a jeho citlivosti na antibakteriální léky;
Ultrazvukové vyšetření dělohy a plodu. Veden k identifikaci hrozby potratu, zpožděného vývoje plodu, placentární insuficience;
Podle svědectví byla provedena kolposkopie.
Léčba kolpitidy během těhotenství
Bez ohledu na délku trvání těhotenství musí být kolpitida nutně vyloučena, takže neměli byste odkládat lékaře. Čím dříve je diagnóza stanovena a léčba předepsána, tím vyšší je pravděpodobnost včasného vyléčení a porodu zdravého dítěte..
Prostředky lékové terapie zvolí lékař na základě "zanedbání" patologického procesu, intenzity projevů, trvání těhotenství, etiologie onemocnění a dalších faktorů..
Přípravky proti kolpitidě během těhotenství:
Pimafucin Je účinný při houbových infekcích kůže a sliznic. Během těhotenství se doporučuje používat vaginální čípky, protože místní léčba je pro plod nejbezpečnější. Přípravky s podobným účinkem: Nystatin, Clotrimazole ve formě svíček. Cena těchto léků se pohybuje od 20 do 300 rublů;
Terzhinan, Hexicon. Svíčky. Cena - od 200 do 300 rublů. Způsob aplikace - na 1 svíčku před spaním do 1-2 týdnů;
Metromikon Neo. Jiné obchodní názvy: Klion-D, Meratin-Combi, Neo-Penotran Forte. Droga je doporučena pro trichomonas kolpitis. Způsob aplikace: 1 svíčka denně 10-14 dní;
Betadin. Použití přípravku Betadine je přípustné pouze během prvního trimestru těhotenství (až do 12 týdnů), jelikož lék obsahuje jód v jeho složení, což může ovlivnit vývoj endokrinního systému plodu (zejména štítné žlázy). Cena - od 170 do 350 rublů;
Polygynax Lék je nejednoznačný a není vždy doporučován gynekologisty, protože v anotaci je těhotenství kontraindikací k podání. Nicméně, na konci těhotenství, těsně před porodem, je přijatelné používat Polyginax svíčky..
Namísto doučování by měla být upřednostněna zavlažování vnějších pohlavních orgánů léčivými bylinkami a léčebnými lázněmi. Účinně odstraňují záněty, odstraňují nepohodlí a svědění (heřmánku, třezalku, želvu, nopku atd.). Doporučený průběh léčby je od 7 do 14 dnů..
Nebezpečí kolpitidy během těhotenství
V období gestace plodu k léčbě kolpiti by se mělo přistupovat obzvláště opatrně. Tato patologie může být nebezpečná jak pro matku, tak pro nenarozené dítě:
Další infekce. Jak bakterie, tak houby mají tendenci ke vzrůstajícímu poškození tkání a anatomických struktur. Mikroorganismy se mohou snadno dostat do močového měchýře, dělohy, ledvin a způsobit mnohem závažnější nemoci;
Odtrhová tkáň. Přítomnost "starých" nezhojených kolpit může být pro tělo matky nebezpečná, neboť zanícený a otokovaný růstový kanál se stává náchylný ke zlomeninám. I při normálním průběhu pracovního procesu může dojít k závažnému poškození při rozvoji masivního krvácení;
Riziko potratu. Za přítomnosti kolpitidy se riziko potratu zvyšuje o 20-40%;
Hnůj a nekrotické procesy po porodu. Kolpitida může způsobit výskyt hnisavých septických komplikací v poporodním období: hojivost sutury, vývoj sekundárních infekcí atd.;
Tvorba zánětlivého zaměření. Nedostatečná pozornost k problému nebo negramotná, pozdní léčba, může mít kolpiti chronickou reakci. Chronické onemocnění může způsobit mnoho problémů, je obtížné léčit a časté recidivy s rizikem infekce vzhůru a výskytem závažných komplikací;
Endometritida. Při nedostatečné odolnosti těla infikované látky pronikají do dělohy a "usazují se" v těle přispívají k rozvoji zánětu sliznice a eroze děložního čípku;
Zánět příloh: vaječníky a vajíčka. Některé patogenní mikroorganismy (zejména patogeny pohlavně přenosných chorob: Trichomonas, gonokoky apod.) Jsou schopny proniknout do vnitřních pohlavních orgánů a způsobit silný purulentní zánět;
Neplodnost Vyskytuje se relativně zřídka při "běhu" kolpitů. Adheze v děloze a vejcovodu narušují proces normálního fyziologického hnojení a vedou k odhození vajíčka. V důsledku toho pacientka není schopna otěhotnět po dlouhou dobu (existuje riziko úplné neplodnosti).
Podle tématu: 2 účinné lidové léky proti kolpitidě
Důsledky kolpitidy u dítěte
Colpitis může způsobit následující ohrožení plodu:
Infekce plodové vody a placenty. Prostřednictvím děložního čípku a sousedních anatomických struktur může příčinný účinek kolpitidy proniknout do placenty a infikovat plodovou tekutinu, v níž se plod nachází. S vysokou pravděpodobností to bude mít za následek horioamnionitidu a ukončí se funkční poškození plodu;
Vývoj placentární insuficience. Invaze mikroorganismů do placenty způsobuje výraznou imunitní odpověď a snížení funkce orgánů. Výsledkem je, že plod nedostává dostatek živin a kyslíku;
Infekce plodu. V závažných případech může vést k intrauterinní smrti..
Mnoho původců kolpitů může způsobit infekční onemocnění plodu: pneumonie, pyoderma atd. Riziko vzniku dítěte s poruchou duševního vývoje, oslabeným imunitním systémem apod..
Kolpitida je tedy nebezpečná zánětlivá patologie, často se smíšené etiologie. Příčinou nemoci může být jak patogenní, tak podmíněně patogenní mikroflora. Toto onemocnění je zvláště nežádoucí pro těhotné ženy, protože v tomto případě hrozí zdraví matek a dětí. Je třeba poznamenat, že zhruba polovina všech případů kolpitů během těhotenství se vyskytuje v houbových lézích..
Symptomatologie patologie je typická, u zkušeného gynekologa není diagnostika příliš složitá. Mezi manifestace patří zarudnutí a otok vaginální sliznice, bolest, svědění a převážně hromadný výtok. V některých případech mohou být běžné projevy intoxikace. V závislosti na individuálních vlastnostech mateřského těla může kolpitida nastat bez příznaků..
Léčba musí být provedena včas a přísně doporučena ošetřujícím lékařem. Samošetření je nepřijatelné, protože může vést k škodlivým účinkům na tělo dítěte (mnoho antifungálních léků jsou toxické).
Neměli byste odložit návštěvu odborníka s prvními příznaky kolpitidy během těhotenství, protože dlouhý patologický proces vede k rozvoji obrovského množství vážných komplikací, které jsou nebezpečné pro zdraví a život matky a dítěte.