Co je diabetická koma?
Diabetická koma - extrémně závažný stupeň dekompenzace diabetu. To vede k narušení všech metabolických procesů v těle. U některých předispozičních faktorů se může vyvinout koma, a to jak s diabetem mellitus závislým na inzulínu, tak s inzulínem nezávislým diabetem. Nezáleží na tom, zda jsou léčeni nebo ještě nebyli diagnostikováni..
Známky diabetické kómy
Diabetická kóma se na okamžik nevyvíjí, její předchůdce je předkomatózní stav. Pacient zvýšil žízeň, bolesti hlavy a slabost, nepohodlí v břiše, doprovázené nevolností a často zvracením. Klesající krevní tlak, tělesná teplota nižší než normální. Pulza rychlá, vlákenná.
Postupně se objevují slabé a ospalostní stavy, v centrální nervové soustavě dochází k nepravidelnosti ve formě úplné nebo částečné ztráty vědomí, kůže ztrácí normální turgor a svalový tonus se snižuje. Krevní tlak může klesnout na velmi nízké počty..
Specifickým příznakem vývoje diabetické komety je vzhled zápachu acetonu (přezrálých jablek) z úst. Pokud v tomto stadiu pacient neposkytne adekvátní pomoc, po určité době dojde k úplné ztrátě vědomí a může zemřít. Všechny tyto znaky se mohou objevit, růst a zhoršovat po dobu několika hodin nebo dokonce dnů..
Příčiny diabetické kómy
Důvody vzniku diabetické kómy mohou být pozdní uvedení další dávky inzulinu nebo odmítnutí použití, chyba při předepisování inzulínové terapie je špatná dávka, která nahradí jeden typ inzulínu druhým, na který byl pacient necitlivý.
Hrubé narušení stravy u diabetu může také vést ke vzniku kómatu, pokud pacient konzumuje více cukru, než potřebuje; různé závažné nemoci (včetně infekčních), nervové šoky, těhotenství a porod, operace.
Symptomy diabetické kómy
V počáteční fázi vývoje diabetické kómy se u pacientů vyskytuje diabetická ketoacidóza, jejíž charakteristické známky jsou: silná sucho v ústech a nesnesitelný žízeň, polyurie, postupně procházející anurií, někdy svědění. Existují známky obecné intoxikace těla ve formě narůstající celkové slabosti, zvýšené únavy, zhoršující se bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení.
Pokud léčba není zahájena včas, dyspeptický syndrom se zhoršuje, zvracení se stává vícečetné a nevede k úlevě, objeví se bolest břicha s různými stupni intenzity, může se objevit průjem nebo zácpa. Ospalost, letargie, apatie se zvyšuje, pacienti se stávají dezorientovanými v čase a prostoru, vědomí se stává zmateným. Ve vydechovaném vzduchu je pach acetonu, kůže je suchá, klesá krevní tlak, rozvíjí se tachykardie a rozvíjí se hlučné dýchání Kussmaul. Stupor a Sopor jsou nahrazeny kómou..
Důsledky diabetické komunity
Významné zvýšení hladiny glukózy v krvi a v důsledku toho vyvíjející se hladovění tkání způsobují patologické změny v těle. Rozvíjení diabetické polyurie (zvýšení denního množství moči) vede k silné dehydrataci, přestože se zvyšuje množství tekutiny spotřebované pacientem. Kvůli tomu klesá objem krve, která cirkuluje v cévách, a tlak prudce klesá, což vede k narušení trofismu všech orgánů a tkání, včetně mozku.
Spolu s vodou se elektrolyty také obvykle odstraňují z těla. Nejprve jsou to makroživiny, jako je draslík a hořčík, což vede k vážnému narušení práce všech orgánů a systémů. Aby se kompenzovala přebytečná hladina glukózy v tkáních, začne tělo aktivně rozkládat tuky a glykogen. V tomto ohledu výrazně vzrůstá počet ketonů a kyseliny mléčné v krvi, vzniká hyperakidóza.
Nouzová péče o diabetickou komatu
Pokud známe počáteční příznaky diabetické kómy, lze zabránit jeho vývoji a stabilizovat situaci podáním inzulinu. Typicky jsou pacienti s diabetem informováni o možnosti vzniku komplikací a potřebné léčby. Doporučuje se omezit spotřebu sacharidů, začít užívat draselné a hořčíkové přípravky, pít alkalické minerální vody - to vše pomůže odstranit hyperakidózu.
Pokud je stav pacienta již těžký a blíží se mdlobám, je naléhavé zavolat sanitku. V této situaci bude možné pomoci pouze včas poskytnout kvalifikovanou pomoc, hospitalizace v zdravotnickém zařízení je nutná..