Osýpky patří k běžným vysoce nákazlivým infekčním chorobám, jehož příčinným činidlem je RNA-virus, který má specifickou formu. Mikroorganismus rychle umírá mimo lidské tělo působením dezinfekčních a fyzikálních faktorů. Současně se příčinou spalniček šíří v chladném počasí na dlouhé vzdálenosti. Onemocnění je přenášeno vzdušnými kapkami. Odložená nemoc přispívá k tvorbě odolné imunity, proto jsou případy opětovné infekce velmi vzácné.
Vstupní branou infekce jsou mukózní membrány dýchacího traktu, po nichž se virus rozšiřuje přes krevní oběh po celém těle. Byla fixována na vnitřních orgánech, virus přispívá k tvorbě infiltrátů na tomto místě při dalším vytváření vícenásobných obřích buněk..
Navzdory skutečnosti, že osel je považován za dětskou chorobu, někdy to u dospělých trpí. Ti, kteří jsou v nebezpečí, jsou ti, kteří nebyli v dětství očkováni a nezahrnuli spalničky. V Rusku se stále častěji objevují masivní ohniska choroby. Proto je nutné znát příznaky spalniček..
Až do vyhlášení vakcíny proti spalničkám a jejich zavedení do mas, měly děti ve věku do 16 let v 95% případů tuto infekci. Po zavedení očkování do národního kalendáře očkování došlo k dramatickému poklesu incidence. V uplynulých letech se v některých oblastech Ruské federace stále objevují epidemie spalniček..
V 70% případů se očkovaní lidé onemocní. V ohrožení jsou mladí lidé s chronickými nemocemi, studenti pracující v řadách ruské armády a školní děti. Vědci to připisují skutečnosti, že mnozí rodiče odmítají očkovat své děti proti spalničkám, stejně jako pokles imunity, který se po 10-15 letech po zavedení vakcíny stává slabým. Kromě toho je snížena celková imunita u lidí..
Obsah článku:
- Symptomy spalniček u dospělých
- Závažnost nemoci
- Osýpavky u dospělých a dětí - jaký je rozdíl?
- Komplikace při spalování
- Diagnostika
- Léčba spalniček u dospělých
Symptomy spalniček u dospělých
Doba inkubace Při infekci osýpci trvá jeden nebo dva týdny u dospělých. V typickém průběhu onemocnění lze rozlišit tři po sobě jdoucí stadia: katarální, vyrážka a rekonvalescence..
Katarální období začíná s akutními projevy nemoci. Pacient si stěžuje na celkovou malátnost, bolesti v hlavě, ztrátu chuti k jídlu, ztrátu spánku. Při těžkém průběhu onemocnění se tělesná teplota zvedne na 40 stupňů Celsia, pacient trpí suchým kašlem, roztrženým nosem s hojným nebo hnisavým výtokem, během lékařské prohlídky, slyší se v plicích, dýchání je těžké. Charakteristické příznaky spalniček u dospělých zahrnují zduření lymfatických uzlin..
Po 3-5 dnech se horečka stává méně výraznou a pacientova pohoda se zlepšuje. O den později se opilost opět zvyšuje a teplota těla pacienta opět stoupá. Během obnovení zdraví na sliznici tváří se objevují bílé skvrny s červenavou hranicí.
Doba vyrážky. Je charakterizován vzhledu makulopapulárního exanthema, jednotlivé skvrny se vzájemně spojují. Nejprve se za ušima objeví vyrážka, pak pokrývá pokožku hlavy, s časem, který se může projevit i na obličeji, krku a hrudníku. Pak vyrážka postupně pokrývá celé tělo pacienta, stejně jako horní a dolní končetiny. Toto období je také charakterizováno zhoršením rinitidy, kašlem a těžkým trháním..
Období zotavení. V posledním období onemocnění se pacient cítí lépe: teplota těla pacienta se vrátí do normálu,.
Závažnost nemoci
V závislosti na intenzitě příznaků onemocnění může mít mírný, středně závažný nebo závažný průběh. Onemocnění může také poskytnout typický a atypický klinický obraz..
Atypická forma nemoci se projevuje následujícími poruchami:
Zmírněná nebo vymazána infekce. Osvobození se vyskytuje u lidí, kterým byla podána vakcína nebo gamaglobulin. Příznaky opotřebované, velmi málo.
Hemorrhagické spalničky. Pod kůží se tvoří více modřin, krev se nalézá ve stolici a v moči. Snad vývoj krvácení vnitřních orgánů, který může vést k smrti. Je důležité diagnostikovat spalničky včas a pacienta umístit do nemocnice.
Hypertoxické infekce. Stav pacienta se stává těžkým, trpí těžkou intoxikací těla. Může se vyvinout srdeční selhání, meningitida, encefalitida. Tito pacienti by měli být naléhavě umístěni do nemocnice..
Osýpavky u dospělých a dětí - jaký je rozdíl?
U dospělých mají všechny tak zvané "dětské" nemoci vážný průběh. K takovým nemocem patří osýpky..
U dospělých se tělesná teplota vždy zvýší na krajní známky o 40-40,5 stupních. Pacient se cítí velmi špatně, musí zůstat v posteli po celou dobu. Vyrážka bude velmi intenzivní, pokryje celé tělo..
Téměř vždy dospělí pacienti jsou diagnostikováni s bronchitidou, laryngitidou. Existují časté případy zánětu mozku a plicní tkáně. Dospělí se zotaví po infekci delší než u dětí. Nejčastěji jsou tito pacienti hospitalizováni, protože není možné vypořádat se s komplikací onemocnění doma..
Komplikace při spalování
Komplikace spalniček vznikají kvůli skutečnosti, že bakteriální flóra se spojí s virovou infekcí. Čím nižší je imunita člověka, tím vyšší pravděpodobnost závažné patologie.
Komplikace spalniček zahrnují:
Porážka horních cest dýchacích a sluch: otitis, sinusitida, bolest v krku, laryngitida.
Infekce dolních cest dýchacích: pneumonie nebo bronchitida.
Poškození trávicího systému: průjem, střevní zánět.
Poškození CNS: encefalitida, meningitida, polyradikuloneuritida, roztroušená skleróza.
Poškození ledvin s vývojem pyelonefritidy.
Poškození jater s vývojem hepatitidy.
Nejčastější komplikací spalniček je pneumonie. Často se vyvíjí u starších lidí, jejichž imunitní systém je oslabený. Není méně nebezpečná spalnička pro těhotné ženy. To může vést k potratu nebo časné práci..
Diagnostika
Pro stanovení diagnózy má lékař často dostatečné externí vyšetření pacienta. Laboratorní testy však budou nutné k potvrzení..
Kompletní krevní obraz ukazuje zvýšení hladin neutrofilů se sníženým počtem leukocytů. Pokud se u pacienta objeví bakteriální komplikace, začíná růst hladina leukocytů. ESR se také zvyšuje..
Potvrďte osvobození pomocí enzymového imunoanalýzy (ELISA). Jeho použití vám umožňuje identifikovat infekci v nejranější fázi jejího vývoje. Specifické protilátky proti nemoci začínají cirkulovat v lidské krvi. Imunoglobuliny třídy M se zvyšují 1-2 dny po nástupu onemocnění, zatímco imunoglobuliny třídy G se zvyšují od 10. dne u spalniček.
Imunoglobuliny jsou proteiny, které produkují krevní buňky. Vázá se na infekční agens a pak je neutralizují..
Méně časté jsou virusová mikroskopie, REEF a další virologické techniky k detekci spalniček..
Obzvláště obtížná je diagnostika spalniček v první fázi, kdy se pacient vyvíjí výhradně katarální příznaky. V tomto případě je nutné rozlišovat osýpky od pertusů, chřipky, zarděnky, infekce adenovirem, alergické reakce těla..
Důležitým příznakem spalniček je konjunktivitida, stejně jako nárůst katarálních příznaků, počínaje od 4. dne jejich výskytu. Měli byste věnovat pozornost místům Belsky-Filatov-Koplik.
Léčba spalniček u dospělých
Léčba spalniček u dospělých je nejčastěji zaměřena na zmírnění symptomů onemocnění. Pokud se objeví bakteriální komplikace, mohou být předepsány antibiotika. Mírné formy patologie nevyžadují hospitalizaci. Lázeňská léčba se doporučuje pro závažné onemocnění nebo epidemiologické indikace. V každém případě by pacient měl pozorovat odpočinek na lůžku během manifestace intoxikace..
Pacient nemusí dodržovat určitou dietu, je pro něj důležité pouze zvýšit množství spotřebované tekutiny..
Orální dutina a oči vyžadují zvláštní péči během spalniček. Pacienti by měli být chráněni před jasným slunečním světlem a umělým světlem, protože fotofobie se často rozvíjí během nemoci..
Chcete-li snížit tělesnou teplotu, zmírnit bolesti hlavy a zmírnit celkovou intoxikaci z těla, měli byste užívat drogy ze skupiny NSAID: Nimesil, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen atd. Lékaři také předepisují antihistaminika dospělým pacientům. Aby lépe unikly spoušť z dýchacího ústrojí, měly by být užívány léky s mukolytickým účinkem, například ACC.
Pokud se kůže začne svědit, doporučuje se ji umyt roztokem Dalaskin. Je stejně důležité udržovat ústa v čistotě. K tomu je třeba opláchnout roztokem chlorhexidinu, odvar z heřmánku nebo dubové kůry..
Chcete-li odstranit příznaky zánětu z orgánů zraku, použijte oční kapky: Levomycetinum, Sulfacyl-sodný apod. Můžete omyt oči roztokem Furacilinu nebo sódy na pečení.
Antihistaminika, symptomatické léky, interferon lze také doporučit. Při léčbě encefalitidy způsobené spalničkami jsou potřebné prednison a antibiotika. Je důležité pamatovat na vysoké riziko vývoje komplikací u dospělých, které lze vyhnout neustálému dohledu specialisty..
Vitamin A může být doporučován jako profylaktický prostředek ve vysokých dávkách..
Pacienti jsou umístěni v nemocnici. Tam jsou předepsané detoxikační, antikonvulzivní a protizánětlivé léky..