Kortizol je glukokortikoidní hormon. Jeho hladina v krvi stoupá se širokou škálou procesů, které se vyskytují v těle, navíc se přímo podílí na metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů.
Adrenokortikotropní hormon stimuluje produkci kortizolu. Produkce kortizolu se provádí nadledvinami, a to jejich středními a nosnými vrstvami. Produkuje kortizol z cholesterolu. Za den dospělý člověk v těle produkuje 30 mg tohoto hormonu. Pokud je člověk pod stresem nebo je zraněn nebo jeho hladina glukózy v krvi stoupá, kortizol se bude produkovat více. Čím vyšší je hladina kortizolu, tím nižší je hladina adrenokortikotropního hormonu a kortikoliberinu.
Kortizol v krvi je určen k diagnostice různých patologických stavů, které jsou nejčastěji spojovány s onemocněními nadledvin. Například, pokud je třeba potvrdit takovou diagnózu, jako je: Addisonova nemoc, hyperkortikismus, sekundární nedostatečnost nadledvin.
Obsah článku:
- Normové indikátory
- Cortisol - co to je?
- Zvýšený kortizol jako reakce na stres
- Zvýšení a snížení hladin kortizolu v krvi
- Dárcovství krve pro kortizol
- Stanovení hladin močového kortizolu
- Jak snížit kortisol?
Normové indikátory
U žen a u mužů se hladina kortizolu neliší. Mírně se může zvyšovat, pokud je žena v pozici, a každý měsíc se zvýší její hladina. Jedná se o variantu normy, protože v těle nejsou žádné patologické procesy a dochází k růstu hormonů v důsledku zvýšení bílkovin v krvi, které váží molekuly kortizolu..
Kortizol lze měřit v μg / L a nmol / L. Také indikátory normy se mohou poněkud lišit, v závislosti na konkrétním laboratoři, v němž se diagnostika provádí. Odborníci by měli být zapojeni do dekódování a interpretace získaných dat..
Hladiny kortizolu závisí na denní době. Takže ráno je jeho dávka 91-235 mcg / l (250-650 Nmol / l) a večer hormonální hodnoty pohybují v rozmezí od 18 do 101 μg / l (50-280 Nmol / l).
Špičkový kortizol v těle má 6-8 hodin ráno a nejméně v krvi po 20:00 večer. Tento časový rámec je při analýze zohledněn..
Cortisol - co to je?
Kortizol může být nazýván vůdcem mezi glukokortikoidními hormony. Obvykle jsou vždy přítomni v krvi. Kortizol se váže na krevní proteiny a zabírá asi 90% všech hormonů, které produkuje kůra nadledvin. Přibližně 10% zbylých hormonů plovává v krvi ve volné formě. Takový kortizol se nepodílí na žádných procesech, jednoduše se vylučuje ledvinami..
Proteinový nosič kortizolu v krvi může být albumin nebo globulin vázající kortikosteroidy. Kromě toho, že proteiny transportují kortizol na sebe, jsou také jejich úložištěm. Když se tvoří v játrech, nosičový protein zvedá kortizol a pak jej dodává do buněk, které ho potřebují. Není-li potřeba kortizolu, dostane se do jater, kde se přeměňuje na ve vodě rozpustné metabolity. Už nemají vlastnosti hormonů a jsou vylučovány ledvinami..
Kortizol se podílí na metabolických procesech, reguluje metabolismus uhlohydrátů v těle. Tento hormon je zodpovědný za aktivaci glukoneogeneze, tedy za tvorbu glukózy z jiných látek, které neobsahují sacharidy, ale mají energetický potenciál. Například takové látky zahrnují: pyruvát, laktát, volné aminokyseliny, glycerol.
Tato vlastnost kortizolu pomáhá tělu nadále fungovat, pokud je hladná. Hladina glukózy nespadá pod hraniční míru přesně kvůli tomuto hormonu. Kortizol chrání lidi před stresem, takže dostal i druhé jméno: "stresový hormon".
Kortizol je nezbytný pro tělo, protože v něm vykonává následující funkce:
Podílí se na metabolismu bílkovin, snižuje tvorbu bílkovin v buňkách a stimuluje katabolické procesy.
Ovlivňuje hladinu vápníku a sodíku v krvi.
Neumožňuje buňkám konzumovat příliš mnoho cukru, což zvyšuje jeho koncentraci v krvi. Pokud hladiny kortizolu vzrostou, může to vést ke vzniku steroidního diabetu..
Podporuje rozklad tuků, zvyšuje hladinu volných mastných kyselin, což umožňuje tělu dodat dostatek energie.
Podílí se na regulaci krevního tlaku.
Pomáhá omezovat záněty stabilizací buněčných lyzozomálních membrán, snižuje permeabilitu cévních stěn a ovlivňuje imunitu.
Zvýšený kortizol jako reakce na stres
Jakékoli stresující faktory, které postihují člověka, způsobují, že jeho nervový systém vysílá signály k hypotalamu. On, na druhé straně, zvyšuje produkci kortikoliberinu (CRG), který s průtokem krve dosáhne hypofýzy. Hypofýza, která dostala velké množství CRH, začne produkovat adrenokortikotropní hormon (ACTH).
ACTH s krevním proudem se přenáší na nadledviny, které po jejich podání začnou syntetizovat kortizol. Také vstupuje do krevního řečiště a směřuje k cílovým buňkám. Nejčastěji jde o hepatocyty. Obsahují proteiny, s nimiž se kombinují molekuly kortizolu..
Dalším krokem je zahájení nejkomplexnějších reakcí v těle, během kterých se aktivují různé geny a dochází ke zvýšení počtu speciálních bílkovin. Právě tyto proteiny představují základní reakci těla na dráždivý stresový faktor..
Zvýšení a snížení hladin kortizolu v krvi
Následující stavy mohou vést ke zvýšení hladiny kortizolu:
Syndromem a Itsenko-Cushingovou chorobou.
Tumorové formace kůry nadledvin.
Stresující situace, které se vyskytují u lidí trpících těžkou nemocí.
Duševní poruchy.
Akutní infekce.
Přítomnost zhoubného nádoru, ve kterém endokrinní buňky vstupují do brzlíku, plic nebo pankreatu.
Diabetes bez kompenzace.
Kóma a klinická smrt.
Přijetí hormonálních léků: kortikosteroidy, estrogen. Příjem amfetaminu.
Astma.
Šok jakékoliv povahy.
Závažná onemocnění jater a ledvin.
Akutní otravu alkoholem, která se vyvine u lidí, kteří netrpí alkoholismem.
Dlouhodobé kouření tabáku.
Obezita.
Zvýšené emocionální pozadí.
Přijetí hormonálních léků, které zabraňují nežádoucímu těhotenství po dlouhou dobu.
Doba trvání dítěte.
Pokud je hladina kortizolu v krvi vždy zvýšená, i když není způsobena žádnou chorobou, vede to k negativnímu účinku na tělo. V něm se vyskytují následující změny:
Snížení duševních schopností, jelikož na prvním místě trpí nervový systém.
Poruchy ve fungování štítné žlázy.
Zvýšený tlak, který zvyšuje pravděpodobnost hypertenzní krize.
Zvýšená chuť k jídlu, která může vést k obezitě.
Růst mužských a ženských vlasů. Ústava se mění, člověk na určitých místech získává tuky. Tento druh obezity se nazývá android.
Obtížnost usínání.
Zvyšuje pravděpodobnost vývoje tahů a srdečních záchvatů..
Oslabení imunity, které způsobuje vývoj různých onemocnění.
Pokud má člověk tyto příznaky, měl by konzultovat lékaře a předat analýzu k určení hladiny kortizolu v krvi..
Snížení kortizolu v těle se samo o sobě nevyskytuje. Existují důvody pro toto:
Adrenální nedostatečnost primárního typu. Addisonova choroba, která má mnoho příčin vývoje, může vést ke snížení hladiny kortizolu. Současně v těle se kortizol nevyrábí v správném množství kvůli insolventnosti nadledvin.
Poruchy v hypofýze.
Nedostatek hormonů, které musí produkovat štítná žláza, což vede ke snížení hladiny kortizolu v krvi.
Pohyb terapie hormonálními léky po dlouhou dobu.
Nedostatek enzymů, které se přímo podílejí na syntéze kortizolu, například 21-hydroxylázy.
Bronchiální astma.
Poškození jater: hepatitida nebo cirhóza.
Léčba přípravkem Levadopa, Danazol, Morphine, Trilostan a některými dalšími léky.
Dna.
Příznaky snížení hladiny kortizolu v těle není těžké si všimnout. Člověk bude neustále zažívat únavu, jeho svaly budou slabé. Práce orgánů trávicího systému je narušena, kůže získá bronzovou barvu. Strany se třásou, srdeční tep se zrychluje, objem krve, který cirkuluje skrze tělo, klesá.
Dárcovství krve pro kortizol
Testování kortizolu vyžaduje nějakou přípravu od pacienta. Je důležité stanovit dobu postupu, protože to určuje hladinu hormonu v krvi. Její plot se provádí z žíly.
Přípravné činnosti ke studiu by měly začít 3 dny před jeho realizací:
3 dny před zahájením léčby musíte omezit příjem soli. Nepřekračujte jeho denní úroveň 3 g..
2 dny před analýzou by mělo být opuštěno užívání léků, které mohou ovlivnit hladinu kortizolu v krvi. Pokud to není možné, měl by být lékař informován..
Odmítl potravu 10-12 hodin před zahájením procedury.
Fyzická aktivita by měla být vyloučena 10 hodin před analýzou..
30 minut před darováním krve by se člověk měl snažit uvolnit co nejvíce..
Aby bylo možné získat výsledky, které odrážejí skutečnou hladinu kortizolu v krvi, měly by být shromážděny mezi 6-9 ráno.
Stanovení hladin močového kortizolu
K určení hladiny kortizolu v těle bude analýza potřebovat nejen krev, ale i moč..
V moči může hladina hormonu v Itsenko-Cushingově syndromu vzrůst, na pozadí duševních poruch a když je tělo pod stresem. Kromě toho vzrůstá hladina hormonu v moči na pozadí hypoglykémie, obezity, zánětu pankreatu, alkoholismu, hirsutismu. Nedávná trauma nebo operace mohou mít vliv na výsledky analýzy..
Pokud je hladina kortizolu v moči snížena, může to být kvůli adrenální nedostatečnosti u Addisonovy choroby nebo může být způsobeno rakovinou, autoimunitními chorobami, hydrokortizonem.
V denní moči určete hladinu volného kortizolu. Při interpretaci údajů je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že i intenzivní cvičení a nadměrná tělesná hmotnost mohou vést ke zvýšení hladiny kortizolu v krvi. To znamená, že ne vždy zvýšení hormonu v moči je důsledkem jakýchkoli onemocnění..
Jak snížit kortisol?
Snížení nebo zvýšení hladiny kortizolu v krvi je obtížné. Samozřejmě, když hladina hormonu stoupá na pozadí stresu způsobeného psycho-emocionálním nadměrným zatížením, stačí se uklidnit, po kterém se analýza znovu vyhodnotí. Také hladiny kortizolu v krvi po porodu jsou normální. U kuřáků se hormon v krvi stává normální poté, co se rozloučí se špatným zvykem. Někdy lékaři doporučují, aby lidé s obezitou ztráceli váhu, což umožňuje normalizovat hormony.
Pokud je zvýšení hladiny kortizolu v krvi způsobeno onemocněním, lékař by se měl vypořádat s jeho poklesem. Tudíž nádorové novotvary vyžadují odstranění. V jiných situacích se provádí symptomatická léčba: potíže se stresem, snížení krevního tlaku, zmírnění exacerbace chronických onemocnění..
Závažné nemoci vyžadují individuální přístup. Jeden režim léčby nemůže existovat.
Pokud je hladina kortizolu snížena, musíte hledat příčinu, která způsobila toto porušení. Do té doby, dokud se hladina hormonu nevrátí k normálu, je pacientovi předepsány léky, které mohou nahradit váš vlastní kortizol produkovaný tělem. Současně by měla být kontrola hormonálního stavu prováděna průběžně.
Léčba zaměřená na korekci hladiny kortizolu v těle je v kompetenci specialisty. Nezapomeňte přilákat práci endokrinologa. Samoléčení může pouze zhoršit problém a způsobit vážné zdravotní potíže..