Katarální mastitida

Katarální mastitida je zánětlivá reakce v kanálech a alveoli mléčných žláz. Prokázala onemocnění zánětu vnitřních sliznic, stejně jako zarudnutí, otok a edém žlázy, výskyt exsudátu. Akumulovaný exsudát může být serózní, sliznatý nebo purulentní..

"Katar" v latině znamená "odtok" nebo "průtok", který charakterizuje proces zánětu v mléčné žláze. Moderní lékařská literatura považuje tento pojem za zastaralý, přesto je zachován ve jménech některých lidských nemocí. Proto se můžete setkat s takovou diagnózou jako "katarální rhinitis" nebo "catarrhal mastitis". Jedná se o druhou z nich budou projednány v budoucnu..

Obsah článku:

• Příčiny katarální mastitidy
• Symptomy katarální mastitidy
• Diagnóza katarální mastitidy
• Léčba katarální mastitidy
• Prevence katarální mastitidy

Příčiny katarální mastitidy

Nejčastěji katarální mastitida je spojena s laktací..

Existuje katarální zánět mléčných kanálů a katarální zánět alveol, což může být způsobeno následujícími důvody:

• Kontaktujte stafylokokovou infekci v průduškách a alveoli zvenku. Je stafylokokem častěji než jiné bakterie, které vyvolávají vývoj mastitidy..

• Penetrace mikroorganismů do mléčné žlázy z krevního oběhu a mléčných kanálků z vnitřních ložisek infekce přítomných v těle ženy. V tomto případě může být žláza tkáně infikována Escherichia coli nebo Streptococcus. Je třeba poznamenat, že bakterie lymfatických a hematogenních cest pronikají do mléčné žlázy mnohem méně.

Infekce může nastat při styku s nosokomiální bakterií, například při kontaktu s infikovaným prádlem, předměty pro domácnost atd. Nejčastěji jsou nemocniční kmeny nejvíce odolné vůči léčbě a eradikace je obtížnější.

Infekce může také nastávat po přímém kontaktu s nosičem bakterií mimo stěny nemocničního oddělení. Jako nosič infekce je schopen jednat jako dospělý a dítě, včetně novorozence.

Je samozřejmé, že samotná bakterie nemůže po průniku do kůže prsu proniknout do alveol a do mléčných kanálků..

To vyžaduje předisponující faktory, mezi které patří:

• Přítomnost vady bradavky: plochá, zatažená, laločnatá, atd..

• Zranění a praskliny bradavky.

• Mastopatie.

• Nesprávné připojení dítěte k hrudníku.

• Neumožňuje čerpání mléka, které vede k jeho stagnaci.

• Přítomnost hrubých jizev na bradavkách, které vznikly po operaci, například po odstranění benigních nádorů.

• Patologie těhotenství a porodu.

• Poporodní komplikace.

• Snížená imunita, lokální i obecná.

• Minulé virové infekce.

• Přítomnost chronického zaměření infekce v těle.

• Ostré podchlazení.

• Nervové a fyzické vyčerpání.

Pokud žena nesprávně pečuje o své prsa nebo ignoruje pravidla osobní hygieny, může to vést k tomu, že praskliny bradavky se zhorší, což znamená, že nebudou obtížné proniknout patogenní flóra do prsní tkáně.

Symptomy katarální mastitidy

Symptomy katarální mastitidy se mohou projevit různými způsoby..

Pokud dojde k zánětu mléčných kanálů, je klinický obraz následující:

• Ta část prsou, která se nachází v blízkosti bradavky, se zvětšuje.

• Kanálová vsuvka se stává úzká.

• Palpace může odhalit těsnění, které jsou tvarované jako hrach, ale kůže prsu není zčervenávána ani bobtna..

• Žena nemá pocit bolesti.

• Celkový stav těla není narušen, tělesná teplota nezvyšuje.

• Pokud žena dojčí, mohou se v mléce objevit nečistoty a vločky v počátečním stadiu čerpání. Dále vychází normální mléko..

Příznaky alveolů jsou charakterizovány následujícími příznaky katarální mastitidy:

• Celkový stav ženy se zhoršuje..

• Teplota těla se zvyšuje na horečnaté hodnoty. To vede k tomu, že spojují příznaky intoxikace těla, včetně bolesti hlavy, nedostatku chuti k jídlu, slabosti, pocení, zimnice.

• Impulsy, srdeční tep, dýchání jsou časté.

• Ovlivněná část prsní žlázy se zvyšuje.

• Hrudník se stává bolestivým a horkým, pokožka na ní zčervená.

• Těsnění tvoří uvnitř prsou..

• Pokud se katarální mastitida vyvíjí na pozadí laktace, pak se objem separovaného mléka snižuje, vločky a sýrařské sraženiny se objevují v ní..

• Kyselost mléka se stává vysoká.

Není-li katarální mastitida ošetřena, půjde do purulentní a potom gangrenózní formy..

Jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• Teplota těla se neustále udržuje ve vysokých výškách a vystupuje pouze krátkou dobu. Zapálená hrudník zůstává neustále horká..

• Intoxikační příznaky se spojují, spánek trpí, jsou přítomny neustálé bolesti hlavy.

• Příznak fluktuace se objevuje v zanícené oblasti žlázy, což naznačuje přítomnost hnisu v omezeném prostoru..

• Lymfatické uzliny, které se nacházejí v blízkosti mléčné žlázy, se zvětšují, jsou bolestivé.

• Možná vznik vnitřních i vnějších oblastí abscesu, plné hnisu.

Nejsilnější je gangrenózní forma katarální mastitidy. Na hrudníku jsou vytvořeny nekrotické oblasti, které jsou naplněny hemoragickým obsahem. Postupně se otoky šíří do okolní tkáně. Podobné komplikace vyžaduje odstranění prsu..

Diagnóza katarální mastitidy

Pokud máte podezření na vznik katarální mastitidy, měli byste se poradit s lékařem. Pokud žena kojila, pak s mírným průběhem onemocnění, gynekolog se podílí na diagnóze a léčbě. Pokud se mastitida nevyvíjí na pozadí laktace, je nutné se poradit s mammologem a chirurgem..

Diagnostika se provádí na základě vyšetření po analýze stížností pacienta.

Chcete-li to potvrdit, možná budete potřebovat provést následující výzkum:

• Obecný krevní test.

• Analýza moči.

• Bakteriální vyšetření mléka nebo exsudátu z prsních žláz. V případě potřeby proveďte analýzu cytologických tekutin.

• Ultrazvuk prsu se provádí, pokud je podezřelý purulentní proces..

• Infiltrační punkce prováděná během vývoje abscesu nebo phlegmonu prsu na pozadí mastitidy.

Pokud jde o mamografii, je to zřídka prováděno například v případě chronického průběhu mastitidy a neschopnosti přesně rozlišit diagnózu..

Léčba katarální mastitidy

Hlavním úkolem při léčbě katarální mastitidy je zabránit šíření zánětu z mléčných kanálů do kanálků alveol. Proto je nutné jednat velmi rychle. Při včasné léčbě lékaře se léčba provádí na ambulantním základě. Pokud nemělo čas dostat se do purulentní fáze, není zdravotní stav ženy narušen, pak je často možné bez antibiotik užívat..

Konzervativní léčba je omezena na následující postupy:

• Je nutné vyjádřit mléko a pravidelně krmit dítě. Tím se zbavíte stagnace v hrudi..

• Masáž v oblasti prsu se provádí tak, jak je přítomna laktace, stejně jako při non-laktační katarální mastitidě. Vznikající uzly by měly být hnětany shora dolů pomocí jódu, kafru nebo salicylu. Masírujte prsa směrem k bradavkám nejméně 1 krát za 2 hodiny.

• Během léčby byste měli omezit příjem tekutin a upřednostnit suché potraviny..

• Při mírném zvýšení tělesné teploty je nutné užívat léky ze skupiny NSAID, například ibuprofenu. Umožňují nejen snížit tělesnou teplotu, ale také snížit závažnost zánětlivé reakce..

• Antispasmodika, jako je No-shpa nebo Drotaverin, může eliminovat nepohodlí v prsu.

• Pokud je mastitida neinfekční, použije se na hrudník maska ​​Traumgel..

• Infekční katarální mastitida vyžaduje použití širokospektrých antibiotik. Léky na výběr jsou: Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefotaxim. Lék musí být vybrán lékařem, v závislosti na tom, jaký druh bakterií vyvolal vývoj katarální mastitidy. Pokud žena dojčí a dojde k udržení laktace, je přísně zakázáno užívat antibiotika z takových farmakologických skupin, jako jsou tetracykliny, fluorochinolony, sulfonamidy, linkosamidy.

Pokud po dni nastane zlepšení stavu ženy, jsou možné fyziologické postupy: ultrazvuková terapie, terapie UHF. Jsou zaměřeny na časnou resorpci vytvořeného infiltrátu a normalizaci funkce prsu..

Pokud jde o aplikaci kompresí, mohou být použity pouze v případě, kdy mastitida má neinfekční povahu. Za tímto účelem můžete používat oteplovací komprese s alkoholickými obvazy, které jsou ponechány přes noc. Po odstranění kompresní komory je třeba opláchnout vodou. Než začnete praktikovat místní léčbu, musíte se poradit s lékařem..

Pokud má žena purulentní mastitida, pak jsou oteplovací komprese absolutně kontraindikovány. Mohou zhoršit průběh onemocnění a vyvolat tak hroznou komplikaci, jako je sepse..

V případě, že konzervativní terapie neposkytuje požadované výsledky nebo žena vyhledá lékařskou pomoc ve fázi purulentního zánětu, nelze chirurgickou léčbu vyhnout..

Po hospitalizaci pacienta podstoupí pitvu abscesové zóny, odstraní se hromady nahromaděné v tkáních, rána se ošetří antiseptickými roztoky a vytvoří se drenáž. Operace se provádí v celkové anestezii..

Pro objasnění diagnózy je odeslán vzdálený fragment abscesu k histologickému vyšetření, protože je možný maligní proces.

Prevence katarální mastitidy

Vzhledem k tomu, že vedoucím faktorem při vývoji mastitidy je laktostáza, měli byste vynaložit maximální úsilí, abyste zabránili stagnaci mléka..

Komplex preventivních opatření je zaměřen na dosažení těchto cílů:

• Dítě by mělo být aplikováno na hrudník co nejdříve..

• Vždy je lepší podávat dítě současně, což vám umožní nastavit určitý fyziologický rytmus.

• Během laktace by měla žena spát na boku nebo na zádech..

• Záměrné zkrácení doby kojení dítěte by nemělo být.

• S tendencí ke stojatému mléku je nutné držet kruhový sprchový kout za čtvrt hodiny před začátkem krmení..

• Mléko musí být správně zaleštěno a věnovat zvláštní pozornost vnějšímu kvadrantu prsu..

• Správná technika krmení zabrání tvorbě prasklin v bradavkách, které jsou vstupní branou pro infekci..

• Měli byste nosit prádlo z bavlněné tkaniny, abyste zajistili, že povrch podprsenky byl vždy suchý a čistý..

• Je důležité včas vyčistit ohnisky infekce v těle. Jedná se o kazy zubů, hnisavé žlázy, antritis..

• Hrudník musí být chráněn nejen zraněním, ale také hypotermie.

Rovněž důležitá je psychická pohoda a emoční rovnováha žen. Měli byste se také vyhnout fyzickému přepracování, jíst správně a dostat spát. Přiměřená a včasná léčba kožních lézí prsu zabraňuje rozvoj nekatacní katarální mastitidy.