Obsah článku:
- Co je akutní katarální apendicitida?
- Sekundární katarální apendicitida
- Je nutná operace??
Co je akutní katarální apendicitida?
Akutní katarální apendicitida je druh zánětu přílohy. Je založen na počátečních fázích zánětlivého procesu, při kterých dochází k reverzibilním změnám ve stěnách přílohy bez známky nadýchání nebo zničení..
Příčiny katarální apendicitidy
Takové etiopatogenetické faktory a mechanismy, které způsobují katarální apendicitidu, mohou způsobit:
Patogeny, které padly přímo do lumenu přílohy;
Střevní infekce bakteriálního a virového původu. Zánět přílohy se objevuje podruhé, protože je to imunitní orgán a může reagovat na infekční a zánětlivé procesy v břišní dutině;
Porušení kontrakcí s příměsí, která vede k průniku fekálních hmot do dutiny;
Fekální kameny a nezdravé kousky jídla. Mohou zablokovat výstup přílohy, což vede ke stagnaci obsahu a zánětu;
Kontaktní přechodný zánět z jiných orgánů a peritonea.
Příznaky katarální apendicitidy
Klinický obraz v akutní apendicitidě je zcela specifický, ale existují i atypické případy průběhu onemocnění. Podle klinických projevů ani nejlepším chirurgem není jistě katarrální apendicitida s důvěrou. Přesnou diagnózu lze provést až po vizuální kontrole dodatku. Sekvence pro stanovení symptomů této choroby spočívá v identifikaci klinických příznaků apendicitidy obecně a posouzení stavu přílohy v průběhu operace nebo laparoskopie.
Mezi tyto příznaky patří:
Bolest v iliacové břicho napravo. Někdy se na tomto místě objevuje okamžitě a v některých případech se pohybuje v této oblasti několik hodin po začátku v jakékoliv části břicha (symptom Kocher-Volković);
Zvýšená bolest pravého břicha při chůzi;
Nevolnost a jednorázové zvracení;
Sucho v ústech;
Zvýšená tělesná teplota;
Hmatatelná citlivost ileálního břicha vpravo, kde je stanoveno napětí svalů (účinnost);
Klepání na břicho vpravo dole způsobuje zvýšení bolesti (Razdolský symptom);
Zvýšená bolest břicha, jestliže přes roztažené tričko nebo košili náhle držet ruku přes žaludek shora dolů. Podobný postup provedený vlevo nevyvolává bolest (příznak vzkříšení);
Vizuální příznaky katarální apendicitidy zahrnují otoky, napětí, ztuhnutí, zarudnutí a zpevnění vaskulárního vzoru přílohy. Na stěnách by neměly být žádné fibrinózní vrstvy ani tmavé oblasti..
Sekundární katarální apendicitida
V případech, kdy je příhoda zapálená nikoliv kvůli jejímu přímému primárnímu poškození, ale v důsledku přechodu od jiných vnitřních orgánů, mluví o sekundární katarální zápale..
To může vést k:
Perforovaný žaludeční a duodenální vřed;
Akutní destruktivní cholecystitida;
Enteritida a enterokolitida;
Crohnova choroba (terminální ileitis);
Střevní divertikulitida;
Akutní adnexitis a piosalpings;
Peritonitida jakéhokoli původu.
Sekundární katarální apendicitida je vždy zjištěna během operace prováděné na základním onemocnění. Takový zánět přílohy nepředstavuje žádné nebezpečí, jelikož jde sám o sobě, protože zánět peritonea a příčinný orgán spadá..
Je nutná operace??
Přítomnost příznaků akutní apendicitidy, i v případě pochybností o správnosti této diagnózy, je indikací pro chirurgickou léčbu. V klasické verzi se provádí appendectomy (odstranění zanícené přílohy). Neměli byste váhat ani odmítat chirurgickou léčbu vůbec. Klinicky se apendicitida může projevit jako katarální, ale v dodatku se mohou objevit destruktivní změny. V tomto případě hrozí vážnými komplikacemi a důsledky nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta. Proto diagnóza akutní apendicitidy zahrnuje chirurgickou léčbu v případě mimořádné situace.
Všechny detaily operace slepého střeva
V literatuře a každodenním životě byly popsány případy, kdy bylo možné vyhnout se chirurgické léčbě u pacientů se zřetelnými příznaky akutní apendicitidy. Ale to není důvod pro odmítnutí zasáhnout. Riziko chirurgického zákroku a možné následky je prostě nesrovnatelné. Výjimkou jsou případy sekundární katarální apendicitidy, při které není nutné odstranění tohoto procesu.