Matka a dítě

Jaké testy se provádějí během těhotenství?

Od prvních týdnů těhotenství by se matka, která se očekávala, měla zaregistrovat u lékaře a podrobit se řadě testů a dalších studií, které vám umožní plně a rychle posoudit její celkový zdravotní stav, zaznamenat počáteční abnormality nebo patologické stavy, exacerbace nemocí nebo ohnisek skrytých infekcí. Seznam analýz zahrnuje jak povinné studie, které jsou prováděny všem ženám bez výjimky, tak i zvláštní a dodatečné laboratorní studie, které se někdy provádějí pouze za úhradu, av soukromých laboratořích, které pomáhají při zjišťování některých patologií a závažných onemocnění, metabolických defektů nebo genetických, chromozomálních a jiných členění. Budeme mluvit o seznamu testů, které lékař může předepsat, ale přesné informace pro každý případ je třeba zkontrolovat u svého lékaře..

Dávejte pozor

Takové studie mohou být prováděny v obvyklé konzultaci žen v místě bydliště a v soukromých centrech, vedoucí těhotenství a sledování ženy během těhotenství.

Krev: obecná analýza (KLA)

Krev pro obecnou analýzu, nebo jak ji mohou volat lékaři, je obecný klinický krevní test - to je analýza nejčastěji prováděná všemi pacienty, kteří podali žádost o pozorování a léčbu, včetně těhotenství. Je převzata z prstu nebo z žíly, jak to praktikují některé soukromé laboratoře, okamžitě krvácí pro několik studií najednou..

Identifikuje následující patologie ze změn počtu krvinek a jejich kvalitativních charakteristik:

  • přítomnost anémie (snížení počtu hemoglobinů a počtu červených krvinek)
  • erytrocytární patologie, která může ovlivnit průběh těhotenství (mikrocyty, sférocyty atd.)
  • infekční procesy (virové i mikrobiální povahy)
  • zánětlivých procesů a jejich závažnosti (podle leukocytózy a jejího posunu)
  • alergických patologií a parazitózy (změnou hladiny eosinofilů)
  • problémy s srážení krve (počet krevních destiček a doba krvácení).

Pokud je žena zdravá, je jí podobná analýza přidělena na počátku těhotenství bezprostředně po registraci a složení vyšetření, a poté ve lhůtě 18-20 týdnů a v období 30 týdnů.

Pokud existují určité patologie, kal pro posouzení změn v dynamice, účinnost léčby a jakékoli stížnosti, vyšetření krve je předepsáno podle údajů častěji.. Četnost podání KLA stanoví lékař.

Moč: obecná analýza (OAM)

Analýza moči se na rozdíl od krve věnuje mnohem častěji, neboť umožňuje zhodnotit dynamiku ledvin a jejich reakce na zatížení těhotenství v dynamice.. Jsou to ledviny spolu se srdcem a cévami, které nesou velkou odpovědnost za zdraví matky a plodu, aktivně a intenzivně vyměňují produkty obou. Ve všeobecné analýze, pro kterou je zkoumán moč, vypadají následující ukazatele:

  • hustotu, barvu, specifickou hmotnost a pH, které určují funkčnost ledvin, z funkce koncentrace a ředění moči,
  • přítomnost bílkovin (jeho vzhled poukazuje na problémy s ledvinami),
  • leukocyty (indikují zánětlivé procesy),
  • červené krvinky (indikují poškození a zánět močových cest),
  • (může být známkou urolitiázy, metabolických poruch a některých patologií),
  • glukóza (známka cukrovky a snížené tolerance glukózy),
  • přítomnost bakterií (znamení jak explicitní, tak i latentní infekce).
Dávejte pozor

Ačkoli obecná analýza moči nevykazuje určité nuance v metabolismu, může lékaři poskytnout hodně užitečných informací i během období normálního zdravotního stavu matky. Podle analýzy může být zjištěna infekce, včetně latentní, stejně jako diabetes, toxikózy a preeklampsie a selhání výměny..

Test moči se provádí před každou návštěvou lékaře;. Toto je obvykle poprvé s obecným šetřením v době registrace, až 28 týdnů návštěv bude jednou za měsíc, pak jednou denně v týdnu a častěji v případě potřeby..

Biochemie krve

Krevní test pro biochemii je sbírka materiálu pro výzkum žíly se studiem ukazatelů v krevním séru. Několik indikátorů se vyhodnotí najednou, což odráží práci hlavních orgánů a systémů těla - to jsou játra, ledviny, biochemické markery, stejně jako hladina proteinových frakcí, lipidů, cholesterolu a meziproduktů metabolismu. Každý z ukazatelů má své vlastní normy a odchylky odchylek od nich, což může naznačovat určité patologické stavy.. Při normálním těhotenství se vzdává jednoho trimestru., a během hospitalizace nebo pokud existují stížnosti na projevy jakékoli patologie, další.

Coagulogram (srážení krve)

Studie koagulačního systému se obvykle provádí spolu s obecnou a biochemickou analýzou a jejich výsledky jsou vyhodnocovány dohromady. Tato analýza hodnotí přítomnost a množství určitých plazmatických koagulačních faktorů, jejich aktivitu a tendenci k krvácení nebo srážení těla. Je nesmírně důležitá pro normální krevní oběh, včetně cév v děloze a placentě..  Obvykle je studie předepsána současně s biochemií, ale s různými odchylkami od normy může být předepsána častěji.. Materiál je převzat z žíly, ráno na prázdný žaludek. Lékař hodnotí takové ukazatele, jako je doba srážení a krvácení, index protrombinů, úroveň faktorů a další ukazatele.

Je důležité

Některé léky mohou ovlivnit výsledky, takže je nutná příprava na studium..

Krev pro skupinu a rhesus

K určení případných problémů s nesnášenlivostí, pokud jde o krevní skupinu a rhesus, určuje očekávaná matka na počátku těhotenství její krevní skupinu (může být od prvního do čtvrtého) a rhesus (je buď pozitivní nebo negativní). Otec dítěte navíc bude poslán na takovou analýzu, protože pokud se skupiny a rhesus neshodují s rodiči, existuje možnost konfliktu mezi matkou a plodem (jestliže zdědí matky, ale otcovské skupiny a rhesus). Situace je obzvláště obtížná, pokud má otec pozitivní rhesus (Rh+) a matka má negativní (Rh-).. V takovém případě bude matka navíc provádět pravidelné průzkumy na úrovni protilátek proti rhesu, zvláště pokud se těhotenství opakuje, došlo k porodu, potratům nebo potratům.

Krev může být odebrána z prstu nebo z žíly, stanovit indikátory na počátku těhotenství jako součást první důkladné prohlídky.

Testy glukózy v krvi (krevní cukr)

Studie hladiny glukózy v krvi (někdy se současným vyšetřením a moče) se provádí odděleně za účelem zjištění diabetu a stavu poruchy glukózové tolerance (dříve se nazýval pre-diabetes).

Dávejte pozor

Těhotné ženy mohou mít cukrovku jako před těhotenstvím a buď v prvním nebo druhém typu, ale její projev je možný na pozadí těhotenství - zvláštního typu diabetu spojeného s plodem.

Provádí se zpočátku jako součást návštěvy lékaře při registraci, přísně na prázdný žaludek z prstu nebo z žíly. Pokud zjistíte sporný nebo vysoký výkon, přidělí se další test s zatížením., ve kterém je možné rozlišit chyby měření a přípravy, vliv stresu na skutečné problémy. Pokud nejsou žádné odchylky ve zdraví, glukóza není detekována v moči, druhýkrát se krev pro cukr podává v období 30 týdnů..  

Krevní testy na infekce (několik různých studií)

Jak vyplývá ze samotných jmen, jedná se o studie zaměřené na identifikaci určitých patologií infekčního původu.. Nejprve se vzdej:

  • oddělená krev pro RW (test syfilis) společně s HIV a hepatitidou B, C (provedeno dvakrát - během registrace a po 30 týdnech, pak před porodem),
  • analýza genitálních infekcí (kapavka, chlamydia, ureaplasma, trichomoniasis atd.) pomocí PCR diagnostiky (data jako předchozí),
  • studii o přítomnosti protilátek v krevní plazmě u TORCH infekcí. Jedná se o skupinu infekcí, které jsou pro plod nejnebezpečnější, pokud je matka nemocná během těhotenství. Přítomnost protilátek proti infekcím podle analýzy naznačuje, že matka již byla nemocná, je imunní a bude chránit plod. Pokud však neexistují žádné protilátky proti žádné infekci, je zapotřebí další kontroly a metody prevence infekce..
Dávejte pozor

Jako součást této diagnózy se zkoumají zarděnka, herpes, cytmegalovirové protilátky, toxoplasma a někdy i ovčí neštovice.. 

Vaginální výtěry a plodiny

Zvláštní studie jsou studie prováděné podle výsledků odběru vzorků materiálu během gynekologického vyšetření těhotné ženy.. Lékař, který zkoumá budoucí matku, současně bere nátěry z pochvy a děložního čípku, stejně jako materiál pro plodiny pro stanovení flóry a specifických infekcí podle diagnostiky PCR. Podle skvrn určuje stav vagíny, nepřítomnost nebo přítomnost zánětu, drozd a oportunní flóru, která může být pro plod nebezpečná. Kromě toho se u studie materiálu z děložního čípku provádí cytologie na přítomnost atypických (rebornovaných) buněk.. Obvykle se provádí bez stížností v době registrace a poté v posledním měsíci těhotenství a před porodem. Pokud dojde k výtoku, zápachu, svědění vagíny a dalším problémům - je přiděleno podle indikace.

Prenatální screeningové testy

V rámci speciálního prenatálního screeningu jsou prováděny dvojité a trojité testy, které určují možné malformace a chromozomální abnormality během prvního a druhého trimestru..

Je důležité

Doporučuje se všem ženám starším 35 let nebo těm indukovaným těhotenstvím a zbytek podle indikací..

Studie identifikuje určité markery, jejichž úroveň s vysokým rizikem mít nemocné dítě se dramaticky změní. Výsledky neposkytují 100% záruku, jsou hodnoceny spolu s ultrazvukovým screeningovým údajem a poskytují pouze předpovědi, které vyžadují další potvrzení.

Dvojitý test se provádí v období od 9. do 14. týdne ultrazvukem (nejvýše 1 týden mezi nimi),

Trojnásobný test se provádí přibližně 18 týdnů, a to i ve spojení s ultrazvukovým vyšetřením..

Pokud existují patologické stavy těhotenství, mohou být předepsány další rizikové faktory, a to jak společenské, tak fyzické:

  • Krevní test na pohlavní hormony
  • Vyšetřování úrovně hCG v dynamice (a rané období)
  • Úroveň hormonů štítné žlázy a hypofýzy (TSH),
  • Stanovení adrenálních hormonů v krvi a moči,
  • Stanovení acetonu v krvi a moči v případě toxikózy nebo diabetu.

Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek