Kultivace sputa a citlivost na antibiotika

Pro problémy dýchacího ústrojí - zejména průdušek a plic, podezření na bronchitidu a pneumonii, stejně jako závažnější a chronické léze dýchacího ústrojí, je pro rostliny předepsána kultura sputa, aby se zjistilo příčinné činidlo a pak se vybraly léky, které mohou rychle a účinně léčit pacienta potlačením infekce.

Hlen pro studii se shromažďuje buď po kašli nebo aspirací z dýchacího traktu během bronchoskopického postupu..

Když nastane kultura sputa?

Taková analýza může být použita jak u dospělých, tak u dětí s podezřením na pneumonii, zvláště u atypických a rezistentních vůči terapii, stejně jako u bronchitidy s recidivujícím nebo chronickým průběhem..

Sputová kultura na flóře bude ukázána za účelem identifikace a přesné identifikace patogenu, jakož i určení jeho citlivosti na určité skupiny antibiotik.

Je důležité

Také je možné provádět plodiny, aby bylo možné zkontrolovat účinnost provedené úpravy. Plodiny mohou být předepsány pro podezření na nebezpečné plicní onemocnění (tuberkulóza, pneumokonióza a další).

Plodiny jsou jedním z bodů, pokud jde o průzkumy za přítomnosti bronchiektáz, stejně jako na pozadí CHOPN. Sputová kultura s detekcí patogenní flóry je indikována pro:

• Různé formy bronchitidy, podezření na pleurismus nebo pneumonii
• Na pozadí plicního abscesu je přítomnost bronchiektázie
• Pro cystickou fibrózu nebo bronchomalacie
• Vylučovat tuberkulózu
• Při abnormálním vývoji plic a průdušek.

Kultivace sputa na flóře: norma a přepis

Obvykle je dýchací ústrojí aktivně v kontaktu s vnějším prostředím, takže není sterilní. V dýchacím traktu, kde se vytváří spuť, existuje spousta mikrobů, které mohou být ve složení sputa a normální, ale jsou také patogeny, které jsou u zdravých lidí nepřijatelné.

Dávejte pozor

Je důležité vědět, že existují prospěšné mikroby, podmíněně patogenní skupiny a zjevně patogenní bakterie. Poslední dvě skupiny jsou důležité pro zjištění v kultuře sputu, aby se diagnostikovala..

Pokud je u patogenních mikrobů všechno jasné - jejich přítomnost je známkou patologie, pak u podmíněně patogenních bakterií je jejich počet a kombinace, stejně jako stav imunity a věk pacienta důležité..

Určité mikroby různých skupin jsou přípustné ve sputových kulturách.:

• Epidermální stafylokoky a saprofytické
• Bacteroids
• Corinobakterie (kromě záškrtu)
• Velionella a Nesseria (s výjimkou Neisseria meningitides)
• Lactobacilli
• Fuzobakterii
• Dipteroidy.

Pokud se jedná o osobu s normální imunitou, nepoškozují nebo vykazují patogenní aktivitu, za přítomnosti snížené imunity nebo u malých dětí, při vyhodnocování výsledků je třeba se podívat na počet kolonií tak, aby nepřekročily určité standardní hodnoty..

Je důležité

Bude nebezpečné překročit sputum shromážděné obvyklou metodou - více než 10⁶ - 10⁷ CFU / ml. Pokud je sputa shromážděna během bronchoskopie nebo je to vymývání z průdušek - norma 10⁴ - 10⁵ Cfu / ml nebo nižší.

Tyto patogeny jsou detekovány ve sputu, například:

• Velmi patogenní - hemophilus bacilus (zejména typ B), streptokok, Staphylococcus aureus a Klebsiella pneumonia.
• Méně časté jsou patogeny jako Moraksella a Candida, stejně jako chlamydiová nebo mykoplazmatická pneumonie, legionella nebo pseudomonální.

Když jsou zjištěny plodiny, patogeny s citlivostí na antibiotika určují ty léčiva, které nejvíce úplně potlačují růst patogenních bakterií, zcela zastavují jejich růst na živném médiu.

Sputová kultura: příprava na studium

Při předepisování analýzy sputa je nutné podrobně vysvětlit pacientovi, jak správně připravit a shromáždit potřebný materiál. Sputa se shromažďuje před zahájením terapie antibiotiky a poté po ukončení kurzu. Někdy mohou být během léčby prováděny průběžné studie..

Hlen může být sbírán prostřednictvím přirozeného kašla (expektorace) nebo určitých lékařských postupů (bronchiální výplach nebo bronchoskopie).

Pokud se jedná o sbírku při kašli, ke stimulaci tvorby sputa jeden den před analýzou potřebujete pít hodně tekutiny a není třeba shromáždit sliny, které se hromadí v ústech, sputa, hlenu, kašel z průdušek. Pro stimulaci produkčního kašle se pacient naučí, aby udělal následující opatření: polknout sliny a zhluboka se nadechl, pak kašel důrazně.

Je důležité

Ráno testu potřebujete zuby a důkladně opláchněte ústa, abyste snížili kontaminaci mikroorganismy.. 

Pokud je sputa sbírána sáním z dýchacího traktu, je nutné pacienta upozornit na nepohodlí. U indikací pro bronchoskopii je nutná hladovění po dobu 6 hodin, stejně jako eliminace alergie na lokální anestezii..

Sběrný materiál: obtížnost získání

Po přípravě kontejneru je důležité vzít tři hluboké dechy a pak kašel, pokud se sputum nepohybuje, stojí za to dýchat teplý aerosol, který postupně stimuluje vypouštění sputu. Vykašlávání sputa spěje do sterilní nádoby, která je okamžitě uzavřena a dodána do laboratoře..

Při aspiraci sputu z bronchiálního stromu je nezbytné dýchat kyslík před a po proceduře. Použije se katétr s kontejnerem pro sběr sputa, který je ponořen do fyziologického roztoku. Katetr se pomalu zavádí nosem do hrdla a poté do průdušnice, při dosažení hrtanu vyvolává kašel. V okamžiku kašlání je sputa nasávána injekční stříkačkou trvající až 15 sekund. Poté je katétr odstraněn a výsledný materiál je odeslán do laboratoře..

Pokud je materiál odebírán během bronchoskopie, je hrdlo pacienta zavlažováno a opláchnuto lokálními anestetikami, po jejichž nástupu je bronchoskop vložen do průduchu průduchů, za použití speciálních zařízení, které shromažďují sputum z povrchu sliznic. Někdy mohou dát fyziologickému roztoku, aby ztenčoval spuť a zvýšil objem obsahu, pak se obsah vysype bronchoskopem.

Jak analýza: mohou existovat chyby?

Aby bylo možné odstranit chyby a chyby, je důležité, aby se slezina okamžitě po sběru vysila, je přípustné skladovat až 2 hodiny při nízkých teplotách, nejvýše 4 ° C.

Dávejte pozor

Někdy se po začátku antibiotik vysévá sputa, ale pak je důležité specifikovat léky, které pacient trvá.

Výsledky defektů vzorkování sputa, dlouhé čekání na jejich vyšetření nebo užívání antibiotik až do doby, než se vzorek získá.

Sputum se vysévá na speciální média a čeká na růst mikrobiálních kolonií, které identifikují specifický patogen. Po zjištění nebezpečného mikrobu se studie citlivosti na antibiotika provádí použitím disků namočených v přípravcích. Pokud kolonie aktivně umírají kolem nich, antibiotika jsou účinné. To, že jsou doporučovány v léčbě patologie, ve které je přidělená analýza.

 Alyona Paretskaya, lékařka, lékařka