Melanom jater je jedním z nejnebezpečnějších zhoubných nádorů. Předložený typ onemocnění se často vyskytuje jako metastáza melanoblastomu v jiných orgánech lidského těla. Taková diagnóza může být snadno provedena na základě biopsie, která určuje počet černých nahromadění melaninu v játrech. Ve většině případů se tento melanom obtížně léčí a prognóza je obvykle zklamáním..
K dnešnímu dni je melanom jater poměrně vzácný. Klinický obraz této nemoci je velmi podobný hepatomu, jehož diagnózu lze potvrdit standardním způsobem biopsie. Je velmi zřídka diagnostikovat sarkom jater, který je charakterizován fulminantním průběhem. Metastáza může způsobit sekundární rakovinu jater. Obvykle růst metastáz v tomto orgánu významně předstihuje růst samotného primárního zaměření, zatímco je extrémně obtížné provést správnou diagnózu..
Klinický obraz onemocnění spočívá v přesném obrazu primární i sekundární léze. Současně jsou jizvy v játrech, jsou zvětšeny, mají nerovnou strukturu a vyznačují se něžností. V této fázi nejsou nejen porušení jater, ale také žloutenka, splenomegalie a ascites. S pomocí speciálních instrumentálních metod výzkumu lze identifikovat sekundární rakovinu. Mezi ně patří biopsie, laparoskopie, angiografie a skenování..
V tomto případě se používá paliativní léčba. Chemoterapie se často používá pro dočasné zlepšení. Prognóza je často nepříznivá..
Ukázalo se, že při zvýšené velikosti jaterní funkce se zachovává. Stlačování intrahepatálních žlučových cest není vždy doprovázeno žloutenkou. Zpravidla se potřebný odtok žluče provádí prostřednictvím zbývajících neovlivněných kanálů. Můžete pozorovat mírný nárůst hladiny bilirubinu, který je vyšší než 2 mg v séru. To naznačuje, že všechny velké žlučové cesty jsou dostatečně průchodné v oblasti hlavních vrat jater..
Mírné zvýšení aktivity LDH nebo alkalické fosfatázy patří k hlavním biochemickým kritériím poškození orgánů. Může se také zvýšit hladina transamináz v séru. Pravděpodobnost nepřítomnosti metastáz je určována transaminázou a určitou koncentrací bilirubinu v séru. Množství sérových globulinů se zpravidla mírně zvyšuje.
Sérový karcinoembryonální antigen může být detekován u některých pacientů. Nicméně téměř všichni pacienti mají neutrofilní leukocytózu, kvůli které je možná mírná anémie..
Diagnostická významnost jaterní biopsie se provádí CT nebo ultrazvukem pod vizuální kontrolou. Často nádorová tkáň orgánu má poměrně volnou konzistenci a charakteristickou bílou barvu. Je-li to nezbytné, namísto sloupce nádorové tkáně můžete také prozkoumat trosek nebo malou krevní sraženinu, abyste identifikovali nebezpečné nádorové buňky..
Je třeba zmínit, že moderní histologické studie neumožňují vždy přesně určit stávající lokalizaci primárního nádoru. V případě těžkých metastáz anaplazie je téměř nemožné. Zvláštní cytologické vyšetření otisků přípravků a nasávané tekutiny, které bylo získáno biopsií, významně zvyšuje diagnostickou hodnotu této metody..
Průzkum radiografie břicha přispívá k detekci zvětšených jater. V tomto případě může být membrána mírně zvednutá nebo má spíše nerovný obrys. Ve vzácných případech je významná kalcifikace primární rakoviny, stejně jako hemangiomy nebo metastázy rakoviny průdušek, žláz a tlustého střeva..
Standardní skenovací postup pomáhá identifikovat vážné léze, jejichž průměr přesahuje 2 cm. Velkou důležitostí je instalace přesných rozměrů nádorových uzlin, jejich umístění a počtu. Tento postup je nezbytný pro přesné posouzení možnosti resekce orgánu. Často metastázy s ultrazvukovým vyšetřením vypadají jako echogenní ložiska. Intraoperační ultrazvuk je indikován pro diagnózu všech metastáz..
Obvykle není možné, aby každý pacient s diagnózou primárního nádoru as možným podezřením na existující metastázy potvrdil takové podezření. Zvýšené hladiny bilirubin mohou indikovat pouze malé metastatické léze jater. To lze také stanovit analýzou aktivity alkalické fosfatázy a sérové transaminázy. V tomto případě odborník předepisuje nejen aspirační jaterní biopsii, ale také peritoneoskopii a skenování..