Imperativní močová inkontinence je nesnesitelná nutkání močit, která nemůže být obsazena snahou vůle. Stále je tato inkontinence moči nazývána naléhavá. Jeho příčina spočívá v hyperaktivním močovém měchýři..
Obvykle se nutí k močení po dostatečném množství moči v dutině orgánů. Pociťuje tuto nutkání, že osoba jde do toalety, kde vyprázdní svůj močový měchýř. Když se zvýší reaktivita močového měchýře, stačí i malé množství moči, aby žena měla nesnesitelnou nutkání na močení. V případě, že v blízkosti není záchod, riziko ztráty moči bude velmi vysoké..
Imperativní inkontinence se také nazývá naléhavým nutkáním vyprázdnit močový měchýř, což je téměř nemožné zvládnout. Mezitím je nutná urinární inkontinence problémem, který vyžaduje léčbu. Nemělo by to být ignorováno, protože výrazně ničí kvalitu života člověka: neustále potřebuje hledat toaletu, má nepříjemné pocity, je nucen nosit podložky, aby se vyhnul vzhledu nepříjemného zápachu.
Prevalence imperativní močové inkontinence u žen podle různých zdrojů je 11-20%. Nejčastěji to trpí starší dámy. Tento problém by však neměl být tolerován. Může a musí být bojováno, zejména proto, že moderní medicína má k tomu všechny možnosti..
Obsah článku:
- Příčiny imperativní močové inkontinence
- Příznaky imperativní močové inkontinence
- Diagnostika imperativní inkontinence moči
- Léčba imperativní močové inkontinence
- Prevence
Příčiny imperativní močové inkontinence
Hlavní příčinou naléhavé inkontinence moči je hyperaktivní močový měchýř. Lidská psychika zvýšila excitabilitu, což vede k rychlejšímu přenosu impulzů do svalů svalu a močového měchýře. Výsledkem je, že tělo reaguje i na drobné podráždění..
Stává se obzvláště obtížné uchovávat moč, když v okolí existuje nějaká vnější dráždivá látka, například voda se nalévá, jasné světlo se hoří, ostrý zvuk se vygeneruje atd. Nevyhnutelné naléhavé potíže vzniknou i v případě, kdy je v organismu velmi málo tekutiny.
Předpokladem pro rozvoj imperativní inkontinence moči může být obezita, náhlá ztráta hmotnosti, obtížné pracovní podmínky, obtížná zácpa, radioterapie, těžká práce..
Rozrušení spojení mezi tlakovými receptory v močovém měchýři a mozkovými strukturami, které jsou zodpovědné za močení uvědomělé, může být způsobeno faktory, jako jsou:
Dystrofické změny spojené s věkem v nervovém systému;
Hormonální poruchy;
Přenesená zranění a operace;
Přítomnost nádorových procesů;
Časté infekční a zánětlivé onemocnění urogenitální oblasti;
Climax.
Výsledkem takového poškození je, že signál moče nahromaděného v orgánu vstoupí do mozku příliš brzy a je patologicky zesílen. Svalová stěna močového měchýře začíná kontrahovat, zvětšuje se svěrač, moč vyteká přes uretru.
Příznaky imperativní močové inkontinence
Následující příznaky naznačují nutnou močovou inkontinenci:
Časté nutkání vyprázdnit močový měchýř (pollakiurie). Během dne může žena jít na toaletu víc než osmkrát. V noci může vstát a močit dvakrát nebo vícekrát..
Touha po prázdninách bude téměř vždy neočekávaná..
Touha po močení bude silná a obtížná.
Požadavek na vyprázdnění močového měchýře je způsoben vnějším podnětem.
Když je imperativní močová inkontinence doprovázena prolapsem močového měchýře, dochází k bolesti často v dolní části břicha. Může dojít k pocitu neúplného vyprazdňování močového měchýře nebo pocitu cizího předmětu v pochvě..
Během pohlavního styku nebo po něm může dojít k pocitu nepohodlí nebo bolesti v pánevní oblasti..
Pravidelný únik moči vyvolává výskyt dermatitidy v inguinální zóně, podporuje reprodukci bakterií, recidivu močových infekcí, včetně: cystitidy, vulvovaginitidy, pyelonefritidy.
Nepohodlí, které žena na pozadí naléhavé inkontinence moči ovlivňuje neuropsychický stav. Pacienti jsou náchylní k depresi a neuróze..
Charakteristické znaky imperativní a stresové inkontinence moči:
Symptomy | Imperativní inkontinence | Stresová inkontinence |
Požadavek na vyprázdnění moči je nezbytný. | Ano | Ne |
Počet úderů pro klepání překročí 8krát | Ano | Ne |
Moč vyniká na pozadí smíchu, kašle, fyzické námahy. | Ne | Ano |
Část moči | Bohatý | Malé porce |
Noční probuzení pro vyprazdňování močového měchýře | Ano | Ne, ani velmi zřídka |
Schopnost omezit nutkání | Absent | Je tam |
Diagnostika imperativní inkontinence moči
Za účelem zjištění imperativní inkontinence moči u ženy jsou uvedeny následující vyšetření:
Test na kašel. V gynekologickém pracovišti je žena požádána, aby jí kašel s naplněným močovým měchýřem. To umožňuje rozlišovat mezi naléhavou a stresovou inkontinencí..
Deník močení. V ní žena několik dní zaznamenává množství tekutiny, kterou pije, počet výletů do toalety, množství uvolněného moči. Je důležité vzít v úvahu objemy moči, které se uvolňují během nedobrovolného vyprazdňování orgánu. Měli byste také věnovat pozornost situacím, při kterých dochází k inkontinenci..
K odstranění patologie močového měchýře, například nádoru, přítomnosti kamenů, vředů nebo zánětu, bude vyžadována cystoskopie. Tato studie je vyšetření orgánu vložením mikroskopického endoskopu. Přístup je přes močovou trubici.
Komplexní urodynamické vyšetření ukázala, že určuje příčinu imperativní inkontinence moči.
Možná průchod ultrazvukem močového měchýře a pánevních orgánů.
K odstranění infekce se odebírá moč pro obecnou a bakteriální analýzu..
Samozřejmě každá návštěva lékaře začíná sbíráním anamnézy. Chcete-li zjistit příčinu inkontinence moči a získat kvalitní léčbu, musí žena navštívit nejen urologa, ale i gynekologa..
Léčba imperativní močové inkontinence
Imperativní močová inkontinence není léčena chirurgicky. Všem pacientům s tímto problémem se doporučuje, aby se nejprve pokusili zbavit se stávajícího problému pomocí programu na opravu protidrogových léků..
Obecná léčba
Pokud má žena nadváhu, musíte se jí zbavit. To vede ke zvýšení tlaku na močový měchýř, narušuje normální umístění orgánů. Proto bez korekce tělesné hmotnosti nebude možné se zbavit močové inkontinence..
Dieta Pro snížení závažnosti příznaků naléhavé inkontinence moči se uvádí pokles spotřeby čaje, kávy a jiných nápojů obsahujících kofein. Pokud tomu tak není, riziko ztráty moči se zvyšuje. Faktem je, že všechny kofeinované potraviny mají diuretický účinek. Co se týče omezení příjmu tekutin, pokud lékař nedal takové doporučení, musíte vypít alespoň 1,5 litru vody denně..
Měl by být nastaven na močení. Měl byste se pokusit navštívit toaletu v hodinách výhradně rezervovaných pro tuto událost, bez ohledu na to, jak silná je touha. Musíte začít s malými půlhodinovými intervaly a postupně je přenášet na hodinu nebo více. Po určitou dobu takový výcvik jistě dá požadovaný výsledek..
Je nezbytné vycvičit svaly pánevního dna. To jim přinese tón, obnoví funkci svěrače, jestliže byl lehce ztracen. Čím lepší žena ovládá svalové svaly, tím snazší bude držet její naléhavé požadavky..
Dobře osvědčená, pokud jde o trénink svalů pánevního dna, Kegelovy cviky. Je třeba je namáhat a oslabovat nejméně třikrát denně, přičemž tóny svalů trvají minimálně 3 sekundy. Je třeba poznamenat, že trénink může být prováděn téměř kdekoli, protože je neviditelný pro ostatní. Když svaly přicházejí na tón, cvičení mohou být diverzifikováni, provádět je v jiném rytmu, dělat tlačení (jako při pokusu o narození), atd..
Další účinnou metodou boje proti imperativní močové inkontinenci je výcvik BFB. Je zaměřena na vývoj pánevních svalů, avšak v tomto případě je síla jejich kontrakce řízena na speciálním zařízení. V případě potřeby můžete použít elektrostimulaci svalů. Dokázalo se, že BOS-terapie umožňuje přinést svaly do tónu a dosáhnout maximální kontroly nad močením.
Moderní medicína nabízí ženám velkou škálu simulátorů, které jsou kompaktní a umožňují tónovat vnitřní svaly pánve..
Psychologický trénink kombinovaný s jinými metodami nefarmakologické korekce je účinný při imperativní inkontinenci moči. Pokud máte silnou nutkání, musíte se pokusit co nejvíce odvádět pozornost. Můžete například uvažovat o nadcházejících plánech dne, přečíst si zajímavý článek apod. Nejdůležitějším úkolem člověka je odvrátit se od přemýšlení o tom, že nějakou chvíli půjde na toaletu.
Léčba léků
Pokud obecné metody léčby nevedou k požadovanému výsledku, můžete se pokusit zbavit se imperativní inkontinence moči pomocí nápravy léků. K tomu jsou ženy předepsány:
Drogy zaměřené na snížení zvýšeného tónu stěny močového měchýře. Jedná se o drogy jako: Detruzitol, Driptan, Vesicare atd..
Takové přípravky jako Omnik, Caldera, Dalfaz pomohou uvolnit močový měchýř během plnění a zlepšit jeho zásobení krví..
Pokud je nezbytná inkontinence důsledkem menopauzy, může být předepisována hormonální terapie. Hormony lze použít jak ve formě tablet, tak ve formě mastí..
Je třeba si uvědomit, že terapie imperativní močové inkontinence u žen je složitým úkolem, který vyžaduje integrovaný přístup. Je však nemožné ignorovat stávající problém. Močová inkontinence je velmi častá, takže neváhejte vyhledat lékařskou pomoc. Předepíše speciální léky, které výrazně zlepší kvalitu života..
Prevence
Abyste co nejdříve zabránili vzniku naléhavé močové inkontinence, měli byste použít následující jednoduché doporučení:
V den dospělého člověka by měl být vypít alespoň 1,5 litru čisté vody. Pít příliš mnoho a příliš málo by neměl být, protože to může být škodlivé pro zdraví..
Ujistěte se, že ovládáte vlastní váhu. Pokud se s těmito extra kilo nepodaříte sami vyrovnat, musíte se obrátit na odborníka..
Je důležité vzdát se špatných návyků..
Měla by sledovat včasné pohyby střev, zabránit vzniku zácpy..
Posilujte panvové svaly po celý život, a to nejen v případě problému s inkontinencí.
Je žádoucí vytvořit individuální způsob močení. Naučit se chodit do toalety na hodinách je obtížné, ale je to docela možné. Jedná se o vynikající metodu prevence inkontinence moči..
Imperativní inkontinence moči je vážným problémem, který vyžaduje profesionální terapii. Proto je důležité hledat pomoc specialisty a ne trpět falešnou hanbou a nepohodlí..