Příčiny a příznaky impetiga
Co je impetigo??
Impetigo je onemocnění, které pokračuje při tvorbě povrchových váčků s purulentním obsahem. V počátečním stádiu impetigo se na kůži vytvoří červené skvrny, pak se objeví bubliny, které nakonec prasknou, a na jejich místě vidíte strupky připomínající medové kůry. Takové vyrážky jsou vždy doprovázeny bolestivými pocity..
Děti dostávají impetigo častěji než dospělí. U dospělých může být nástup symptomů onemocnění spojen s holením, to platí pro více mužů a v této věkové skupině může být onemocnění spojeno s výskytem pruritu. Existuje několik druhů impetigo: streptokokový, stafylokokový, vulgární (plynoucí ve směsném typu). Patologie patří k velmi nákazlivým kožním chorobám, často se stane společníkem dětských skupin, děti, které tráví většinu času v mateřských školách a mateřských školách, jsou považovány za nejzranitelnější. Epidemie může postihnout jednotlivé rodiny a školy. Impetigo je nebezpečné pro komplikace v podobě zánětlivých procesů vnitřních orgánů, a proto výskyt tohoto onemocnění vyžaduje pozornost specialistů a provádí se odpovídající vyšetřování a léčba pacientů..
Příčiny impetiga
Příčinou impetiga je Staphylococcus aureus nebo beta-hemolytický streptokok, to je on, kdo je příčinou onemocnění v 80% případů. Mikroorganismy pronikají do poškozené kůže nebo vlasových folikulů. Impetigo může být jak primární, tak souběžné onemocnění (komplikace některých dermatóz, neurodermatitidy). Rizikové faktory pro vývoj patologie zahrnují přítomnost pacienta trpícího impetigem v rodině, porušení hygienických podmínek, mimořádné situace (válečné, epidemické), narušení integrity kůže, klimatické podmínky (tropické, subtropické klima), léto, deštivé počasí, , hypovitaminóza, podvýživa, metabolické poruchy.
Symptomy impetigo
Streptokokový impetigo je charakterizován vysokým stupněm nákazy, zejména u dětských skupin. Symptomy impetiga tohoto typu jsou vzhled flicken (povrchově umístěné bubliny) na pozadí zčervenání kůže, jejich velikost se pohybuje od 0,5 do 1 cm. Víčko bublin je tenké a vrásčité, obsah je průhledný. Po určité době se kapalina uvnitř bublinek stává zakalenou, konflikt se sám zmenšuje, aby se vytvořila nažloutlá, tenká, křupavá kůra, její rozměry jsou podobné velikosti bublinek. Poté, co kůra zmizí, mírná hyperemie zůstane na místě zánětlivého procesu po určitou dobu, peeling, změna pigmentace je poznamenána.
Vývoj každého prvku nastává během tří až čtyř dnů. Ve velmi ojedinělých případech je impetigo omezeno na výskyt jediných patologických ložisek, které nerostou kolem periferie. Nejčastěji se počet onemocnění zvyšuje s průběhem onemocnění. Bubliny mohou zůstat pouze na okrajích léze nebo zcela chybějí, poslední příznak je považován za charakteristický zejména u žen a dětí..
Pokud je charakteristickým znakem kůže přítomnost tlusté vrstvy rohovky, pak kryt krytu nemusí trvat delší dobu a růst s časem. V některých případech se obsah bublin může rozptýlit na povrch po částech a vyschnout, zatímco krusty získají vrstvenou strukturu, stávají se kopcovitou a snadno se rozlomí. Barva kůry se může lišit v závislosti na přítomnosti prachu, druhu vypouštění, příměsi krve nebo mikroorganismů. V počátečním stádiu lze impetigo kůry snadno odstranit (první hodiny a dny od nástupu onemocnění). Při odstraňování kůry je na dně bublinek vidět růžově červený erodovaný povrch, který ohraničuje zdravou kůži a má jasně vymezené hranice patologického zaměření. Exsudát uvolněný z bublin je průhledný a lehký. Zánětlivý proces se může šířit do zdravých oblastí pokožky při přenosu mikroorganismů z lézí. Mohou se vyskytnout komplikace, jako je lymfangitida a lymfadenitida. Příznaky streptokokového impetigo lze pozorovat nejen na kůži, ale také na sliznicích dutiny ústní, nazofaryngu, na průduškách, očích.
Symptomy stafylokokového impetigo se objevují v ústech vlasových folikulů ve formě pustul o velikosti čepelky nebo čočky. Jejich tvar připomíná hemisféru, přes kterou jsou vlasy propíchnuty. Pustule je naplněná purulentním obsahem a má těsnou pneumatiku. Malý okraj červeně zbarvené kůže se rozeznává kolem obvodu puchýřů..
Časem vysušuje exsudát a v místě zánětu se objevuje hnědavá kůra se žlutým nádechem. Pokud je pneumatika poškozená, dochází k vylití kapiček hustého hnisu a při kontrole postižené oblasti kůže může být zaznamenána erodovaná plocha. Pustuly na periferii nerostou, proces slučování jednotlivých ložisek zánětu pro nemoc není také typický. Povaha vyrážky může být jedna nebo více. Nejčastějším místem lokalizace symptomů impetiga je oblast vousů a knírek u mužů, poškození obličeje je časté a ve vzácnějších případech se puchýře objevují v jiných oblastech těla v místě růstu dlouhých (push) vlasů. Patologický proces trvá tři až čtyři dny, po zotavení se na kůži nezanechává žádné známky a jizvy..
Streptostafilokoková forma impetiga patří mezi nejčastější druhy choroby, v dětských skupinách může být epidemií. Příznaky impetiga v tomto případě mohou být projevem nezávislé choroby u dospělých nebo mohou být komplikací některých dermatóz, které jsou doprovázeny svěděním (svrab, vši atd.),.
Nejčastěji výsledek onemocnění postihuje kůži rukou a tváře. Na zčervenání, zapálené kůži se objevuje vezikula, jejíž obsah je serózní, přičemž bakteriologické vyšetření odhaluje streptokoky a stafylokoky. Ve většině případů je bublinková lahvička tenká a vrásčitá, zřídka napjatá. V blízkosti základu zánětu se můžete setkat se světlem erytému. Po několika hodinách se hnis hromadí uvnitř vezikule. Kůže na zádech pustul se stane infiltrovanou, rozšiřuje se koruna hyperemie. Pneumatika se po několika hodinách otevírá při vzniku eroze, její vyprázdnění, vysychání, vytváří medové kůry, které jsou v první fázi tenké a ploché, později - drsnější, s pruhy krve. Asi o týden později jsou krusty odmítnuty, na místě, kde je vidět čerstvý epitelový erytém. Trochu se trochu vločky a časem zmizí a nezanechávají stopy. Patologické ložiska se smíšenou formou impetigo mohou růst po obvodu a časem pokrývat velké části pokožky.
Léčba impetigo
Léčba impetigo je prováděna v polyklinických podmínkách. Pokud pacient provádí léčebné procedury doma samostatně, je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře. Důležité je, aby postižené oblasti pokožky nebyly v kontaktu s vodou, ale musí být ošetřovány dezinfekčním prostředkem, například salicylovým alkoholem, několikrát během dne. Velké bubliny se otevírají, jejich obsah je odstraněn a postižená oblast je dezinfikována brilantně zeleným, po kterém je aplikována antibakteriální masť. Tento léčebný režim se opakuje několikrát, průběh všech postupů je obvykle 10 dní. Kůže se nedoporučuje uzavírat obvazy a po vymizení všech příznaků onemocnění se pokožka ošetří alkoholem několik dní, aby se zabránilo vzniku relapsů. V závažných případech je třeba předepisovat parenterální antibiotika..