Nebezpečná neuropatie po chemoterapii může být často spojena s nejsilnějšími vedlejšími účinky určitého léčiva, nebo může být způsobena zvýšenou intoxikací po rozpadu bezprostředního nádoru. Některé produkty rozpadu novotvaru zpravidla mohou značně zvýšit systémový zánět. V některých případech je takový systémový zánět doprovázen slabostí, ospalostí, ztrátou chuti k jídlu, stejně jako výrazným zhoršením všech parametrů krevních testů a dalších komplikací..
Neurotoxicita je považována za jednu z nejcharakterističtějších systémových komplikací téměř jakékoliv protinádorové chemoterapie. Kromě toho se po takové léčbě výrazně zhoršuje kvalita života mnoha pacientů, protože neurotoxicita významně omezuje specifické terapeutické možnosti chemoterapie. Důsledkem toho je snížení dávky, často musí zcela zrušit potřebnou léčbu..
Závislost neuropatie na neurotoxicitě
Neuropatie může mít různou závažnost. Při prvním stupni neurotoxicity dochází k nepatrným změnám, které mají malý vliv na celkovou aktivitu a kvalitu života pacienta, a lékař nevyžaduje žádnou intervenci. Druhý stupeň je charakterizován mírnými změnami, což představuje zhoršení funkcí, které mírně ovlivňují každodenní život člověka. Prudké poruchy jsou nevyhnutelné při třetím stupni neurotoxicity, když je zapotřebí aktivní léčba a je možná i opožděná chemoterapie..
Pokud je lékař diagnostikován čtvrtý stupeň, který je pro život pacienta nebezpečný, je indikováno okamžité zrušení chemoterapie. Mnoho užívaných léků způsobuje neurologické nevratné poškození. Přímý vývoj těchto neurologických příznaků po chemoterapii je důsledkem přímého poškození nervové tkáně specifickým neurotoxickým léčivem nebo je zprostředkován vývinem komplikací..
Mezi tyto komplikace patří infekce v těžkých myelodepresích, metabolické poruchy, různé psychosomatické a neurologické projevy. Vážné poškození centrálního nervového systému může být izolováno nebo kombinováno..
Ne náhodou, periferní neurotoxicita zaujímá první místo. Je založen na primárních lézích axonů nebo jejich myelinových plášťů. Ve většině případů jsou takové neuropatie registrovány jen několik týdnů bezprostředně po zahájení chemoterapie. Zpravidla se nejčastěji považuje distální symetrická neuropatie senzorického typu se signifikantním postižením dolních končetin..
To je charakterizováno pomalu progresivní, ať už postupné zvyšování určitých příznaků poruchy. Zhoršuje se vibrace, teplota a vlastnostceptivní citlivost. Poté, později, vzniknou další související poruchy potřebných motorických funkcí. Mnoho pacientů si stěžuje na svalovou slabost a svalovou atrofii.
Předčasný projev je také charakteristický pro neuropatii po chemoterapii. Ve výjimečných případech jsou pozorovány těžké léze končetin, silná svalová slabost a poměrně rychlá ztráta všech hlubokých reflexů..
V případech lézí samotného mozku dochází k akutní nebo progresivní encefalopatii, jsou možné cerebrální poruchy a konvulzivní syndrom. Měly by se také zmínit psycho-vegetativní poruchy, léze lebečních nervů, různé emocionální a afektivní poruchy a nebezpečné astenické stavy. Pacienti s diabetem, stejně jako lidé se získanými nebo zděděnými neuropatiemi, by měli být zařazeni do této rizikové skupiny. Také jsou ohroženi lidé, kteří zneužívají alkohol nebo mají dysfunkci jater nebo ledvin..
Vzhledem k tomu, že neuropatie po chemoterapii vede k přímému poškození určitých nervových buněk, pacient trpí bolesti kloubů, bolesti hlavy, kožní hypersenzitivitou a také migrény a bolesti v celém těle. V různých případech může takové vážné zranění vést k invaliditě a může být také dočasné. To přímo závisí na závažnosti základní nemoci, stupni poškození těla a jeho rezervních schopnostech..
Dostupné metabolické poruchy, střevní onemocnění a poruchy oběhu mohou výrazně zvýšit neuropatii po chemoterapii. Pro zmírnění stavu pacienta jsou zobrazeny moderní anestetika a protizánětlivé léky. Doporučuje se také užívání vitamínů a imunosupresiv..