Neuropatie středního nervu

Střední nerv se táhne od vnitřního povrchu ramene, prochází oblastí loketního kloubu, pokračuje na palmarově povrchu předloktí, inervuje kruhové a čtvercové svaly a při překročení karpálního tunelu končí u dlaně. V oblasti předloktí středový nerv inervuje svaly přední skupiny předloktí, pomocí kterých se prsty ohýbají, pohyb se provádí štětcem.

Nerv je často zraněn v oblasti dolní třetiny předloktí, protože tam je umístěn povrchně. Nervový medianus - je zodpovědný za motorický a senzorický výkon svalů. Skládá se z vláken páteřních nervů středního a dolního kmene brachiálního plexu. Z mnoha důvodů, často spojených s poraněním, dochází k mediánové nervové neuropatii. Zranění nervu v oblasti karpálního kanálu také vede k této nemoci..

Neuropatie je patologie, která se projevuje jako důsledek zlomeniny v oblasti ruky, modřiny nebo řezu. Dokonce i když během traumy zůstává samotný nerv neporušený, mohou jizvy, které se tvoří během procesu hojení rány, ho zmáčknout a to způsobí vývoj neuropatie. Toto onemocnění se vyvine s revmatoidní artritidou, artrózou, cukrovkou. Jeho zjevnými příznaky jsou snížená citlivost a svalová atrofie. Neklid v prstech ruky je obzvláště patrný v noci. Pacienti se stěžují nejen na ztrátu citlivosti, ale také na snížení úchopu rukou a otoku ruky..

U neuropatie mediánu nervu je narušena možnost pohybu štětcem, pro alespoň tři prsty není funkce flexie. Pacient nedokáže vyrovnat střední falangy dvou prstů a pokus o stisknutí ruky do pěstí zůstává neúspěšný. Při neuropatii dochází k atrofii základny prstů, proto se malý prst a prstenec nacházejí ve stejné rovině, ruka vypadá jako opička.

V oblasti inervace nervu se určí citlivost radiální oblasti dlaně, palmový povrch kroužku a středních prstů a částečně indexový prst. Při porážce nervu dochází k hrubým změnám v trofickém, sekretorním a vazomotorickém fungování. Také často se projevuje intenzivní perzistentní pocit bolesti (hyperpatie) a pálení v končetinách (kauzalgie).


Během diagnostiky se nejprve provede vizuální kontrola změn polohy ruky, detekce zóny, na níž je citlivost snížena.

Pro diagnostiku neuropatie mediálního nervu je proveden Falen test, který se používá k určení stupně necitlivosti prstů a svalové atrofie. Po této zkoušce je specialistovi přiděleno instrumentální vyšetření. Elektronouromyografická metoda umožňuje sledovat průchod pulzu podél nervu. Takže odhalte úroveň poškození. Použijte ultrasonografii a ultrazvuk.

Kompletní obraz onemocnění ukazuje způsob zobrazování magnetickou rezonancí, ukazující typ a velikost lokalizace této léze. Mezi moderními diagnostickými metodami používanými před chirurgickým zákrokem a po chirurgickém zákroku k potvrzení dynamiky zotavení lze získat vynikající výsledky s využitím Dopplerovy průtokoměry.

Léčba neuropatie středního nervu se vždy úspěšně provádí s včasnou léčbou lékaře s počátečními příznaky. V této fázi vývoje nemoci je předepisována fixace končetiny ve fyziologické poloze pomocí pneumatiky. Efektivní v raném období užívání nesteroidních protizánětlivých léků, léků, které normalizují stav nervových tkáňových buněk a podporují jejich rychlou regeneraci.

Tradičně léčba není bez fyzioterapie. Často se používá chirurgická metoda léčby, zaměřená na uvolnění nervu z komprese jizvy. V případě zanedbávaného onemocnění je nutné se uchýlit k ligaci nervu nebo plastu, protože odborníci již musí zkontrolovat neurogenní kontrakturu ruky a nevratné změny, které vyvolávají svalovou kontrakci..

Pro korekci nebo prevenci neurogenní kontraktury končetiny je obnovena svalová inervace neurotickou metodou.

Onemocnění se může objevit v důsledku mnoha faktorů, každá osoba je povinna brát vážně své zdraví a ne zahájit průběh onemocnění. Včasné odhalení neuropatie přispívá k úspěšnému výsledku léčby..