Elektrické poranění - kombinace různých patologických procesů v těle vystavených elektrickému proudu. Nejčastějším důvodem je zanedbání bezpečnostních předpisů při práci s elektrickými spotřebiči nebo elektroinstalace, nicméně je možné zranění atmosférickou elektřinou (bleskem).
Obsah: Příčiny poranění elektrickým proudem Příznaky poranění elektrickým proudem První pomoc při elektrickém zranění
Příčiny úrazu elektrickým proudem
Úrazy v globálním smyslu jsou škody způsobené vystavením extrémním mechanickým, chemickým, fyzickým vlivům, jejichž síla překračuje schopnost těla odolávat těm. Je zřejmé, že v případě elektrického šoku je takový účinek průchod lidským tělem elektrickým proudem relativně vysoké intenzity.
Obvykle je postižena osoba v případě:
- používání vadných domácích nebo průmyslových spotřebičů;
- nedodržování bezpečnostních norem pracovníky v příslušné oblasti (elektrikáři, instalatéři zařízení, provozovatelé elektrických strojů atd.);
- blesky, když bezpečnostní opatření nejsou dodržována při bouřce.
Nejčastěji dochází k elektrickému šoku v každodenním životě av posledních letech se frekvence takových případů neustále zvyšuje kvůli rozsáhlé distribuci elektrických spotřebičů a zařízení a není vždy zodpovědným postojem k jejich zdraví.
Děti jsou postiženy elektrickým proudem kvůli jejich zvědavosti a nedostatečné schopnosti předpovídat důsledky jejich vlastních činností. Dítě, které zůstává bez dozoru, se může pokoušet o otevření televizoru, oříznutí kusu "velmi nezbytného" drátu nebo jednoduše zasunutí předmětu do zásuvky..
Elektrické příznaky
Podmíněně lékaři rozdělují příznaky tohoto typu zranění na místní a obecné. Proud, který nese část elektrického zařízení v kontaktu s tělesnými tkáněmi, způsobuje jejich poškození dvěma mechanismy:
- kontakt s elektrickým hořákem nastane, když elektrický proud, protékající textilií, zahřeje na ultra vysoké teploty;
- tepelné spalování se vyskytuje méně často a pouze tehdy, když se objeví oblouk se zvýšeným napětím.
Lékaři rozdělují lokální spálení podle stupňů toku:
- V první fázi se kůže zčervená. Na něm jsou vytvořeny výtisky vodivého předmětu - elektromagnety.
- Druhý stupeň je charakterizován tvorbou bublin. Na rozdíl od konvenčního tepelného spalování, v nich není kapalina, když jsou vystaveny působení elektrického proudu..
- Ve třetí fázi je kůže postižena v celé její hloubce, je její suchá nekróza (nekróza), ale subkutánní struktury jsou neporušené..
- Závěrečná fáze se projevuje porážkou hlubokých tkání, počínaje od podkožní tukové vrstvy a končící kostí (charging).
Je důležité: popálení elektrickým proudem má řadu vlastností. Takže kvůli kontaktnímu mechanismu traumatického činitele forma hoření opakuje tvar objektu, který sloužil jako zdroj proudu. Kůže v postižené oblasti může být metalizována kovovými částicemi, které tvoří vodič. Místo elektrického spalování je zřídka bolestivé, protože působením elektrického proudu brání receptory bolestí.
Přes vnější jas a "strašlivost" elektrických popálenin, jsou zdaleka ne vždy tak nebezpečné jako všeobecné účinky elektřiny na tělo..
Když jsou narušeny proudem, mohou trpět naprosto všechny orgány a zejména nervový systém, jelikož nervové vlákna svou povahou nejlépe provádějí elektřinu..
Prvním znakem léze je svalová kontrakce. Při vystavení vysokonapěťovému proudu dochází k silnému kontrakci všech svalů, které nejčastěji klesají oběti ze zdroje elektřiny. Při nízkonapěťovém proudu vzniká přetrvávající spasmus všech svalů a to může být ještě nebezpečnější, protože účinek elektřiny je velmi dlouhý..
V okamžiku kontaktu osoba pocítí pálení bolesti a třesu, které proniká celou postiženou končetinou. Čtyři z pěti obětí ztrácejí vědomí v době úrazu a pádu. To někdy pomáhá odtrhnout od elektrického zařízení a zastavit účinky proudu na těle. Nicméně, ztráta vědomí často vede k dalším zraněním, pokud je práce prováděna ve výšce nebo v nebezpečných podmínkách - může se osoba v případě požáru zlomit, spadnout na ostré předměty nebo zemřít. Nejčastěji se vědomí vrátí poměrně rychle, dokonce i bez dalších opatření, která přivedou zraněného do života. Pokud se oběť po dlouhou dobu nedostane do svých smyslů, poškození mozku je velmi pravděpodobné..
Ti, kteří utrpěli poranění elektrickým proudem, mají následující příznaky:
- akrocyanóza (cyanóza rtů), kombinovaná s bledou kůží;
- letargie, ospalost, apatie;
- nižší krevní tlak;
- amnézie;
- dysfunkce míchy, projevující se formou zhoršené koordinace motorů, změnami v reflexích, poruchami funkcí pánevních orgánů (močová a fekální inkontinence).
Nejvíce ohrožujícím příznakem je srdeční arytmie. Poruchy srdečního rytmu se často objevují jen několik hodin po poranění po období zjevného blahobytu. To je důvod, proč by měl být hospitalizován každý člověk, který byl vystaven úrazu elektrickým proudem, protože v nemocničních podmínkách má větší šanci, že arytmie nezůstane bez povšimnutí..
Při vystavení vysokonapěťovému elektrickému proudu však může rytmus v okamžiku poranění vypadnout. Toto je nejčastěji příčinou smrti obětí..
Existuje také vysoká pravděpodobnost poruch dýchání až po jeho zastavení. Ale i bez "nohy" existuje riziko vzniku syndromu dechové tísně - situace, kdy kyslík nemůže proniknout z plic do krve..
Příznakem poruchy nervového systému jsou záchvaty, které se objevují ve většině případů. Křeče mohou být tak silné, že někdy dokonce vedou k zlomeninám..
Pokud se v době poranění objeví obloukové napětí, může dojít k poškození výhledu. Katarakta (zakalení čočky) se vyskytuje u 6% případů elektrického poškození v důsledku vysokého napětí. Oddělení sítnice, nitrooční krvácení - velmi nepříjemné nemoci, které někdy vedou k úplné nezvratné sleposti.
První pomoc při úrazu elektrickým proudem
Nouzová opatření pro úraz elektrickým proudem mají provést několik bodů:
- zastavení expozice elektrickému proudu;
- první pomoc;
- poskytování kvalifikované péče v nemocnici.
Především je nutné zastavit dopad elektřiny na oběť:
- vypněte zdroj proudu (vypněte vypínač, vytáhněte zástrčku, řezte drátu sekerou s dřevěnou rukojetí;
- vyhazovat oběti nějakým dřevěným, uměleckým nebo pryžovým předmětem (ne porazit, ale tlačit nebo odtáhnout!);
- přetáhnout oběti na bezpečné místo.
Upozornění: oběť sama je dirigentem elektrického proudu. Při uvolňování z proudu nezapomeňte se chránit! Noste gumové přezky, rukavice nebo obalte ruce suchým hadříkem. Doporučujeme položit pod nohy suchou desku nebo gumovou podložku. Odstranění oběti z drátu by se nemělo dotýkat otevřených částí jeho těla, tj. pro konce šatů. Pokuste se jednat jednou rukou.
Je důležité: je třeba si uvědomit, že pokud je zdroj proudu vysokonapěťovým drátem ležícím na zemi, je nutné přistupovat k oběť v krocích, dlouhých asi jednu stopu a nechytit nohu ze země. To je způsobeno skutečností, že když je vzdálenost od jedné nohy k druhé, mezi nimi vzniká potenciální rozdíl a záchranář může být také poškozen elektrickým proudem..
Pokud je oběť v bezpečí, zkontrolujte přítomnost pulzu v krční tepně a spontánní dýchání. Pokud nejsou přítomné, kardiopulmonální resuscitace se okamžitě zahájí..
Dokonce ještě před hospitalizací, v závislosti na závažnosti úrazu, můžete uplatnit:
- analgetika z paracetamolu na morfin;
- léky, které zvyšují krevní tlak - roztoky pro intravenózní infuzi, dopamin;
- antikonvulziva - diazepam;
- ředidla krve - heparin, enoxaparin atd.;
- antiarytmika - lidokain, verapamil, beta-blokátory, amiodaron atd..
Před přepravou by měly být všechny elektrické popáleniny obaleny suchými obvazy..
V jednotce intenzivní péče se pokračuje v zavádění roztoků, které se zabývají možným šokem, diuretika se používají k léčbě lézí hlavy, léků na srdce, ředidel krve a jiných léků.
V některých případech možná budete potřebovat chirurgickou léčbu elektrických popálenin, počínaje odstraněním mrtvého tkáně a končící amputací nežádoucí končetiny. Zlomeniny jsou ošetřeny obecnými pravidly - imobilizací sádry, protažením, osteosyntézou pomocí pletacích jehel, desek atd..
Elektrická poranění je neuvěřitelně obtížně zpracovatelná nemoc. Proud prochází celým tělem a ovlivňuje téměř všechny orgány. Proto je to tak těžké bojovat. "Je lépe zabránit, než léčit" - tato fráze zní úplně přesně, pokud jde o poranění elektrickým proudem. Dodržování bezpečnostních pravidel při používání elektrických spotřebičů sníží riziko této závažné patologie na minimum..
Bozbey Gennady, lékařský komentátor, lékař pro nouzové situace