Elektroneurografie je diagnostickou metodou pro hodnocení stavu periferního nervového systému.. Základem této studie je grafická registrace bioelektrických změn vyskytujících se v nervu, když nervový impuls prochází skrz něj a ve svalu, zatímco je redukován v reakci na tento impuls..
Podstata metody
Centrální nervový systém (CNS) osoby je spojen se svaly periferními nervy. Každý nerv se skládá ze senzorických a motorických vláken: senzorické signály přenášejí z receptorů do mozku a motorová vlákna ze struktur centrálního nervového systému do svalů. Pokud aplikujete senzory do oblasti nervu a svalu, který je inervován, vysílejte přes ně elektrický signál a zaznamenávejte vše, co se děje se speciálním zařízením, můžete vidět, jakou rychlostí a jak správně procházejí nervové impulzy. To je podstata elektroneurografie.
Jaké informace přináší elektroneurografie
Elektroneurografie se používá k identifikaci patologie periferních nervů. S Pomocí této diagnostické metody dokáže lékař určit úroveň a povahu léze.. To znamená, v jaké části nervu selhává, která vlákna jsou poškozena, v jakém stavu je axon a myelínový plášť.
Je důležité: Lékař nemůže provést přesnou diagnózu pomocí elektroneurografie samotného. Tato studie pouze pomáhá zjistit, jaké změny fungování neuromuskulárního aparátu nastaly, ale důvody, mechanismy vývoje onemocnění a samotné onemocnění jsou určeny výhradně souhrnem údajů získaných během komplexního vyšetření pacienta..
Indikace
Elektroneurografie je indikována u těchto onemocnění (nebo je z nich podezřelých):
neuropatie (včetně diabetické, traumatické, toxické);- myasthenia;
- svalová dystrofie;
- demyelinizační patologie (stavy zahrnující destrukci myelinového pláště nervových vláken);
- tunelový syndrom (vyvinutý v důsledku stlačení velkého nervu ruky);
- onemocnění páteře, charakterizované radikulárním syndromem (ztuhnutí a zánět páteřních kořenů);
- amyotrofická laterální skleróza;
- poranění nervu.
neuropatie (včetně diabetické, traumatické, toxické);Pro dosažení kvality studie je elektroeurografie doplněna elektromyografií.. Elektromyografie je metoda pro diagnostiku svalové elektrické aktivity..
Kontraindikace
Elektroneurografie se nedoporučuje u pacientů, kteří trpí epilepsie, závažné anginy pectoris, arteriální hypertenze, duševní poruchy. Překážkou při provádění elektroneurografie je přítomnost kardiostimulátoru v lidském těle. Navíc nemůžete na poškozenou a zapálenou pokožku uložit elektrody..
Příprava
Několik dní před zahájením studie je nutné přestat užívat léky, které ovlivňují neuromuskulární aparát (svalové relaxanci, anticholinergika, trankvilizéry atd.). Tyto léky mohou zkreslovat výsledek studie..
Přímo v den procedury se doporučuje nekouřit, ne pít alkohol a kofeinové nápoje (včetně silného čaje).
Vedení výzkumu
Elektroneurografie - výzkum není těžký. U některých pacientů to může způsobit nepříjemné pocity - to vše závisí na citlivosti bolesti a na tom, jaké oblasti jsou zkoumány..
Na začátku procedury lékař umístí do těla pacienta dvě elektrody (kovové disky): první je v projekci nervu, druhá je na svalu, který tento nerv nervuje. Elektrický signál je aplikován na elektrodu uloženou na nervu a druhá elektroda fixuje tento signál na sval (sval se kontrahuje) a přenáší jej do zařízení, které přenáší získané informace do grafického obrazu. Hlavním parametrem určeným během elektroneurografie je rychlost, kterou impuls prochází nervovým vláknem. Lékaři se navíc zajímají o charakteristiky vlnového grafického obrazu svalové odpovědi (amplituda, tvar, trvání).
Aby bylo možné lépe posoudit funkční stav nervu, lze použít různé typy elektrické stimulace (rytmické, nehythmické atd.)..
Studie musí být provedena střídavě po obou stranách těla (například nejprve na jedné straně a poté na druhé straně). Na konci postupu jsou data porovnávána..
Elektroneurografie: interpretace výsledků
Závěr studie uvádí diagnostik a závěrečná diagnóza je provedena neuropatologem, který odkazoval na elektroneurografii. Je mu a musí být řešeno..
Rád bych ještě jednou poznamenal, že elektroneurografie neumožňuje určit specifickou chorobu, ale pomáhá jen diagnostikovat poruchy: snížení rychlosti impulsu, změnu amplitudy svalové odpovědi nebo její úplné absence atd. Na základě těchto informací dělá neuropatholog svůj klinický názor, vyhodnocuje výsledky dalších studií, diagnostikuje a předepisuje léčbu..
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog