Elektrokonizace cervixu s dysplazií je odstranění kónického úseku cervikálního kanálu nebo oblasti dělohy postižené chorobou. Extrahovaná tkáň je poslána k histologické analýze. Po celou dobu rehabilitace by měla být žena viděna lékařem a vyšetřována. To je jediný způsob, jak zabránit vzniku komplikací..
Obsah článku:
- Kdo provádí elektrokonzistenci děložního hrdla?
- Přípravná fáze před operací
- Elektrokonizace děložního čípku
- Rehabilitace po elektroconizaci krčku
- Možné komplikace po elektrokonizaci děložního čípku
- Registrace nemocničního seznamu po elektrokonfiguraci
Kdo provádí elektrokonzistenci děložního hrdla?
Indikace postupu elektrokononace jsou různé patologické procesy zahrnující cervikální tkáň..
Mezi tyto:
Dysplázie.
Eroze a pseudoeróza.
Cyst.
Hypertrofie krční tkáně.
Polypy.
Onemocnění rakoviny.
Elektrokonizace je předepsána teprve poté, co cytologický nátěr odebraný z děložního hrdla potvrdí atypickou regeneraci buněk. Je třeba si uvědomit, že dysplázie považují odborníci za prekanceru. V takovém případě nemůţe onemocnět ženu obtěţovat, aniţ by vyvolala patologické příznaky. Elektronizace umožňuje rychle a bezpečně zabránit postupu tohoto patologického procesu..
Po diagnóze cervikální dysplázie je ženě předepsána elektrokonzervace v následujících případech:
Druhý a třetí stupeň dysplázie.
Pochybné výsledky kolposkopie.
Pozitivní výsledek cytologického a histologického vyšetření.
Třetí stupeň dysplázie vedoucí k cervikální deformitě.
Nedostatek účinku při použití jiných způsobů léčby.
Je nemožné provádět elektrokonizaci děložního čípku při akutním zánětlivém procesu a v případě zjištění rakoviny děložního čípku.
Přípravná fáze před operací
Operace vyžaduje přípravu předem:
Za prvé, žena musí absolvovat obecný krevní test, biochemický krevní test, krev pro syfilis, hepatitidu C a B.
Povinná analýza moči.
Odběry vzorků pro flóru a onkocytologii jsou prováděny..
Před operací je nutná biopsie, PCR diagnostika a kolposkopie postižené oblasti..
Pokud je to nutné, antibiotickou terapii lze před zahájením léčby předepsat. Imunomodulátory mohou být podávány..
Chirurgická intervence se provádí v prvních dnech po ukončení dalšího menstruačního cyklu. Doba trvání procedury trvá déle než půl hodiny.
Elektrokonizace děložního čípku
Elektronizace smyček
Operace se provádí pomocí anestézie..
Skládá se z několika postupných etap:
Přístroj je vložen do vagíny a odstraňuje veškeré přirozené sekrece..
Pak je ženě podána lokální anestézie. Když začne působit, do vaginy se vloží plastové zrcadlo (kov se nepoužívá, protože vede proud).
V cervixu se aplikuje adrenalinový roztok, který způsobuje vazokonstrikci. Tím se sníží krvácení. S tímto účelem lze použít epinefrin.
Pod hýždí pacienta přiložte elektrodu, která rozptýlí proud..
Cervix je ošetřen jódem, který skvrny patologicky změněné oblasti. To vám umožní vymezit hranice excize. Budou dokonale viditelné při pohledu pod kolposkopem..
V případě potřeby je krk fixován kleštěmi.
Pod kontrolou kolposkopu lékař vyřízne požadovanou oblast. To se provádí pomocí elektrického obvodu, kterým je dodáván vysokofrekvenční proud. Smyčka je umístěna 5 mm nad zónou atypického poškození buněk a prochází proudem. Samotná smyčka má tvar trojúhelníku (pro provádění kondice, tj. Řezání části kuželovitého tvaru). Pokud je nutné odstranit část, která není kuželovitá, ale má jiný tvar, pak smyčka může být čtvercová nebo polokružná..
Je velmi žádoucí provést excizi v jedné kulaté smyčce. Elektroda se otáčí ve směru hodinových ručiček o 360 stupňů..
Odřízněte oblast odstraněnou kleštěmi.
Po odebrání vzorku se krvácí nádoby dodatečně vyluhují kulovou elektrodou nastavenou na 60 W.
Při pozorování rozsáhlých cervikálních lézí je nutná dodatečná kyretáž endocervixu..
Výsledná tkáň je odeslána do studie. Vzhledem k tomu, že elektrická smyčka nejen vypíná postiženou oblast, ale také spaluje krevní cévy, neexistuje riziko krvácení během operace. Chirurgie k odstranění postižené tkáně smyčkou v Americe se nazývá LEEP (procedura elektrochirurgické excizie smyčky). V EU se nazývá LLETZ.
Po dokončení postupu by žena měla být po nějakou dobu pod lékařským dohledem. Zpravidla je pacient vyhozen z nemocnice po dni.
Pokud existuje riziko bakteriálních komplikací, jsou předepsána antibiotika. Při vyjádření bolesti po proceduře je známo použití léků proti bolesti.
Vysoká kondice krčku
Vysoká koníza zahrnuje odstranění 2-3 cm nebo více z délky cervikálního kanálu. Je to vážný chirurgický zákrok, který může trvat asi hodinu. Je předepsáno v případě, kdy není k dispozici slučková elektrokonzultace..
Při provádění vysoké konzistence děložního čípku existuje vysoké riziko stenózy cervikálního kanálu. To povede k tomu, že v budoucnosti žena nebude mít děti..
Elektrokonizace cervixu na přístroji Surgitron
Přístroj Surgitron se často používá pro cervikální elektrokonizaci. Pro excizi se používá chirurgická elektroda, která vyzařuje rádiové vlny ve velkém rozsahu. Dotčené tkáně, působící tyto rádiové vlny, uvolňují teplo a začínají se rozptýlit. Současně má žena žádné jizvy, žádný zánět, žádné otoky..
Doba trvání procedury nepřesáhne více než půl hodiny. Vypustil ženu domů ve stejný den. Doba zotavení po léčbě přípravkem Surgitron je 2-3 týdny.
Reprodukční funkce po takové operaci je zachována v plném rozsahu, protože děložní krk neprochází deformací.
Rádiové vlnění kondice krčku
Rádiová vlna kondenzace děložního hrdla je jednou z odrůd elektrokonzistence postižené oblasti. Tato metoda je jednou z nejpokročilejších. Zničení se provádí pomocí vysokofrekvenčního proudu. Pod jeho tlakem začínají atypické buňky umírat. Zůstává žádná jizva, takže žena může snadno otěhotnět a mít dítě.
Rehabilitace po elektroconizaci krčku
Postup je zpravidla dobře tolerován. Avšak v prvních dnech po operaci je možné bolest dolní části břicha. Připomínají nepohodlí, ke kterým dochází před příštím menstruací..
Z vaginy se může objevit mírně hnědý výtok. Menstruace po elektrokonzistenci může být hojnější a s krevními sraženinami. Takové jevy se považují za variantu normy a po několika měsících by se měl stav pacienta stabilizovat. Krevní sraženiny mohou být představovány uvolněním chrupavky. Po operaci se vždy vytváří, takže se nemějte starat o to. Kůra vypadá asi týden po zákroku.
2 dny po zákroku by žena měla navštívit lékaře. Bude vyšetřovat oblast léčby a prozkoumat onkocytologii. V budoucnu bude návštěva gynekologa potřebovat 1krát za 3 měsíce po několik let..
Komplikace jsou velmi vzácné. Výsledky onkocytologie budou připraveny po 1-2 týdnech.
Chcete-li léčit rychleji, musíte dodržovat následující doporučení:
Opustit sexuální aktivitu až na několik měsíců, ale ne méně než 6 týdnů.
Nevařte se. Musíte umýt ve sprše, ujistěte se, že voda není příliš horká.
Nepoužívejte saunu a koupel.
Neužívejte aspirin po operaci.
Fyzické přepětí, sportovní aktivity by se měly vyhnout..
Nepoužívejte tampony.
Nemůžete sprchovat.
Během této doby, zatímco jsou pozorovány vaginální výboje, je nutné používat hygienické vložky a měnit je včas..
Možné komplikace po elektrokonizaci děložního čípku
Po operaci se mohou objevit následující komplikace:
Krvácení To je pozorováno v ne více než 5% případů. Tato komplikace je spojena s poškozením cervikální cévy a nízkokvalitní kauterizací. Zpravidla se po 2-3 dnech zastaví krvácení. Pokud k tomu nedojde, je nutná lékařská prohlídka..
Stenóza cervikálního kanálu. Tato komplikace se rozvíjí v 1 až 5% případů a vede k nemožnosti následného pojetí..
Po konizaci se může změnit anatomie děložního hrdla (nadměrná dilatace cervikálního kanálu), což povede k chronickým infekcím..
Extrémně vzácný zánět dělohy.
Po operaci je možné mírné zvýšení tělesné teploty. Pokud trvá několik dní a přesahuje rychlost 37,5 stupňů, je nutné poradit se s lékařem. Je možné, že během operace byla infekce přinesena.
Existuje také šance na recidivu onemocnění, ačkoli je to zřídka pozorováno..
Po koniizaci se zvyšuje riziko předčasného porodu a potratu.
Vzhledem k tomu, že elektrokonizace je moderní chirurgickou metodou léčby dysplázie, po 2-3 týdnech bude možné na operaci zapomenout..
Registrace nemocničního seznamu po elektrokonfiguraci
Nemocný seznam není poskytován ženám po elektrokonzistenci děložního čípku. Ona se může vrátit ke svému obvyklému životu příští den. Samozřejmě bychom neměli zapomínat na doporučení, která existují pro rehabilitační období..