Příznaky otravy dusičnanem a léčba, prevence otravy / První pomoc

Léto a počátkem podzimu - je čas na čerstvou zeleninu a bobuloviny. Výrobky rostlinného původu, přestože jsou užitečné, mohou také představovat nebezpečí pro lidi. To je možné, pokud zelenina obsahuje velké množství chemických látek dusičnany. Co potřebujete vědět, abyste nemuseli otravovat dusičnany?

Jaké jsou nebezpečné dusičnany?

Dusičnany jsou amonné soli. Jsou součástí půdy a rostliny používají k syntéze potřebného amoniaku. Avšak lidská bouřlivá lidská aktivita vedla k nadměrné akumulaci dusičnanů v půdě. To je výsledek nekontrolovaného používání chemických dusíkatých hnojiv - dusičnanů.

Zelenina a bobule rostoucí na půdě s vysokou koncentrací dusičnanů je aktivně absorbují. Z toho rostlina rostou rychleji, zvětší se. Při konzumaci této zeleniny vstupují do lidského těla nitráty.

Samotné nitráty nejsou vůbec nebezpečné. Zavedení dusičnanů do krve laboratorních zvířat nevedlo k žádným abnormalitám v těle. Pokud však vnikne do gastrointestinálního traktu pod vlivem mikroflóry, obnoví se nitrát dusitanu. Tyto látky jsou pro člověka nebezpečné..

Dusitany se váží na hemoglobin a tvoří methemoglobin. Hlavní funkcí hemoglobinu je přenášet kyslík z plic do tkání těla. Methemoglobin není schopen tuto funkci plnit, což je důvod, proč tkáně nedostávají úplně kyslík a hladomor kyslíku..

Je také známo, že u dospělých dochází k reverzní transformaci methemoglobinu na hemoglobin pod účinkem enzymu methemoglobin reduktázy. To je důvod, proč akutní otravy u dospělých, i když se vyskytují, ale ne tak často. Nicméně určitá kategorie lidí je náchylnější k výskytu otravy dusičnanem. Jedná se o těhotné ženy, starší osoby a lidi s anémií, respiračními a kardiovaskulárními poruchami..

Děti do tří let jsou však nejvíce náchylné na otravu dusičnany, zejména v prvních měsících života. Ukázalo se, že u malých dětí je enzym methemoglobin reduktáza slabě aktivní. To znamená, že methemoglobin se nemůže vrátit zpět do normálního hemoglobinu..

Dávka dusičnanu, nebezpečná pro člověka

Maximální přípustná dávka dusičnanu pro dospělé je 5 mg na kg tělesné hmotnosti a pro dítě nejvýše 50 mg.

Relativně snadné, bez jakéhokoli porušení, je člověk schopen přenést denní dávku dusičnanů o hmotnosti 15-200 mg. Předpokládá se, že 500 mg je maximální přípustná dávka, ale 600 mg je skutečně toxická dávka pro dospělou osobu. Někdy 10 mg dusičnanů stačí na otravu dítěte.

V Rusku je přípustný denní průměrný denní příjem dusičnanů 312 mg. I když ve skutečnosti na jaře je schopen dosáhnout 500-800 mg denně..

Na území Sovětského svazu poprvé hovořili o škodě dusičnanů v sedmdesátých letech, kdy v Uzbekistánu došlo k obrovské otravě dusičnanů, kdy byly otráveny vodní melouny pěstované na půdě s masivně oplodněným dusičnanem..

Obsah dusičnanů v rostlinách

V minimálním množství jsou v rostlinách vždy přítomny dusičnany. Nicméně, když koncentrace převyšuje přijatelné úrovně - rostliny jsou toxické. Dusičnany se hromadí hlavně u kořenových plodin, kořenů, stonků, řapíku, velkých žil listů, kůže. V mnohem menším rozsahu se soustředí na ovoce. Dusičnan je mnohem více v zelených, nezralých plodech než v zralých. Maximální koncentrace rostlin obsahuje během dozrávání.

Bylinné produkty jsou rozděleny do tří skupin:

První skupina - potraviny s vysokým obsahem dusičnanů (do 5000 mg / kg). Tato skupina zahrnuje salát, špenát, řepu, kopr, zelí, ředkvičky, zelenou cibuli, melouny a vodní melouny.
Druhá skupina - výrobky s průměrným obsahem dusičnanů (300-600 mg). Patří sem barevné a bílé zelí, cuketa, dýně, řepka, ředkvička, křen, mrkev a okurky.
Třetí skupina - potraviny s nízkým obsahem dusičnanu (10-80 mg). Patří mezi ně růstové klíčky, hrach, šťovík, fazole, brambory, rajčata, cibule, ovoce a bobuloviny.

Symptomy otravy dusičnanem

Příznaky otravy se vyskytují, pokud je koncentrace methemoglobinu vyšší než 15%. Následující příznaky naznačují akutní otravu dusičnany:

Cyanóza kůže obličeje, zejména v nasolabiálním trojúhelníku, nehty, viditelné sliznice;
Nevolnost s zvracením, břišní křeče;
Průjem, často s krevními nečistotami;
Zvýšení velikosti jater, jeho bolest na palpaci;
Bolest hlavy, tinnitus, závratě, ospalost;
Dýchací potíže;
Palpitace srdce;
Vědomí, dokonce ztráta.

Je důležité! Otravy dětí dusičnany jsou velmi obtížné..

Upozornění: při chronické otravě jsou pozorovány nespecifické příznaky: slabost, únava, snížená pracovní kapacita, bledost kůže.

Je také známo, že nitráty mohou interagovat s aminy za vzniku nitrosaminů. Tyto látky mají karcinogenní a mutagenní účinky..

Methemoglobinemie voda-dusičnan u dětí

Lidé, kteří pijí vodu z decentralizovaných zdrojů, jsou ohroženi otravou dusičnanem. Půda je znečištěna dusičnany nejen chemickými hnojivy, ale také obsahem odpadů a žumpy..

Dusičnany pronikají do podzemní vody a odtud do vodonosné vrstvy. V mělkých studních, studnech, kapkách může být voda s vyšším obsahem vody. Horní povolený limit obsahu dusičnanů ve vodě - 50 g / dm³. V některých lokalitách může být obsah dusičnanů ve vodě 10-20krát vyšší než maximální přípustná koncentrace..

Voda s vysokým obsahem dusičnanů zpravidla nezpůsobuje poruchy u dospělých, ale vede k vážným následkům u malých dětí..

První případy methemoglobinemie vody a dusičnanů jsou popsány v polovině dvacátého století. Umělé krmení dětí mělo modrou kůži, dušnost a rychlý srdeční tep. Ukázalo se, že směs byla připravena na vodě s vysokou koncentrací dusičnanů. V letech 1949-1950 v USA bylo 278 případů methemoglobinemie na bázi dusičnanu sodného, z nichž 39 bylo fatálních..

Pouze v Rusku každý rok zaznamenávají stovky případů otrava dusičnanem, některé z nich končí smrtí. Nyní země monitoruje obsah dusičnanů ve vodě z decentralizovaných zdrojů. Je hrozné si představit, jaká by byla míra výskytu methemoglobinemie vody a dusičnanů, pokud by nebylo prováděno monitorování.

Když koncentrace methemoglobinu u dětí přesáhne 10% - objeví se příznaky otravy. Dítě se stane letargickým, odmítá jíst. Rodiče si všimnou, že kůže dítěte se stává modrastou, pozoruje se cyanóza nosu, rtů a viditelných sliznic. Dítě má dýchavičnost a tachykardii. Zvracení, průjem se ne vždy vyskytuje. U těžkých forem onemocnění, kdy koncentrace methemoglobinu přesahuje 30%, se dětem vyvinou křeče a objeví se patologické dýchání Cheyn-Stokes. Těžká otrava může být smrtelná..

Aby nedošlo k otravě, by děti neměly dostávat vodu převyšující množství dusičnanů a potraviny a směsi by se měly připravovat na této vodě. Ženy by také neměly pít tuto vodu během těhotenství..

Léčba otravy dusičnanem

Pokud osoba má známky otravy dusičnanem, je nutné zvracet. K tomu můžete dát pacientovi několik sklenic slané vody. V tuto chvíli je nutné zavolat sanitku..

V nemocnici je pacientovi injikován intravenózní antidot dusitanových sloučenin - roztok methylenové modřiny. Rovněž jsou předepsány roztoky glukózy, thiosíranu sodného a kyseliny askorbové. V případě potřeby proveďte kyslíkovou terapii..

Pro obnovení tkáňového dýchání se pacientovi podává kokarboxyláza koenzym A..

Cíle léčby otravy dusičnanem - urychlit odstraňování jedu z těla, eliminovat hypoxii, obnovit hemoglobin.

Jak se chránit před otravami dusičnanem?

Zabraňte otravě, pokud znáte preventivní opatření. Následovat je snap, ale pomůže zachovat zdraví, a někdy i život..

Jedná se o jednoduché pokyny:

Jezte zeleninu a bobule během sezóny, včasné nezralé plody obsahují dusičnany v maximální koncentraci..
Prodávejte zeleninu a ovoce v obchodech, supermarketech, kde je každá šarže doprovázena doklady o obsahu dusičnanů. Nákup vodních melounů ze silnice si nemůžete být jisti, že jsou v bezpečí.
Pamatujte si, že dusičnany ve vodě necítí, necítí chuť. K určení jejich přítomnosti je možné pouze laboratoř..
Nelze se zbavit dusičnanů ve vodě ani varu, ani filtrem..
Při čištění rostliny odstraňte nejvíce nitrátové části: u melounů to je část přilehlá ke stonku a u okurky, řepy a ředkvičky - oba konce.
Namíchejte zeleninu ve vodě před použitím. Tato metoda umožňuje snížit hladinu dusičnanů o 20-30%.
Při tepelném zpracování produktů se pozoruje pokles dusičnanů. Takže při vaření je možné snížit hladinu dusičnanů v zelenině asi o 60-80%..
Vzhledem k tomu, že jsou dusičnany koncentrovány co nejvíce v zelenině, musí být vyčištěny. To se týká zejména okurky a cukety.

Valery Grigorov, lékařský referent