Logoneuroza nebo koktání - porucha řeči, která se vyznačuje opakováním slov, slabiky nebo jednotlivých zvuků, může dojít k zastavení, přerušení řeči. Koktání je častější u dětí. Podle statistik se toto onemocnění týká přibližně deseti procent z celkového počtu dětí. U chlapců je problém třikrát častěji zjištěn než u dívek. Zklidnění prostředí, tím méně výskytu logoneurozy u dětí. Například ve venkovských oblastech je nemoc zaznamenána méně často než v městských oblastech. Mezi vězněmi dětských domovů a internátních škol je šance na rozvoj této odchylky mnohem vyšší než u dětí, které vyrůstají v rodině. S věkem se koktání zpravidla stává méně nápadné a často zcela zmizí. Je zaznamenána dědičná predispozice k logoneuroze.
Mechanismus vzniku stutteru (logoneurosis)
Mechanismus koktání, stejně jako jeho příčiny, je studován spíše špatně a lékařská věda nemůže tyto procesy zcela vysvětlit. Nejvíce obyčejná teorie je považována za nadměrně vzrušené centrum Broca v mozku.. Nadměrná extenze se pak rozšiřuje na oblasti odpovědné za motorickou aktivitu, což způsobuje svalové křeče hlasivky (měkké patra, rty, jazyk a další). Pak se střed Broca uklidní a obnoví normální řeč. Nemoc je nejzřetelnější na začátku fráze, na souhláskách.
Podle amerických vědců mají lidé trpící dotyčnou chorobou zvýšené hladiny dopaminu (hormonu zodpovědného za mozek) a když je snížena, stav řeči se stabilizuje. V současné době probíhá aktivní vývoj léku, který snižuje hladiny dopaminu..
Příčiny koktání
Koktání se nejčastěji projevuje u dětí předškolního věku. Velkou roli hraje skutečnost, že konečná formace mozkových hemisfér je dokončena asi pět let - u dítěte jsou vzrušující reakce výraznější než procesy inhibice.i Tyto reakce se snadno mění na motorickou aktivitu, včetně svalů hlasového přístroje. Kloubní svaly (jazyk, rty, měkké patra, hrtan) jsou nedostatečně rozvinuté a nefungují zcela jasně. Děti, které často vnímají různé zvuky a slova podle ucha a nerozumí jejich významu, je mohou jednoduše promíchat. Když se dítě naučí mluvit, jeho centrální nervový systém je vystaven obrovskému tlaku, v důsledku čeho může její práce selhat, což vede k koktání..
Při výskytu logoneurozy může hrát významný faktor imitace. Pokud existuje osoba, která má v rodině nebo v bezprostředním prostředí dítěte koktání, pak děti mohou přijmout tento způsob mluvení.. S velmi brzkým vývojem řeči, když malá osoba má velkou slovní zásobu a hlasový aparát není plně tvořen, může se prostě nedokázat vyrovnat s obrovským počtem zvuků - dítě se snaží poskytnout informace téměř nepřetržitému toku, což je norma.
Zde jsou některé další faktory, které mohou vyvolat vzhled logoneurozy (koktání):
- Když má rodina nezdravé psychologické klima a dítě nedostává dostatečnou pozornost, může záměrně koktat, aby přilákal tuto pozornost..
- Pokud je výchova příliš přísná a nejmenší přestupek následuje pokárání nebo trest, děti se stanou příliš plachým a stlačeným, což přispívá k výskytu onemocnění.
- Když se rodiče snaží vyrůst z jejich potomků malý polyglot a ve velmi mladém věku se začínají učit jazyky, slabý mozek není schopen koordinovat informace, protože ani hlavní rodný jazyk dítěte nebyl zcela zvládnut. To je zvláště patrné u dvojjazyčných rodin..
- Někdy, s cílem překvapit příbuzné a přátele, rodiče učí s dětmi dlouhé a komplikované básně, aby se ve své rodinné oslavách mohli pochlubit schopnostmi svých potomků. Nejedná se však pouze o to, že mozog není připraven k takovým experimentům, ale také řečový přístroj nemůže nést takové zatížení.
- Pokud se dítě narodí levou rukou a jeho násilné metody se rekvizují v pravé ruce, způsobuje to spoustu stresu, což zvyšuje riziko logoneurozy.
Chlapci mají mnohem větší tendenci k koktání než děvčata. Jen kvůli fyziologickým vlastnostem jsou všechny motorické funkce u dívky zcela tvořeny mnohem dříve - tato vlastnost se týká také vývoje kloubového aparátu..
Děti ohrožené intrauterinní hypoxií, porodním traumatem hlavy, infekčními onemocněními postižujícími centrální nervový systém, různými kraniocerebrálními poraněními a jinými patologickými činidly ovlivňujícími nervový systém. Mentální traumata a stresující situace také zvyšují pravděpodobnost stoktaření. Důvody, které způsobily psychologickou poruchu a trvání jejich vlivu, navíc zcela nehrají žádnou roli: řečová překážka může způsobit jak krátký strach, tak dlouhý stav vzrušení nebo strachu.
Upozornění: dědičná předispozice k moderní vědě nebyla prokázána, ačkoli takové předpoklady se dělají velmi často.
U dospělých je koktání mnohem méně obyčejné než u dětí a obvykle pochází z dětství. Příčiny logoneurozy u dospělých se obecně neliší od dětských příčin, a proto není rozumné je zvažovat zvlášť..
Logoneurozní klasifikace - typy koktání
Typy koktání jsou klasifikovány podle kurzu, klinice, typů záchvatů..
Klasifikace problému
Trvalé - po výskytu nastává neustále za jakýchkoli okolností ve všech řečových formách.
Opakované - se objeví a zmizí sama, často bez ohledu na faktory. Období běžné řeči mohou trvat velmi dlouho..
Zvlněná - stav, kdy onemocnění nezmizí úplně, a poté se zhoršuje.
Kategorizace podle záchvatů
Podle typu záchvatů existují:
- tonická forma, v nichž konvulzivní kontrakce svalů řečového přístroje má velkou sílu a trvání. V době konvulzí dochází k prodlevě řeči;
- logická nevroza - charakterizované střídavými, častými, krátkými spasmy, během nichž se opakují oddělené zvuky a slabika;
- smíšené podobě - stav, kdy se oba výše uvedené typy koktání vyskytují současně.
Klinická klasifikace koktání
V medicíně se dvě formy logoneurozy vyznačují klinickými projevy - neurotické a neurózy..
Neurotické koktání
Neurotická forma je charakterizována skutečností, že se vyskytuje u lidí bez intrauterinní hypoxie nebo porodního traumatu v dějinách. Podnětem k rozvoji takové klinické formy logoneurozy může být psychické trauma nebo včasné zavádění komunikace druhého jazyka.. To znamená, že neurotická forma daného státu má čistě funkční charakter, zatímco struktury mozku nejsou ovlivněny. To je důvod, proč se neurotická koktání lépe léčí..
Symptomy neurotické logoneurozy
Nejčastěji dochází k logoneuroze této klinické formy u dětí ve věku 2-6 let a má náhlou povahu.. Zpočátku dítě přestane mluvit úplně, ale jeho výraz jasně ukazuje výraz strachu. Po chvíli začne dítě znovu používat řeč, ale okamžitě začne koktat..
Upozornění: kdy k takovému koktání dochází, dítě se stává neklidné, jeho chuť zmizí, dochází k časté změně nálady, poruchy spánku.
Když obdržíte nějaký pravidelný stres, koktání dítěte se může zvýšit, ale často dochází k dlouhým obdobím, kdy dítě mluví téměř bez váhání. Neurotická logoneuroza má zvlněnou formu, může mít různé předpovědi - jestliže stres / psychické trauma je v singulární, pak koktání postupně zmizí, s neustálým emočním otřesy logoneurosis stává chronická.
Upozornění: pokud je neurotická forma koktání chronické povahy, potom se jako dospělý člověk bude cítit společensky podřadný, bude mít vždy nízkou náladu, obává se mluvit s cizinci.
Neurosovité koktání
Často, když diagnostikují koktání, lékaři zjistí, že během těhotenství maminka utrpěla závažnou toxemii, nebo došlo k traumatu novorozence během porodu - to je důvodem pro vznik neurózy jako stuttering. V tomto případě mluvíme o organickém poškození mozku dítěte, takže chyba je opravdu špatně a nejčastěji se člověk stáčí celým svým životem.
Symptomy neurózy koktání
První jasné koktání se objevuje u dětí ve věku 3-4 let - to je období, kdy dítě začne mluvit v celých větách, složité fráze. Prvních šest měsíců proudí ve vlnách - dítě začne silně koktat, pak vůbec mluví bez problémů. Ale postupně zmizí období normální řeči a dítě začne koktat i s výslovností nejjednodušších slov. V průběhu času dítě začne přidávat nevhodné zvuky k jeho řeči (uh, u), říká slova buď během inspirace nebo po ukončení úplného výdechu..
Pokud se u dospělých vyskytne nervozita jako koktání, aktivují se při rozhovorech s rukama rukama, jejich hlavu se může trhat, neustále se otřásá, monotónní houpání těla.
Obecné principy léčby logoneurozy
Vzhledem k tomu, že problém zakašlení je složitý, rodiče by měli navštívit několik odborníků současně s tím, jak se dítě pokouší o úplné vyšetření dítěte.. Je povinné ukázat dítě a získat radu od neuropatologa a psychiatra, psychoterapeuta a řečového terapeuta..
Dnes existuje spousta speciálně vyvinutých technik, které pomáhají zbavit se koktání a normalizovat lidskou řeč. Navíc by takové techniky měly být aplikovány v souladu s věkem pacienta - existují vzdělávací programy pro předškolní děti, existují - pro dospívající a dospělé.
Upozornění: Navzdory tomu, že existuje mnoho metod na internetu a v tištěných médiích, není vhodné provádět kurzy s koktání dítětem. Za prvé, budete muset vyšetřit dítě a zjistit skutečnou příčinu koktání. Zadruhé, pouze odborník určí, jaký konkrétní program by měl být aplikován pro každé dítě nebo dospělou osobu. Zatřetí, třídy by měly být prováděny pravidelně, s postupnou komplikací úkolů, během nichž je posouzen pokrok pacienta..
Rodiče by samozřejmě měli vynaložit maximální úsilí na opravu řeči dítěte.. Lékaři v tomto ohledu dělají několik doporučení:
- Organizace denního režimu. Dítě musí spát nejméně 8 hodin v noci, a pokud to bude nutné, bude muset uspořádat zdřímnutí..
- Omezení zobrazení karikatur a počítačových lekcí. Rodiče by měli co nejvíce omezit čas dítěte před gadgety a televizí. To snižuje přetížení centrálních částí řeči..
- Organizace správné komunikace. Je nutné s dítětem mluvit naprosto klidně, pomalu a správně. Pokud je pro dítě těžké vyprávět frázi, musíte s ním a několikrát za sebou nahlas udělat..
- Dodržujte režim ochrany hlasem. Knihy, které si dítě přečtete, musí být známy. Nemůžete požádat vaše dítě, aby vyprávěl pohádku nebo se naučil verš - můžete to udělat později, když se vyřeší problém logoneurozy. Pro hry je třeba zvolit tiché aktivity - pracovat s designérem, modelováním, výkresem a toto doporučení je spojeno s tím, že dítě nikdy nezastírá sám - nechá své výroky vyslovovat během lekcí.
Pokud jde o léčbu dospělých, proces bude obtížný a zdlouhavý. Dospělí lidé by měli přísně dodržovat všechny lékařské předpisy, pokud to bude nutné - nemluvte několik dní, učiňte všechny cviky..
Stuttering (logoneuroza) je problém, který může zasahovat do vedení plného života, takže musíte začít řešit již v dětství.
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie