Lichen planus je zvláštní reakce těla nezjištěné etiologie, která se projevuje jako monomorfní papulární vyrážka na kůži a sliznicích. Toto kožní onemocnění je běžně považováno za multifaktoriální. Externí a vnitřní faktory spolu s genetickými anomáliemi mohou hrát významnou roli při formování a povaze patologického procesu v případě červených plochých lichenů..
Dnes je lichen planus považován za chronickou dermatózu, která se vyznačuje tím, že se objevuje na kůži, sliznici ústní dutiny nebo na vnějších genitálních monomorfních papulech s voskovitým leskem. Další informace o červeném plochém lichenu .
Příčiny a formy lichen planus
Příčinu lichen planus nelze považovat za trvale založenou. Při vývoji dermatózy je důležitá role infekčních faktorů (virů), toxických a alergických účinků, stejně jako neurogenních a imunitních poruch..
Výzkumníci, kteří obhajují infekční povahu dermatózy, se týkají účinnosti antibiotické terapie, případů familiárních onemocnění a identifikace intracelulárních virových inkluzí u těchto pacientů..
Lichen planus kůže a sliznic se vyznačuje velkou rozmanitostí atypických forem, což značně komplikuje diagnózu, poznámky. Je obvyklé rozlišovat šest forem lichen planus na sliznici úst a červené okraje rtů..
Hlavní formy lichen planus:
- typické;
- exudativ-hyperemický;
- erozivní a ulcerativní;
- bulózní
- hyperkeratotická;
- atrofická.
Klinické projevy lichen planus
Nejběžnější forma lichen planus je charakterizována monomorfní vyrážkou, tvořenou lentikulárními zánětlivými lesklými polygonálními papulemi, na jejichž povrchu lze vidět Wickhamovu mřížku patogenní pro onemocnění ve formě opálovitých bílých nebo šedivých skvrn a pruhů. Aby se síť skutečně stala patrnou, je nutné povrch papuly navlhčit vazelínou nebo rostlinným olejem nebo vodou..
Ve většině případů lichen planus spolu s kůží jsou také postiženy sliznice úst a vnější pohlavní orgány, léze mohou být izolovány nebo kombinovány s kožními lézemi.
Nejprve se objeví malé šedo-bílé papule, které se jasně rozlišují na růžovém pozadí sliznice, a pak tvoří plaky. Nejčastěji jsou lokalizovány na vnitřním povrchu tváří podél linie kontaktu mezi zuby (molary), kde vytvářejí bělavý vzor podobný listu kapradiny.
Aspekty léčby lichen planus
Lékařská taktika řízení pacientů s lichen planus je vždy obtížná. V současné době kvůli nedostatku jednotné koncepce etiologie a patogeneze lichen planus existuje řada metod léčby této nemoci..
S ohledem na složitost patogeneze lichen planus, úspěch při léčbě pacientů lze dosáhnout pouze tehdy, je-li léčba zahájena komplexně a individuálně pomocí moderních technik..
Tradiční léčbou je použití antibiotické terapie, sedativ a antihistaminika, topické kortikosteroidy, vitamíny (A, D, E), retinoidy (deriváty vitaminu A), enterosorbenty, imunomodulátory, exogenní interferonogeny.
Účinek retinoidů je zaměřen na odstranění zánětlivé reakce a zlepšení proliferace kůže..
Komplexní léčba lichen planus se provádí také pomocí lokálních glukokortikosteroidů silného a velmi silného účinku..