Příznaky katarakty, diagnostika, léčba a prevence / Oftalmologie

Fyziologie oka zajišťuje přítomnost speciální struktury - čočky. Jedná se o druh optické čočky, přes kterou procházejí světelné paprsky a zaměřují se na sítnici..

Katarakta je úplné nebo částečné zakalení kapsle čočky. Patologický mechanismus katarakty se spouští, když jsou ve vodě rozpustné bílkoviny v čočce, zajišťující jeho průhlednost, nahrazeny vodou nerozpustnými. V důsledku tohoto procesu se v oblasti čočky objevuje zánět a otok, a co je nejdůležitější, jeho průhlednost se snižuje, což se klinicky projevuje snížením zrakové ostrosti u pacienta. Člověk začíná vidět rozmazaný obraz před sebou. Katarakta je chronická patologie, která jistě postupuje..

Příčiny katarakty

Nejčastěji je diagnostikován po 50 letech, ale může se vyvinout v jakémkoli věku. Statistiky tvrdí, že katarakta postihuje 50% žen a 25% mužů po 70 letech, a proto se považuje za nejčastější onemocnění ve světě starších osob. Metody prevence mohou poněkud zpozdit rozvoj katarakty ve stáří, ale čím starší osoba, tím vyšší je riziko jejího vzdělávání.

Vzhledem k tomu, že katarakta se často rozvíjí u lidí ve věku - hlavní příčinou jejího výskytu je stárnutí těla. Kromě toho existuje řada dalších faktorů, které mohou vyvolat vývoj patologického procesu..

Je známo, že onemocnění může být získáno a vrozené.

Mezi faktory způsobující vrozené katarakty patří následující stavy:

rhesus-konfliktní matka a dítě;
diabetes mellitus;
intrauterinní změny;
zánět ve vnitřních vrstvách oka;
virové infekce u matky;
rubeola, toxoplazmóza, chřipka, která utrpí žena během těhotenství;
nedostatek bílkovin;
mateřské hypoglykémie.

Příčinou získaných kataraktů může být:

poranění oka;
stárnutí těla;
dlouhodobé užívání kortikosteroidů;
vysoká myopie;
onemocnění očí založená na porušení metabolismu čoček;
onemocnění endokrinního systému (štítná žláza);
diabetes mellitus (diabetická katarakta);
alkoholismus;
otravy toxiny (rtuť, thallium, naftalen atd.);
zvýšené úrovně záření;
některé patologické patologie (ekzém, neurodermatitida, skleroderma);
časté závažné nemoci (břicho, neštovice, malárie);
dlouhé kouření;
genetická predispozice;
anémie;
Downova nemoc;
oheň;
funkce povolání (práce v místech, kde je zvýšené riziko popálení očí);
nadměrné ultrafialové záření;
záření.
špatná ekologie.

Odrůdy katarakty

Objektiv může mat v jednom oku, nebo ihned na obou, s přihlédnutím k tomu, že rozlišuje dvoustrannou nebo jednostrannou kataraktu.

Pokud jde o závažnost stupně změny čočky, vypadá to jako:

počáteční;
zrání;
dospělé.

Vzhledem k lokalizaci opacity přímo v čočce může být katarakta:

jaderné;
přední;
celkem;
zpět;
kortikální.

Katarakta může mít jiný tvar:

hvězdička;
miskovitý;
vřeteno;
diskoid;
růžice.

Podle hustoty jádra v čočce vyzařují tvrdé nebo měkké katarakty.

Získané katarakty jsou vždy progresivní, vrozené - ne.

Příznaky katarakty

Klinický obraz katarakty se může projevit různými příznaky, vše závisí na tom, v jaké fázi je patologický proces v objektivu..

Mezi jeho hlavní projevy patří:

Dvojitý v bolavém oku. To se projevuje, když je uzavřené zdravé oko a odkazuje se na časné příznaky, které zmizí s progresí katarakty.
Rozmazaný obraz. Osoba vidí vágní obrazy na blízkých i vzdálených vzdálenostech a hlavní body a kontaktní čočky tuto chybu neodstraní. Pacienti říkají, že jejich oči jsou zakryté závojem nebo mlhou.
Oslnění a blesk před očima ve tmě.
Zhoršování nočního vidění světelné zdroje vypadají příliš jasně.
Vzhled před očima blikajících artefaktů - skvrny, pruhy, koule.
Obtíže vznikají při čtení, psaní, práci s malými detaily..
Znatelné světlo při prohlížení světelného zdroje. Vzhledem k přítomnosti tohoto příznaku nemůže pacient s kataraktem řídit auto..
Dočasné zlepšení vidění.
Potřeba častých změn bodů (zraková ostrost rychle klesá).
Rušení barevného vnímání (blednutí, zejména modré a fialové).
V procesu dozrávání kataraktu získá žák pacienta bílou zakalenou barvu.

Každý typ katarakty má typický klinický obraz s jeho charakteristickými rysy:

Zadní polární katarakta se liší v zákalu, který lékař zjistí u zadního pólu čočky. Vypadá to jako bílá koule..
Diabetická katarakta je diagnostikováno, zda opacity v čočce jsou ve formě bílých vloček a mohou být detekovány po celém svém povrchu. Také paralelně můžete zaznamenat příznaky změn v duhovce.
Přední druhy - Toto je bílá skvrna s jasně viditelnými hranicemi. Samotná katarakta je špičatá, tlačená dopředu, nazývá se pyramidální přední.
Měkká hustá katarakta znamená přítomnost opacity celého čočky. Jeho hmoty jsou zkapalněné a později se vytváří hustá taška..
Centrální katarakta má tvar koule, která je umístěna ve středu čočky (její průměr je až 2 mm).
Toxické druhy který se projevuje zakalením čočky pod kapslí a následně se rozkládá na kortikální vrstvy.
Katarakta vřetena Má stejný název jako forma a lze ji najít po celé délce samotného objektivu..
Senilní typ katarakty určuje tolik příznaků, které závisí na jeho stupni: počáteční, zralé a příliš zralé.
Vrozená zonární forma - to je zakalené jádro s průhlednými vrstvami.
Tetanická katarakta má podobné symptomy s diabetem, je určena příznaky onemocnění, které způsobily výskyt onemocnění - hypofunkce příštítných tělísek.

Diagnostika

Vzhledem k prevalenci senilní katarakty v klinické praxi je včasná detekce této choroby omezena na povinnou návštěvu oftalmológa po 60 letech.

Diagnostika katarakty zahrnuje:

Inspekce. Při objektivním vyšetření pacienta bude lékař pozorovat zákal, který se často nachází v různých částech oka (na obvodu čočky nebo naproti žákovi). Zákal má sám šedo-bílý odstín..
Instrumentální vyšetření.

Pro objasnění diagnózy podezření na kataraktu oftalmologem mohou být přiřazeny následující metody instrumentální diagnostiky:

biomikroskopie - oční vyšetření pomocí štěrbinové lampy;
stanovení zrakové ostrosti;
denzitometrie;
určení vizuálních polí;
Ultrazvuk;
měření nitroočního tlaku;
oftalmoscopy.

Komplikace katarakty

Neléčená a nedávno diagnostikovaná katarakta může způsobit takové komplikace:

Amblyopie (zastření)- Je to důsledek vrozené katarakty, která se obvykle vyskytuje u dětí. S takovou komplikací si sítnice atrofuje a v průběhu času může úplně přestat plnit své funkce, protože nepřijme signály zvenčí patologickou čočkou. Léčba pokročilé amblyopie je velmi rychlá..
Dislokace objektivu - úplné posunutí a následné oddělení od vazu, které ho drží. Pacient si stěžuje na prudké zhoršení zraku, musí být čočka zcela odstraněna..
Slepota (amauroza).Je dokázáno, že katarakta častěji než u jiných očních onemocnění vede k absolutní ztrátě zraku, ale tento postup se postupně vyskytuje. Je důležité zahájit léčbu včas. Amavoz - úplná ztráta schopnosti vidět alespoň něco.
Phakogenní glaukom diagnostikována na základě sekundárního zvýšení nitroočního tlaku během katarakty, což je příčinou nárůstu velikosti čočky. V tomto případě je čočka odstraněna a ošetření je předepsáno pro normalizaci tlaku..
Fyziolytická iridocyklitida - rozvoj zánětlivého procesu v duhovce a ciliárním těle. Pacient si stěžuje na silnou bolest očí, hlavy, vaskulární síť v oku se stává červenou nebo modravou barvou. V tomto případě je odstranění katarakty indikováno operací..

Abyste se vyhnuli těmto strašlivým komplikacím, můžete vyhledat lékařskou pomoc pouze v době, kdy se objeví první příznaky..

Léčba kataraktem

Léčba katarakty může být ze dvou typů: lékařský a chirurgický. Lidová léčba může být použita výhradně jako pomocná látka a pouze po konzultaci se svým lékařem..

Přípravky k léčbě onemocnění

Je důležité: nakatarakta apli účinná v počátečním stádiu onemocnění.

Zejména v léčebném režimu zahrnují lékaři takové prostředky a postupy:

Vitiodurol, Vicen, Vitafacol (zabraňují vzniku katarakty na začátku svého vzniku, jsou používány ve formě vpichů do spojivkového vaku);
kapky v případě katarakty obsahující kyselinu askorbovou, riboflavin, kyselinu nikotinovou (instilace);
elektroforéza s cysteinovým roztokem (40 postupů);
léky na léčbu onemocnění, které způsobilo kataraktu (vápníkové přípravky, hormony štítné žlázy).

Operace katarakty

Rychlé odstranění katarakty zahrnuje excizi patologické čočky. Je-li to nutné, okamžitě po vyjmutí je nahrazeno umělým.

Je důležité, aby téměř po odstranění katarakty došlo k úplnému zotavení zraku. Moderní oftalmologie zahrnuje použití extrémně spolehlivé a přesné technologie při operaci katarakty.

Konečný výsledek operace závisí na stavu optického nervu oka, zvolené technice zákroku, modelu umělé čočky, která byla implantována, a na pacientovi následné doporučení lékaře..

Po kataraktu musí pacient dodržovat následující pravidla pro kompletní rehabilitaci:

nosit sluneční brýle (pravidelně);
nezvedejte závaží;
netřeste oči rukama;
nespal na straně operovaného oka (21 dní po operaci);
neveďte vůz až do úplného zotavení oka;
Nepoužívejte make-up po dobu 30 dnů po operaci..

Dávejte pozor: To je považováno za normální, když po operaci kataraktu vidí pacient trochu rozostřený obraz. To je výsledek stehů na oku a dilatační žíly. Po chvíli se stehy rozpustí, žák se zužuje a objekty budou mít jasné obrysy..

Po operaci katarakty je povoleno nosit čočky nebo brýle. Dokonce podporuje rychlejší uzdravení..

Prevence katarakty

Prevence této nemoci spočívá v následujících bodech:

Povinné pravidelné návštěvy očního lékaře ve stáří;
odvykání kouření;
profylaktický příjem vitaminu E;
vyváženou výživu.

Podrobné informace o symptomech, metodách diagnostiky a léčbě katarakty, které obdržíte při prohlížení této recenze videa:

Julia Viktorová, porodník-gynekolog