Opisthorchiáza se může objevit v akutní nebo chronické formě a chronická forma je často doprovázena skrytými příznaky..
Symptomy chronické opisthorchiázy
Klinické projevy chronické opisthorchiázy jsou doprovázeny příznaky cholecystitidy, gastroduodenitidy a pankreatitidy. V 72% případů se pozoruje cholecystopatická varianta, která se projevuje formou chronické cholecystitidy s relapsy nebo cholangiohepatitis, ke kterým se někdy mohou připojit příznaky hepatitidy. Pacienti se v tomto případě obávají bolesti v pravém hypochondriu, které mohou být trvalé nebo paroxyzmální, vyzařující do pravé poloviny hrudníku, obvykle se objeví bolestivý syndrom po chybách ve stravě. U 80-90% pacientů dochází k dyspeptickému syndromu, vyšetření odhaluje známky poškození žlučového systému, citlivost na palpaci v žlučníku, pozitivní výsledky testů Kehr, Murphyho a Ortnera. Hypomotorická dyskineze žlučníku se vyvíjí ve více než 80% případů. Diskinetické změny zánětlivé povahy biliárního systému se potvrdí provedením úplného vyšetření zažívacího traktu a jater.
V 90% případů se žaludek podílí na patologickém procesu, který je doprovázen příznaky gastroduodenitidy a narušení normálního fungování střeva. U dvou třetin pacientů se pankreas podílí na infekčním procesu, který je doprovázen vývojem patologického refluxu biliárního pankreatu a pankreatu. Mezi příznaky chronické opisthorchiázy systémové povahy se jako klinické onemocnění považují asteno-vegetativní a alergické syndromy. Parazity mohou způsobit poruchy aktivity centrálního nervového systému a autonomního nervového systému, které jsou doprovázeny stížnostmi pacientů na únavu, podrážděnost, poruchy spánku, bolesti hlavy a závratě. Navíc se zvyšuje pocení, slinění, třes očí, jazyk, ruce. Někdy se neurologické příznaky stávají závažnými a pacienti jsou mylně diagnostikováni s autonomní neurozi nebo neurocirkulačními poruchami. Alergické reakce v chronické opisthorchiázy se mohou projevit jako svědění a kožní vyrážky, angioedém a potravinové alergie. Mezi závažné komplikace onemocnění patří: purulentně destruktivní cholangitida a cholecystitida, peritonitida, absces jater, cirhóza, primární rakovina jater, akutní destruktivní pankreatitida, ve vzácných případech rakovina pankreatu.
Léčba chronické opisthorchiázy
Při léčbě chronické opisthorchiázy je důležitý integrovaný přístup. Terapie této nemoci se provádí postupně. V první fázi v rámci patogenetické terapie může být ursofalk předepsán, ve druhém stupni - biltricid jako specifická léčba. V konečné fázi se provádí rehabilitační terapie, jejímž cílem je obnovení narušených funkcí gastrointestinálního traktu a jater. Příjem antiparazitických léků vyžaduje zesílení oddělení žluče a zvýšení jeho tekutosti. Ursodeoxycholová kyselina (Ursofalk) je považována za nejslibnější drogu, která umožňuje plně napravit četná porušení vnitřních orgánů způsobená touto chorobou..