Známý gynekolog z USA A. Kegel v polovině minulého století navrhl simulátor pro účinné oživení svalů perineu u žen s postnatální močovou inkontinencí. Viděl příčinu této poruchy v oslabeném uretro-vaginálním svěráku. Cvičení s názvem Kegel gymnastika jsou rozšířené v informačních zdrojích. Někdy mohou být pochybnosti o jejich pravosti, neboť v řadě zdrojů je doporučeno takové cvičení jako "napínání", které lékaři sotva mohou doporučit svým pacientům, kteří trpěli podobným stresem během porodu.
Základní principy gymnastiky, které prohlásil A. Kegel:
Pravidelná nezávislá práce potřebných svalů;
Použití pružnosti;
Monitorování výsledků získaných pomocí periometru.
Kegelové cvičení a močení. Bylo špatné přesvědčení, že gymnastika Kegel je založena na přerušení močení. To není úplně pravda, protože spuštění a zastavení moči je jedním z mnoha způsobů, jak trénovat svaly perineu. V tomto procesu se jedná pouze o cibulovitý houbovitý sval, zatímco lékař důrazně doporučil vyvinout všechny svaly pánevního dna..
Zneužití takového cvičení může podle inventora metody vést k "úzkosti, stresu a ztrátě kontroly". Mnoho žen vnímá přerušení močení jako druh testu schopnosti svalů obnovit se od porodu. Pokud nemohou cvičit, souhlasí s operací. Tato praxe dává lékařům mylný důvod považovat gymnastiku Kegel za zbytečnou..
Lékař identifikoval 3 důležité kroky své techniky:
Prvním krokem je manuální vyšetření.. Pacient během externího vyšetření by měl ležet na zádech s nohama ohnutými na kolenou. Doktor zkoumá její schopnost tahat rozkrokové tkáně podle libosti..
Druhým krokem je vaginální vyšetření.. Jeho cíle jsou hodnocení vývoje svalstva publika a kokcygeu, jakož i posouzení schopnosti pacienta najít a správně snížit potřebné svaly. V procesu jsou střídavě zahrnuty svaly uretrovo-vaginálního svěrače a svaly prstence, pánevní dno. Nemůžete spojit břišní svaly, boky, membrány, vytvářet intraabdominální tlak.
Třetím krokem je zavedení simulátoru Kegel do vaginy k měření síly svalových kontrakcí vaginální oblasti. Zavedení obvodu, které vynalezl Kegel, se provádí po pěti až deseti řádně provedených řezech. Toto je výchozí bod třetí fáze programu..
Před vynálezem obvodu ve světové praxi neexistoval žádný podobný nástroj biofeedback pro posuzování síly perineálních svalů. Toto zařízení může být použito jak v lékařské praxi, tak i ve svém nezávislém použití u ženy doma..
Kegelovy cvičení a zpětná vazba. Dr. Kegel byl přesvědčen o potřebě biofeedback pomocí periometru. Opakovaně se o tom zmínil ve svých dílech. Skittle na vlastní zkušenosti byla přesvědčena, že různé ženy mají jinou schopnost snižovat svaly vaginálních svalů. Na začátku gymnastiky mnoho pacientů nemůže vytvořit tlak několika milimetrů. Po zpevnění svalů perinea dosáhne stlačení obvodu 60-80 mm Hg. Art. a ještě víc než to.
Kegel byl přesvědčen, že výsledkem epizodického výcviku jsou minimální úspěchy, zatímco tvrdá práce povede k naprostému úspěchu. Navíc viditelné změny měřené perimetrem inspirují ženu k pokračování cvičení..
Subjektivita manuálního výzkumu. Údaje o ručním měření síly perineálních kontrakcí v současné fázi se považují za přibližné hodnoty, které mají hrubou chybu. Existují přesnější nástroje pro měření úsilí svalů pánevního dna, jako například laserového simulátoru VAGITON. Ale takové simulátory jsou zbaveny hlavní výhody simulátoru Kegel - schopnost vytvářet zatížení elasticity. Velmi odpor tohoto odporu účinně pumpuje svaly pánevního dna..
Kolik? Na doporučení lékaře by měl být proveden s periometrem umístěným v pochvě nejméně 60 minut denně. Přesněji - pouze 300 řezů, tři sady po 20 minutách. Pokud rozdělíme celkový počet sekund (3600) o počet opakování (300), zbytek bude mít za následek cykly s trváním 12 sekund. Podle Kegel se cyklus skládá ze 6 sekund kontrakce a 6 sekund od přerušení mezi kontrakcemi..
Celkem: 6týdenní rehabilitační cyklus zahrnuje tři 20minutové cykly denně, během nichž by mělo být provedeno alespoň 300 kontrakcí vaginálních svalů.
Dr. Kegel tvrdil, že pacient dostane silnou motivaci, pokud vidí denní zvýšení obvodových hodnot několika milimetrů rtuti denně..
Jaká je účinnost? Podle studie provedené lékařem v roce 1950 v Los Angeles, z 300 pacientů vybraných metodou náhodného výběru, se 93% žen zcela zbavilo slabostí svalů pánevního dna a souvisejících problémů pomocí cvičení. U ostatních lékařů to bylo 91%. Všechny tyto ženy byly ušetřeny v tom, že musely podstoupit operaci..
Navzdory nepřekonatelným výsledkům není technika Kegel plně využívána. Použití simulátoru navrženého lékařem umožňuje trénovat svaly perineu, sledovat účinnost tréninku metodou zpětné vazby.
Metoda správného výkonu Kegelových cvičení: