Léčba vyrážky plenky u dětí / Dermatologie

Dětská kůže je velmi jemná a při častém kontaktu s vlhkostí a močí, složkami křesla je náchylná k podráždění a zánětu. Za takových podmínek je vyrážka plenky častým problémem dětí v období novorozence a raného věku, což je neinfekční zánět kůže způsobený podrážděním, otíráním pleny nebo oděvem, stykem s vlhkostí. Hlavním místem vyrážky plenky jsou přírodní kožní záhyby a hýždí, perineum a spodní břicho. Podle závažnosti vyrážky plenky může dojít z nezanedbatelného zčervenání k tvorbě rozsáhlých plačících, erozivních povrchů a prasklin epidermis. Pediatr nebo dětský dermatolog může diagnostikovat typický obraz lézí a je důležité zahájit léčbu prvními příznaky, aby nebyl zahájen proces a nečekat na komplikace ve formě spojení sekundární infekce..

Problém s prevalencí

Alespoň jednou v období raného dětství trpí každé dítě kožní vyrážkou a to je způsobeno nezkušeností rodičů a zvláštností kůže. Přidejte zde stále zvýšené teploty v oblasti plenky a vlhkosti kůže, stejně jako často zanedbáváte základní hygienické předpisy..

Je důležité

Obvykle se lehká plenková vyrážka se správnou péčí provádí několik dní bez použití léků a pro závažnější problémy může lékař potřebovat pomoc..

Péče o vyrážku je typická pro novorozence a děti do jednoho roku věku..

Vlastnosti dětské pokožky

V raném věku je kvůli nedostatku kontroly nad přirozenými exkrecemi kůže často v kontaktu s močí a dětskými výkaly, které jsou relativně tekuté a obsahují aktivní enzymy. Dětská kůže se navíc aktivně potní a produkuje kožní mazu a je také náchylná k mechanickému podráždění a poškození způsobenému třením a vlhkostí. Epidermie u kojenců je velmi tenká, buňky jsou volně balené a jsou snadno propustné vůči patogenním mikroorganizmům. Díky tomu je kůže vysoce citlivá na účinek infekce, lehce zraněná při drsných náchodech, náchylná k maceraci (dezintegraci).

Dávejte pozor

Na pozadí vyrážky plenky se mohou snadno nakazit komůrky a kvůli slabosti lokální imunity, nedokonalosti struktury a nedostatečnému objemu ochranného hydrofilního filmu na povrchu se mohou vytvářet pyoderma a další nebezpečné komplikace.

Příčiny vyrážky plenky u dítěte

Základem vzniku defektů je nadměrná vlhkost pokožky ve slabinách nebo v oblasti záhybů. Pokud mluvíme o perineální zóně, při dlouhodobém kontaktu s komponentami moči nebo stolice může dojít k zarudnutí a otoku..

Hlavní složky, které působí jako dráždivé látky, jsou soli močové, stejně jako přítomnost močoviny a amoniaku, které se tvoří, když se rozkládají ve vzduchu. Enzymy stolicí, zejména proteázy a lipázy, které ničí jemnou pokožku a lipidovou vrstvu, mají také negativní vliv na pokožku..

Je důležité

Zvláště závažná bude situace za přítomnosti průjmu, pokud výkaly získají kyselé pH, pak i krátký pobyt v znečištěných plenkách nebo plenkách hrozí vytvořením plenky na kůži.

Vzácné změny plenek, zejména po pohybu střev, stejně jako v případě špatného skvrnění kožních záhybů po koupání nebo mytí, přispívají k tvorbě vyrážky plenky. Je také nebezpečné znovu se zapletnout dítětem, když se při záhybech a vlhkosti hromadí v záhybech, jestliže je vysoká teplota okolo omrzliny..

Plenka může vyvstávat, pokud pokožka neustále třepe proti oděvu nebo záhybům mezi sebou, plenkami nebo okraji plenek. Proto je oblíbenou lokalizací těchto lézí oblast, kde je kůže nejčastěji vlhká nebo podléhající třením - to jsou femorální záhyby a inguinální, spodní břicho nebo podpaží, někdy ušní oblast a krk.

Vyvolá vyrážku plenky a související faktory

Často jsou provokatéři nebo faktory, které zvyšují vyrážku plenky, nové potraviny a potraviny v kojenecké stravě, antibiotika nebo změny stravy kojící matky a její léčba. Zvláštní roli hrají také rysy samotného dítěte - nejčastěji se to projevuje u dětí s lehkou pokožkou a s podrážděnou a citlivou kůží s loděmi umístěnými v blízkosti kůže..

Péče o vyrážku se vyskytuje častěji u kojenců s obezitou nebo nadváhou kvůli nárůstu počtu záhybů, častějšímu pocení a metabolickým zvláštnostem u alergiky a kojenců s poruchou intestinální dysbiózy. Často se na pozadí akutních střevních infekcí nebo metabolické nefropatie (močové soli dráždí kůži), za přítomnosti nedostatku laktázy nebo diatézy (je správnější je nazývat konstitučními anomáliemi). Děti s předčasnou porodností nebo předčasně přenášené na výživové krmivo pravděpodobněji narazí na vyrážku plenky..

Zvláštnosti péče jako rizikových faktorů

Často jsou provokativní faktory nesprávné opotřebení plen, vážné rodičovské chyby při jejich užívání, ačkoli paradoxní může znít. Dobrá plena je navržena tak, aby absorbovala tekutinu a chránila pokožku před vlhkostí a patří k nástroji prevence vyrážky proti plenu. Ale pokud budete nosit tyto pleny po dlouhou dobu, nebudou schopny absorbovat vlhkost nekonečně, začínají se mokré a otírat.

Je důležité

Proto u kojenců se plenka mění každé 2-3 hodiny nebo ihned po pohybu střev u starších dětí, jednou za 3-4 hodiny nebo po pohybu střev..

Často se problém vyrážky plenky stává nesprávným praním nebo nedostatkem při výměně plenky.

Po každém oblékání je důležité umýt pokožku pod tekoucí vodou a pokud má dítě pokousané - vodou a mýdlem, pečlivě umýt všechny záhyby. Pak musíte vysušit všechny kožní záhyby a nechat pokožku vyschnout a teprve poté nasadit suchou novou plena..

Mimo domu by měly být k péči o pleť použity vlhké a suché dětské ubrousky. Před použitím pleny byste měli používat speciální krém pod plenkou nebo práškem, což sníží riziko kontaktu pokožky s vlhkostí a podrážděním..

Zvažte také účinek tření oděvu nebo okrajů pleny na kůži, nošení těsných kalhotek. Často se objevují problémy v oblasti kožních záhybů, vzájemné tření, kontaktu se švy nebo elastických pásů plenky kolem nohou. V takovém případě je důležité upřednostňovat oděvy z měkkých tkanin a bavlny se švy směrem ven a také zvolit plenu striktně podle velikosti a při nasazování narovnat elastické pásky.

Zdravotní problémy jako příčiny vyrážky plenky

Může dojít k vyrážce plenky kvůli alergická reakce, pokud jsou rodiče v péči o kůži dítěte horlivě nadmíru. Nadměrné používání různých prášků a krémů, pleťovek, pěn na praní, koupání a hydrataci, zejména s vonnými látkami a vonnými látkami, barvivy a přísadami, ještě více dráždí kůži a její alergizaci..

Je důležité

Kosmetika by měla nakupovat pouze hypoalergenní a osvědčené značky, používat je v požadovaném minimu, žádné ozdoby, silné vrstvy a kombinace mezi nimi.

Potravinové reakce v raném věku se může také ukázat jako tvrdohlavý plenkový vyrážka. Pokud se tedy na pozadí zavedení doplňkových potravin objevila vyrážka na plenkách, stojí za to přemýšlet o tom, že příčinou může být alergická reakce..

Přehřátí dítěte se zvýšeným pocením je vývoj vyrážky plenky nebezpečný. To je pravděpodobně u vysoké teploty v místnosti, stejně jako silný zábal dítěte.. Je důležité si pamatovat - optimální teplota pro školku je od 18 do 22 ° C. V takovém případě je třeba jej nosit stejným způsobem, jako se obléknou rodiče, neměli byste zabalit své dítě do teplého obleku, klobouku a kroužku. Snadné zmrazení způsobí, že se dítě pohybuje aktivněji a on se zahřeje, ale přehřátí to nevyrovná, což vede k pocení a snížené imunitě, podráždění kůže a vyrážky.

Často se pod vyrážkou plenky může skrývat hubových nebo mikrobiálních lézí, vypadají velmi podobně, doktor je dokáže rozlišit. Jejich typickými znaky bude tvrdohlavý charakter červené s perfektní a řádnou péčí..

Bakteriální a plísňové infekce. Možná je to jediná možnost, kdy se vyrážka plenky musí léčit léky, aby nedošlo ke vzniku onemocnění. Ale takové případy jsou velmi vzácné.!

Klasifikace dětských lézí

Pediatři a dětští dermatologové ve své práci používají speciální klasifikaci vyrážky plenky, která se liší jejich příčinou a způsoby léčby.. Takže nejslavnější se stává:

pleurální dermatitida, vznikající ve formě zarudnutí a vyrážky svědivé povahy v oblasti oblastí pokožky, které přicházejí do kontaktu s vlhkými plenkami nebo plenkou. To je obvykle oblast hýždí a stehen, spodní břicho. Žádné příznaky podráždění na zbytku pokožky.
alergická reakce které se projevují formou alergických prstenců - je to rozsáhlá červená vyrážka v oblasti hýždí nebo oblasti konečníku. Tento typ vyrážky plenky se vytváří na pozadí nových potravin nebo změna značky plenek.
intertriginózních lézí, to zahrnuje zapojení kožních záhybů do slabin, na stehna nebo mezi hýždí, popliteální a krční, v podpaží nebo loktech. Dráždění pokožky vzniká v důsledku nadměrné akumulace vlhkosti v oblasti přirozených záhybů na pozadí pocení a jejich vzájemného tření.
výskyt seboroického ekzému - to jsou malé červené skvrny, které dokáží zachytit břicho a slabiny, oblast genitálií a mají velmi jasné hranice. Kůže se nabobtná, hrubá na dotek s mastným povrchem..
kandidóza a intertrigo vyvolané jimi jsou tvořeny u dětí na pozadí houbové infekce. Hlavní projevy jsou erupce skvrny s červenavým nádechem, které se nacházejí v záhybech pohlavních orgánů a kůže.
vývoj impetigo - to jsou infikované formy vyrážky plenky s porážkou takové flóry jako stafylokoky a streptokoky. Obvykle mají formu pustulárních elementů, které se spojují dohromady, a pak vytvářejí křupavé krusty. Obvykle se nacházejí v oblasti hýždí..

Výskyt vyrážky plenky v dětství a diagnózu

V závislosti na závažnosti zánětlivé reakce kůže dítěte se stanoví jedna ze tří závažností patologie:

S mírnými projevy, Odpovídající prvnímu stupni závažnosti není výrazné zarudnutí typické bez namáčení, nedochází k narušení integrity kůže.
S mírnými lézemi na kůži dítěte se vytvářejí jasně červené skvrny s oblastí eroze a několika malými prasklinami v epidermis. V některých případech mohou nastat také pustulární malé vyrážky..
Těžká plenková vyrážka k extrémnímu stupni závažnosti mají formu výrazného rozptýleného zarudnutí s výraznými a plačícími prasklinami epidermis, jejich oddělení vrstvami, vředy a rozsáhlou kožní erozí. V tomto stádiu vyrážky plenky existuje vysoká pravděpodobnost infekce obličeje hubovou nebo mikrobiální infekcí vyvoláním ekzému..

Na pozadí mírné a těžké vyrážky plenky se objevuje pocit pálení a bolest, svědění kůže, což vede k neustálému neklidu dítěte a plače, křikům, které se zvyšují po stolici nebo močení. Celkový zdravotní stav dítěte může trpět, jeho spánek a chuť k jídlu jsou rozrušeny a na pozadí vstupu sekundární infekce se objeví horečka a intoxikace..

Plenkové vyrážky jsou rozpoznány na základě externího vyšetření kůže a typické lokalizace lézí, u komplikací, rozet a škrábanců jsou nezbytné k určení rostlinných nebo houbových lézí. Konzultace s dětským alergikem je také nezbytná..

Jak léčit plicní vyrážku u dítěte?

Pokud se jedná o počáteční a mírný stupeň poškození kůže, léčba je často omezena na aktivní opatření k péči o pleť se změnou hygienických přípravků a na větší dodržování pravidel. V případě zarudnutí, které se stará o drobce a rodiče, může lékař doporučit použití mastí s benzalkoniem, stejně jako prostředky s cetrimidem nebo dexpanthenolem. Ukazuje se koupání v odvaru z léčivých bylin - dubová kůra, odbarvený heřmánek nebo slabě růžový roztok manganu.

Plenkové vyrážky druhého stupně jsou již léčeny pomocí určitých léků na pozadí všech nezbytných opatření k péči o pleť. Proto je třeba ošetřit pokožku s mýdlovými látkami se sušícími účinkami s talkovými a zinkovými bázemi, stejně jako s použitím tanínové masti nebo methyluracilu, dávkované ultrafialové ozařování pokožky vzdušnými lázněmi. Pokud na kůži vzniknou pustulární vyrážky, je nutné ošetřit všechny vytvořené prvky na pokožce antiseptiky (brilantní zeleň, fukortsin).

Dávejte pozor

V případě výskytu vyrážky plenky, která je vytvořena jako jeden z projevů alergických onemocnění, stejně jako jeden z příznaků exsudativ-katarální anomálie konstituce, se používají antihistaminika a topické kortikosteroidní masti (hydrokortizon).

Nejtěžší léčba zanedbávaných projevů vyrážky plenky u dětí s extrémním stupněm kožních lézí. Je nutné používat v oblasti nemocnice lotiony s dusičnanem stříbrným nebo s taninovým roztokem. Jak se stav zlepšuje, je ukázáno použití zinkové pasty nebo emulze synthomycinu, stejně jako použití antibakteriálních mastí..

Na pozadí terapeutických opatření a po jejich dokončení je nezbytná kompletní péče o pleť na perineu a plochu plenky..

Jak péče o kůži dítěte

Je důležité umýt a vzít vzduchové lázně po každé výměně plenky a před nanesením čisté je důležité ošetřit všechny záhyby speciálním krémem pod pleny. Pokud je podezření na alergii na plenu (zarudnutí na místech maximálního přizpůsobení), stojí za změnu značky výrobku. K péči o děti byste měli používat pouze pečlivě protáhlé a sušené, žehlené pleny. Umyjte plenky a vše, co je v kontaktu s kůží dítěte, potřebujete pouze speciální prášek nebo dětské mýdlo, omyjte zvláštním způsobem a po sušení žehlička.

Léčba plicních vyrážek lidových léků

Na internetu najdete mnoho populárních receptů doporučených pro léčbu vyrážky plenky u dětí. Podle lékařů většinu z nich nelze aplikovat v oblasti jemné pokožky perineu, záhybů a zejména genitálií. Proto je nutné kritizovat jakoukoli radu. Přísně zakázáno:

alkohol a vodka
použití tinktury jodu jakékoliv koncentrace
použití vazelinového oleje (vazelína) ve směsi s různými bylinami
zubní prášek, všechny druhy škrobu, mouku
šťávy různých rostlin, lotiony s nimi.

Je důležité

Jakékoli odrůdy bylin - dubová kůra, odvar z heřmánku, stejně jako posloupnost, nealkohol - pouze s výjimkou alergie na ně a po povolení lékaře. Pokud je dítě alergické, mohou takové prostředky pouze zhoršit situaci..

Buďte opatrní s různými typy olejů, nechávají na pokožce film, který neumožňuje uschnout, což může zhoršit namáčení..

Jakákoli infuze a odvar z bylin, které jsou doporučovány pro požití, jsou také zakázány.. Mohou způsobit alergie a negativní reakce z těla, nemají prokázanou účinnost.

Dávejte pozor

Pokud domácí léčba vyrážky plenky po 4-5 dnech nevede ke zlepšení nebo jen zhoršuje situaci, je nutné konzultovat s lékařem.

Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek