Bolest v rameni může člověka překvapit nebo se mu dlouho obtěžovat. Někdy si člověk všimne, že bolest je výrazně zhoršena pohyby. Například pacienti často přijíždějí na lékaře na schůzku se stížnostmi na bolesti v rameni, ke kterým dochází při zvednutí ruky. Jaké jsou příčiny tohoto příznaku a jak s ním jednat??
Příčiny bolesti
Pokud rameno ubližuje při zvedání ruky, znamená to, že problém se skrývá buď v páteři, nebo přímo v ramenním kloubu a měkkých tkáních, které ho obklopují. A ramenní kloub je díky své speciální struktuře často zraněn..
Je důležité!
Pokud vaše rameno ubližuje, když zvednete ruku nahoru, musíte se obrátit na ortopedického traumatologa nebo v extrémních případech na chirurga..
Bolest v rameni může být způsobena následujícími okolnostmi:
- periferická periarthritida;
- poruchy chrbtice;
- artróza;
- artritida;
- bursitida;
- ramenní poranění.
Periarthritida ramenního pletence
Lékaři mluví o vývoji scapulohumerální periarthritidy, jestliže zánětlivý proces ovlivňuje měkké tkáně kolem ramenního kloubu. Vývoj choroby vede ke zranění kloubů, k fyzické aktivitě..
Primárním příznakem počáteční periarthritidy je mírná bolest v rameni, která se zpočátku vyskytuje pouze při stresu. Osoba se obává, že již nemůže zvednout ruku dostatečně vysoko, nebo ji alespoň triviálně vést za zády, jako by něco zasahovalo.
Při absenci terapie se v rameni rozvíjí intenzivní bolest, která klesá na rameno. V noci jsou bolestivé pocity trojité. Minimální pokusy o zvednutí paže stranou nahoru nebo o otočení pomocí natažené paže jsou dány osobou s obtížemi a doprovázenou značnou bolestí. Vizuálně může být rameno trochu nafouklé..
Poruchy páteře
Důvod bolesti v rameni může ležet v páteři, nebo spíše v krční oblasti. Hernia v krční páteři vytlačuje nervové kořeny, protože pacient začíná bát bolesti v krku, rameni, lopatce, dolní části paže. Rameno ubližuje neustále, i při zvedání, a to i při spouštění ruky. Bolest se zvyšuje se sebemenšími poruchami hlavy.
Snížení citlivosti v oblasti ramena, paže, brnění a husí kůže také ukazují ve prospěch kýly. Stojí za zmínku, že pohyb ruky není omezen. To znamená, že osoba může volně pohybovat horní končetiny.
Artróza
Artroza je charakterizována dystrofickými změnami v kloubních tkáních. V podstatě artróza předchází lidem již ve stáří. Důvody vzniku tohoto onemocnění jsou trvalé přetížení ramen, ramenní poranění, stejně jako anamnéza artritidy.
Základním příznakem osteoartrózy ramenního kloubu je nepříjemná bolest v rameni. Zajímavé to bolest nejprve nudná, umírněná. Ale jak se vyvíjí onemocnění, bolesti se zvětšují.. Mobilita rukou je výrazně snížena: je velmi obtížné jej zvednout a navíc ho spustit zpět. Tyto pohyby jsou doprovázeny krizí a zvýšenou bolestí. Když probíhají stadia artrózy, pohyby ramen jsou již velmi omezené, zvedání a zatahování ramene je nemožné..
Artritida
Zánět ramenního kloubu (synonyma - artritida) může být jak jednostranný, tak bilaterální. V tomto případě může být člověk narušena bolestí v jiných částech těla, protože zánětlivý proces postihuje různé skupiny kloubů..
Charakteristickým příznakem artritidy ramenního kloubu je bolest, která se zvyšuje s aktivitou člověka.. Pacient má potíže a bolesti, když se pokusí provést určité kroky rukou, například jej zvednout nebo vést. Jak se vyvíjí onemocnění, bolestivé pocity obtěžují člověka stále častěji. Na špičce onemocnění trpí bolesti člověka i v noci, což přináší živému člověku vážné nepohodlí..
V klinickém obrazu onemocnění existují lokální známky zánětu. Při artritidě je oblast ramene oteklá, horká na dotek. Kůže kolem kloubu se zčervená. Navíc může vzrůst tělesná teplota.
Burzitida
Bursitida (zánět synoviálního vaku kloubu) je infekční a aseptická. Infekční bursitida se rozvíjí, když mikroby proniknou do burzy. Aseptický - vyvíjí se z důvodu přetížení ramen a jeho neustálé traumatizace, která je pozorována při aktivním sportu nebo při výkonu profesních povinností.
Když dojde k zánětu, začne vnitřní obálka synoviálního vaku intenzivně produkovat synoviální tekutinu. Nakonec kvůli nahromaděné kapalině se burza zvětšuje a připomíná plný pytel.
Aseptická burzititida projevující se mírnou bolestí v rameni. Jakýkoliv pohyb končetiny je z důvodu bolesti významně omezen. Pokus o zvednutí ruky je proto také doprovázen bolestí. Při vnějším ozáření a zarudnutí v oblasti ramen je kůže v této oblasti horká na dotek.
S infekční burzititidy pacient se obává o vyčerpávající bolesti v rameni. Minimální pokusy o pohyb rukou jsou nesmírně bolestivé. Kloub je oteklý, zvětšený, kůže nad červeně. Celkový stav pacienta trpí, a to: tělesná teplota stoupá, zimnice se projevuje, slabost.
Poranění ramen
Každé zranění oblasti ramen je nevyhnutelně doprovázeno bolestí. Sportovci často čelí poranění ramen. Takže když zvedáte závaží, zatlačíte váhu při ležení a stojíte, může dojít k protažení ramenních vazy. Zapsat vyvrtání je rušivá bolest v rameni, která se zvyšuje ještě více, když pohybujete rukama. Pohyby paží jsou poněkud omezené, oběť si všimne, že je pro něho velmi obtížné zvednout ruku vysoko nebo skrýt za zády. Kromě toho jsou otoky a zarudnutí vizuálně pozorovány v oblasti ramen..
Když se někdy nedá vyhnout drsnému úderu nebo neúspěšnému pádu na těle poškození ramen. Vzhled středně bolestivé bolesti v rameni, který se zřetelně zvyšuje s pohybem ramen, svědčí o výhodách zranění. Obecně jsou ruční pohyby možné, i když poněkud omezené. Poškozené rameno je zduřeno a na kůži jsou modřiny..
Traumatologové ve službě se často setkávají vykloubení ramenního kloubu. Ve všech případech, bez výjimky, je dislokace ramena doprovázena silnou bolestí. Kvůli bolesti se člověk snaží udržet ještě poškozenou ruku v nejpohodlnější pozici pro sebe.. V případě rozložení ramene nemůže zraněný rukama provést aktivní pohyby.. Jednoduchý pokus o pohyb rukou je doprovázen pružnou svalovou rezistencí a zvýšenou bolestí. Bude to brát ruku na stranu, bolí to zvednout. V oblasti opuchu ramen je známo, že ramenní kloub sám je deformován. Hlava humeru se může pohybovat dopředu pod klíční kostí nebo zpět pod lopatkou dolů směrem k podpaží. Tyto známky si všimne každý, kdo nemá lékařské znalosti..
Zranění za určitých okolností může mít za následek zlomenina humeru. Okamžitě v okamžiku zlomeniny projde oběť silnou bolestí, která může dokonce křičet. Zlomeniny jsou doprovázeny výrazným otokem a podlitinami v oblasti ramen, oslabující bolesti.když se pokouší míchat. Amplitudové ruční pohyby nejsou možné. Ramenní kloub se deformuje a paži zaujímá nepřirozenou polohu. Když palpování ramena je určeno křehnutím fragmentů kostí - krepitus.
Jak se zbavit bolesti?
Pokud je člověk trpí bolesti v rameni, je třeba si uvědomit, za jakých podmínek tyto nepohodlné pocity vznikly. Pokud se náhle objevila bolest po sportovních aktivitách, pád, pak je třeba uvažovat o možném zranění ramen. Když je bolest mírná a člověk dlouho trápí člověka, pak je třeba hledat příčinu v netraumatické ramenní lézi.. Po zjištění zdroje bolesti se lékař léčí:
- S scapulohumerální periarthritidou předepsané NSAID (diklofenak, ibuprofen), komprese s dimexidem, periartikulární glukokortikosteroidy, terapeutické cvičení, fyzioterapie, masáže;
- S artritidou pacientovi je připočítán NSAID, periartikulární blokáda, intraartikulární podání glukokortikosteroidů, v případě hnisavé artritidy přidání antibiotik, kloubní punkce s aspirací hnisu, promytí kloubní dutiny;
- Při artróze přiřazené NSAID, chondroprotektory, intraartikulární podávání glukokortikosteroidů, fyzikální terapie, fyzikální terapie;
- S páteřní kýly předepsané NSAID, svalové relaxanci, fyzioterapie, fyzikální terapie, masáže;
- Roztržení ramenní předepsané zbytky končetiny, léčba léky (NSAID), externí léčba ve formě vyhřívacích masti;
- S dislokací ramen provést repozici kloubu, po kterém se na měsíc aplikují deso bandáže;
- Na přelomu ramene uložit sádru Longuet s velkým posunem fragmentů před operací s repozicí.
Grigorov Valeria, lékař, lékařský posudek