Ortopedie a traumatologie

Šoková vlnová terapie pro ošetření pateří

Plantární fasciitida je onemocnění známá od dávných dob, nedávno to bylo nazýváno patelem. Tato patologie je běžným ortopedickým problémem na celém světě. Anatomicky je kloubem kosterní růst na kalkaneu (osteofyt) ve formě hrotu. Při chůzi, běhu, skákání způsobuje ostrou bolest, což je pro pacienty velmi obtížné vydržet. Tyčové rozměry mohou dosahovat 10-12 mm. Vyvíjí se hlavně u pacientů po 40 letech. Jednou z hlavních metod léčby je terapie rázovou vlnou..

Příčiny páteřního růstu

Zánětlivé změny v pojivové tkáni, které obklopují tvorbu kosti nohy, vedou k ukládání vápenatých solí na přirozené výčnělky kalkanu. Časem vzniklé "růsty" pod tlakem začnou vytlačovat měkké tkáně, krevní cévy a nervové zakončení. Výsledkem je silná bolest spojující zánět. Pacienti jsou silně omezeni pohybem a potřebují lékařskou péči..

Patevní čelist se vyvíjí, když:

  • onemocnění vedoucí k metabolickým poruchám (obezita, diabetes, dna);
  • onemocnění pojivové tkáně revmatické povahy (revmatismus, revmatoidní artritida, periarteritis nodosa);
  • traumatické poranění muskuloskeletálních struktur chodidla;
  • významné přetížení a nucené, prodloužené umístění na nohou (stojící, běhání a chůze po příliš dlouhou dobu bez odpočinku);
  • nosit těsné, nepohodlné a utlačující boty, zejména s vysokými podpatky;
  • ploché a věkem související změny kostní tkáně.

Stížnosti a příznaky páteřních ostružin

Hlavní projevy:

Při zátěži na noze, zejména na patě, dochází k ostrým a pálícím bolestům. Pacienti jej často porovnávají s hřebem. Velikost a ostrost čeledi není vždy přímo spojena s intenzitou bolesti. Bolestné pocity mohou způsobit malé a ploché ostruhy, pokud "spadnou" na nervové zakončení..

Během času se bolest projevuje sama a bez zátěže. Postupně se zraněná tkáň zapálí, začínají klíčet kalcifikací (solné vrstvy), což zase vede k mechanickému traumatu tkání a zvyšuje bolest..

Pacienti změnují chůzi. Při chůzi se pacient pokouší přenést tělesnou hmotnost z paty na špičku. Po čase se na tomto pozadí vyskytují ploché nohy a narušení normálního nastavení nohy. V některých případech pacient začne otáčet ponožky po stranách nebo na nohu klubu a také přenášet tělesnou hmotnost na vnější nebo vnitřní část chodidla. Aby se zabránilo vzniku takových příznaků, je nejlepší léčba páteřních ostroh začít v raných stádiích onemocnění. Terapie Shockwave může být ideální..

Jak zjistit, zda má člověk pata

Dávejte pozor: Ne každá bolest v patě je způsobena přítomností plantární fasciitidy. Chcete-li objasnit, co je příčinou bolestivých útoků, musíte kontaktovat specialisty.

Pro diagnózu by měly:

  • poraďte se s ortopedickým chirurgem, chirurgem, revmatologem, angiologem (cévní lékař). Je třeba vyloučit nebo potvrdit případné kauzální onemocnění, které vedly k podobným bolestům, ke kterým dochází v kloubu. Mluvíme o ankylozující spondylitidě, revmatoidní artritidě, Reiterovém syndromu, dnu, zánětu artikulárních pytlů nohy, traumatických poraněních, chorobách žil a tepen;
  • projít chemickým vyšetřením krve k detekci faktorů revmatoidního zánětu;
  • provede vyšetření rentgenovým zářením, které určuje přítomnost nebo nepřítomnost ostrosti;
  • projít ultrazvukem. Ve většině případů může tato studie také určit problém bolesti v nohou..

Šoková vlnová terapie pro ošetření pateří

UHT se týká nové léčby plantární fasciitidy. Jeho aplikace v klinické praxi se rozšířila od 90. let minulého století. Zlepšení vybavení a úroveň odborníků postupně zlepšuje prognózu léčby, stejně jako procento vyléčených pacientů..

Šoková vlnová terapie využívá akustické vlny s vysokou amplitudou a krátkým impulzem. Mají schopnost proniknout do měkkých tkání, aniž by působily v nich, působí pouze na husté chrupavky a kostní patologické struktury.

Od prvních zasedání v tkáních se zlepšují metabolické procesy, toxiny se eliminují, abnormální buňky a formace jsou zničeny. Pro úplnost terapeutického účinku je zapotřebí opakované opakování postupů terapie rázovou vlnou..

Hojivý mechanismus je založen na tepelném, mechanickém a fyzikálně chemickém působení akustických vln na tělesnou tkáň..

Terapeutické účinky dosažené terapií nárazovou vlnou:

  • snížení bolesti v době konání. Endorfin uvolněný během akustických kmitů blokuje neuronální přenos patologických impulzů. Po prvním léčebném postupu se bolest postupně obnoví, ale při každé následující relaci se její intenzita zmenší;
  • normalizace cirkulace lymfy v tkáních, která pocítí účinky akustických vln;
  • s každým zasedáním se čas zvyšuje, když se bolesti nevrací z fyzické námahy;
  • kostní patologické ložiště (kalcifikace a osifikace) se postupně začínají rozkládat a rozpouštět;
  • zánětlivé změny zmizí;
  • poškozené tkáně, cévy, nervové tkáně jsou úspěšně obnoveny;
  • otok nohy se snižuje a jeho vazivový svalový systém se stává silnějším.

Jak je relace terapie rázovou vlnou?

Průměrný průběh léčby zahrnuje provádění přibližně 5-7 procedur, při dodržení intervalu od 3 do 10 nebo dokonce 20 dnů mezi nimi. Doba trvání jedné relace je 15-30 minut..

Dávejte pozor: v některých případech může bolest v době léčby nárazovou vlnou prudce zhoršit, v těchto případech doktor přestane působit.

Během léčby se bolest snižuje o přibližně 20%. Po léčbě se analgetický účinek zvyšuje a přetrvává několik hodin, pak se bolest postupně vrací. Při každé relaci se stává méně výrazným. Úkolem lékaře je dosáhnout jeho úplného zmizení. Výrazný analgetický účinek se objevuje po 6-8 týdnech léčby terapie nárazovou vlnou.

V lékařských zařízeních jsou skříňky UHT speciálně vybaveny a pacienti podstoupí léčbu. Pacient je umístěn na žaludek, který se nachází na speciálním gauči, noha se zvedá na pevném válečku. Operátor léčby ošetří pokožku na patě vodivým gelem a působí pomocí speciálního generátoru zařízení pomocí vodivého senzoru..

Upozornění: celkově existují 4 typy generátorů - elektro-hydraulické, elektromagnetické, mechanické a piezoelektrické. V nemocnici se používají elektromagnetické a piezoelektrické přístroje, a to kvůli jejich největší účinnosti. Elektrohydraulické jsou používány v přenosných zařízeních, mechanických v kosmetické praxi.

Akustická vlna s frekvencí do 15-25 Hz proniká do hloubky nepřesahující 3-4 cm, podporuje aktivní klíčení tkáňových struktur mikrovosely, které se podílejí na vylučování metabolitů a sloučenin obsahujících sůl. Také z účinků tohoto typu léčby se vytvářejí kolagenová vlákna, která jsou důležitá pro hojivé procesy zánětlivých ložisek..

Kontraindikace použití terapie nárazovou vlnou

Léčba se nedoporučuje a v některých případech je přímo kontraindikována v případě:

  • jakýkoli termín těhotenství, zejména brzy;
  • kojení;
  • všechny onkologické procesy a podezření na nich;
  • jakékoliv infekční onemocnění vyskytující se v akutní formě a se zvýšenou tělesnou teplotou;
  • instalovány u pacientů s kardiostimulátory;
  • poruchy krve s poruchou srážlivosti;
  • stávající kožní onemocnění a zranění v oblasti nárazu;
  • patologie vnějších a vnitřních žil nohy (křečové žíly, tromboflebitida), arteritida (zánět tepen);
  • dostupné výrazné arytmie;
  • mentální patologie;
  • hypertenze II a zejména stupně III;
  • komplikovaný diabetes mellitus, tuberkulóza.

Je důležité: u dětí mladších 18 let se terapie nárazovou vlnou nevykonává.

Pouze lékař by měl rozhodnout o možnosti léčby nárazovou vlnou..

Bohužel ne všechny klinice disponují potřebným vybavením a kvalifikovanými odborníky, kteří jsou schopni provádět tento druh léčby..

Jak zlepšit účinek terapie nárazovou vlnou

Od začátku léčby by měl pacient vyloučit zbytečné fyzické vyvíjení nohy, vyhnout se jízdě, dočasně se vymanit ze sportovního tréninku..

Pro účinnější léčbu plantární fasciitidy by měla být terapie nárazovou vlnou doplněna:

  • hygienické vykládky nohou pomocí speciálních vložek do bot, stélků;
  • fyzioterapie;
  • bahenní komprese, mořské a minerální místní koupele;
  • techniky ultrazvukové expozice;
  • radioterapie;
  • zavedení kortikosteroidních hormonů do patologického zaměření.

Pokud se konzervativní opatření ukázala jako neúčinná, pak je indikována chirurgická léčba, která odstraňuje patologický růst..

Prognóza po terapii nárazovými vlnami je dobrá. U 80-90% pacientů je možné dosáhnout pozitivních výsledků, eliminovat bolest, vracet lidi k možnosti aktivního života, sportovat..

Lotin Alexander, lékařský posudek