Nohy jsou částí muskuloskeletálního systému, který je nejvíce namáhavý. Každý den cestujeme na dlouhé vzdálenosti, stoupáme po schodech a posuneme hmotnost naší vlastní nohy.
Statistické fakty o této nemoci jsou smutné. Podle hrubých údajů trpí 20 procent celého lidstva. A toto číslo roste každým rokem. Kromě toho existuje určitá tendence větší zranitelnosti žen než mužů. Potenciálně nebezpečný věk přichází po 40 letech a po 60 letech se pravděpodobnost poruchy kolenního kloubu výrazně zvětšuje.
Fyziologická podstata onemocnění
Osteoartritida kolenního kloubu (v medicíně je také speciální termín - gonartróza) je běžné onemocnění, které je chronické v přírodě a má významný destruktivní účinek na kolenní kloub a okolní kostní tkáň. Choroba je doprovázena degenerativními změnami v kolenní hyalní chrupavce, která ztrácí svou sílu a funkčnost. Je to proto, že osteoartróza je doprovázena ukončením normálního zásobování buněk chrupavky potřebným množstvím látek, což způsobuje její dystrofii.
Po úplné zmizení chrupavky (k tomu dochází po prodlouženém zánětlivém procesu), kolenní kloub zcela ztrácí mobilitu. Je to proto, že hyalinová vrstva působí jako tlumič nárazů, změkčuje tření mezi kontaktními kostními tkáněmi. V zdravém organismu je hyalinní chrupavka elastická plastová hmota připomínající gel a sestávající z buněk (chondrocytů) a matricové kapaliny.
Fyziologickou příčinou kostních poruch při osteoartróze je výskyt specifických špiček na povrchu exponované kosti a další patologické deformity kolene..
Často můžete slyšet jiné jméno kolenní osteoartrózy - "ukládání soli". Toto označení je však špatné, protože výměna vápenatých solí neovlivňuje výskyt deformací..
Obsah článku:
- Známky osteoartrózy kolene
- Stupeň osteoartrózy kolene
- Deformace osteoartrózy kolene
- Léčba osteoartrózy kolene
Známky osteoartrózy kolene
Nejzřejmějším znakem onemocnění jsou bolestivé útoky na kolena. Je to výskyt neobvyklých pocitů v této části nohou, což naznačuje začátek zánětlivých a destruktivních procesů kostní tkáně..
Nejprve je osteoartróza cítit pouze nepatrnými pocity napjatosti a inhibice pohybů během flexe-prodloužení nohou. V této fázi je vhodné zaměřit se pouze na to, zda se podobné příznaky objevily předtím. Také mírná forma osteoartrózy je doprovázena mírnou rezistencí kloubů a obtížností jejich pohybu poté, co jsou dlouhodobě stacionární (zejména po ránu). Jedná se o tuhost v ranních hodinách, kdy se klouby ještě nezahřely a tekutina v mezerách stagnovala, slouží jako hlavní vodítko.
Současně s obtížemi v pohybu kloubů se při pokusu o natažení nohou objevuje charakteristická křik a klepnutí. Existuje nepříjemná bolest, zhoršená fyzickou námahou a večer, kdy se klouby unavují z dlouhodobé aktivity během dne.
Jak postupuje, zvyšuje se únavná bolest při fyzické aktivitě. V době obzvláště silných útoků, bolest nezmizí během zbytku, přinášející nepříjemnost i během spánku. Osoba získává charakteristickou limp, snaží se snížit zatížení kolena.
Stupeň osteoartrózy kolene
Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění jsou zpočátku poněkud slabé a poté se zvyšují s progresivní intenzitou, existuje symbol pro tři stupně kolenní osteoartrózy..
Osteoartritida kolenního stupně 1 stupeň
Bolestné pocity nejsou zatím zřejmé, jsou spíše nevýznamné a nepravidelné. To je důvod, proč mnoho lidí ignoruje tyto složité poplašné signály a neřídí se lékaři včas. Počáteční fáze se vyznačuje pocit ztuhlosti na vnitřní straně kolena. Vnímání nepohodlí nastává po odpočinku nebo sedění, ale po malém zahřátí vše projde. Nepohodlí je také způsobeno dlouhodobým stáním nebo chůzí, sportovní trénink..
Přes první změny stavu kolen nejsou pozorovány žádné významné změny ve své struktuře. Funkce obecně zůstává na stejné úrovni..
Osteoartritida kolenního kloubu 2 stupně
V této fázi pacient věnuje pozornost změně jeho stavu. Ale bohužel, dokonce i v mezitímní fázi, mnozí nemyslí na klinické vyšetření a konzultace se specialistou. Přijetí potřebných opatření je omezeno na zmírnění příznaků s léky a samoléčbou..
Je důležité vzít v úvahu, že specializovaná léčba v tomto intervalu vývoje nemoci může přinést maximální účinek a obnovit dosavadní fyzické schopnosti člověka..
U druhého stupně osteoartrózy kolenního kloubu jsou charakteristické dlouhé bolesti v ohybu kloubu a dokonce i křeče, ve večerních i nočních případech zhoršují. Postupně narůstá hybnost porušení integrity kloubu, dochází k "nárazům". Pacient pocítí pravidelně úplnou neschopnost kolena, dochází k trvalému otoku. I po zahřátí nezmizí charakteristický kolenní třesk..
Osteoartritida kolenního kloubu 3 stupně
Nejzávažnější stupeň nemoci. V takovém stavu se nemocní stále rozhodnou jít k lékařům. Bolest trvá pravidelně, nemůže být odstraněna ani za pomoci silných léků. Pacient je nepohodlný být v libovolné poloze (jak v horizontální, tak ve vertikální poloze), prakticky nezůstává, protože jeho nohy ublíží i ve spánku. Existuje takzvaná meteozitlivost kolenních kloubů na změny počasí..
V poslední fázi osteoartrózy se chůze člověka výrazně změní, již není schopen chodit normálně a opřít se o bolavou nohu. Pokud jsou obě nohy postiženy, pak je další možnost pohybu velkou otázkou. Jako výsledek, lidé s osteoartrózou nemůže dělat bez třtiny nebo dokonce berly..
Související články: Kolena bolesti
Deformace osteoartrózy kolene
Faktory, které přímo způsobují toto běžné onemocnění, zahrnují jak vnější, tak vnitřní procesy..
Nejběžnější příčiny osteoartrózy kolen jsou:
Nadváha. Je zřejmé, že čím více člověk váží, tím těžší je, aby jeho nohy odolávaly každodennímu zatížení. Pokud hmotnost výrazně překračuje normu, pak jsou kolenní klouby vystaveny vysokému celoročnímu tlaku, který se během fyzické aktivity významně zvyšuje. Tkáně kloubů nemají čas na zotavení, proces jejich zničení a deformace se stává nevratným.
Požití škodlivých látek. Kouření a alkoholismus ovlivňují všechny procesy v těle, včetně stavu tkáně chrupavky. Tyto látky doslova "zabíjejí" stavební materiál tvrdých tkání - chondrocytů. Navíc podávání silných léků může mít negativní důsledky. Proto by měla být jakákoli léčba koordinována se svým lékařem..
Zranění nohou. Svrbení a zlomeniny i v mladém věku jsou velmi nebezpečné, protože jejich následky se mohou projevit desítkami let. V případě vážného zranění kolenního kloubu se může vyvinout posttraumatická artróza..
Vrozené patologie kolen. Kromě různých poruch ve fyziologickém vývoji chrupavky a kostní tkáně se vyvine dysplastická kolenní osteoartritida..
Poruchy endokrinního systému. Ve vysoce rizikové zóně existují nosiče cukrovky typu 2, které zpomalují metabolické procesy v cévách končetin. V důsledku toho se chrupavka stává tenčí a ztrácí pružnost, začíná proces artrózy.
Poruchy metabolismu hormonů estrogenů. Tento problém není rozšířen mezi dívkami a mladými ženami, protože jejich orgány nezávisle regulují všechny procesy. Ale s nástupem menopauzy, ženské tělo není schopné udržovat racionální metabolismus v tkáních. Nedostatek estrogenu radikálně mění princip fungování kloubu, což je hlavní příčina osteoartrózy.
Nemoci cévního systému. Křečové žíly a hypertenze nepříznivě ovlivňují dodávání živin a kyslíku do kloubu. Plazma zůstává kolem kloubu a neumožňuje regeneraci tkání..
Související články: Kloubní nemoci: typy, symptomy a léčba
Léčba osteoartrózy kolene
Cílená léčba kolenní osteoartrózy musí být provedena v složitém i segmentovaném směru. Hlavním cílem léčby je odstranění faktorů provokujících toto onemocnění, eliminace zanedbávaných zánětlivých procesů a obnovení funkčnosti poškozené části kolena. Pro usnadnění přezkoumání všech možných způsobů léčby je možné je kombinovat do tří velkých skupin: fyziologické, léčivé a chirurgické. V závislosti na stupni onemocnění a charakteristikách pacienta lze tyto metody kombinovat. V každém případě je léčba zvolena výhradně kvalifikovaným lékařem..
Fyziologická léčba
V úvodních fázích je efektivní použití speciálních fyzických opatření, která zajišťují rovnováhu zátěže na kloubu, jeho schopnosti a vytrvalost. Tyto metody zahrnují regulaci fyzické aktivity v souladu se změnami chrupavé tkáně, ztrátou hmotnosti a použitím různých postupů. Stojí za zmínku, že malé zátěže jsou také nejlepší prevencí osteoartrózy kolenního kloubu..
Fyzioterapeutické procedury se provádějí výlučně v hradbách specializovaných ošetřoven. Pravidelná léčba zajišťuje zrychlený průtok krve v problémových oblastech kolena, snižuje záněty a snižuje svalové křeče. Léčba v hygienických podmínkách zahrnuje použití speciálních lázní, obalů a použití bahenních kompresí. Navíc pacient spočívá morálně, tráví více času na čerstvém vzduchu a snižuje úroveň stresových otřesů..
Správná masáž nohou může zlepšit celkový stav pacienta po několika relacích, zmírňuje bolest, zrychluje přechod nervových signálů do buněk kloubu. Je důležité, aby masér při práci s patelou dodržoval měřené tempo a vystavil ho minimální síle..
Fyzická terapie posiluje svaly a podporuje aktivitu kolenních kloubů. Svalová atrofie nese potenciální nebezpečí pro osoby s osteoartrózou. Cvičení u osteoartrózy je poměrně krátká a neintenzivní, ale měla by být prováděna poměrně často - alespoň dvakrát denně. Po nabíjení je třeba odpočívat v poloze nahoře asi 40 minut. Pacientovi se doporučuje zakoupit předplatné do bazénu, protože plavání je nejúčinnější a bezbolestné ze všech typů cvičební terapie pro tuto nemoc..
Ortopedická korekce se používá k úlevě nadměrného napětí na kolenou. Nejoblíbenější ortopedické spotřebiče:
Obuv - v případě snížení končetiny.
Chrániče kolen - stabilizace postiženého kloubu, fixace kalicha v bezbolestném stavu.
Násobné podpěry - princip činnosti je podobný nebo identický s modely používanými pro ploché nožky.
Ortézy - v závislosti na typu konstrukce a její tuhosti, zařízení zastaví další zničení tkání kostí a chrupavek. Také boční zámky poskytují pacientovi maximální volnost pohybu a jsou určeny k povinnému použití v pooperačním období..
Léčba léků
Nesteroidní protizánětlivé léky mohou snížit kloubní dysfunkci. Tyto léky nevyléčí nemoci, pouze zmírňují příznaky a ulehčují pacientovi život. Nesteroidní léky lze užívat nejdéle dva týdny a teprve po hlavních jídlech. Existují různé lékové formy této kategorie léků: masti, čípky, roztoky a tablety. Jsou charakterizovány řadou vedlejších účinků a tendence k závislosti..
Účinek chondroprotektorů je zaměřen na obnovení chrupavkových vrstev. Nejčastěji se předepisuje komplexní podávání chondroitin sulfátu a glukosaminu. Jejich působení je zaměřeno na regeneraci chrupavky, stabilizaci tvorby interchondrální tekutiny, zachování jejích vlastností.
Pokud jsou injekce předepsány pro intraartikulární injekci, znamená to, že pacient potřebuje odstranit bolestivý syndrom co nejdříve a zastavit zánětlivý proces. Principem injekce je blokování nadměrného množství tekutiny. Tyto injekce se však nesmějí používat více než jednou za dva týdny. Intraartikulární léky nejsou předepsány pacientům s nejvyšším stupněm kloubních a kostních deformit, bolestivých záchvatů způsobených nevratnými patologickými poruchami a nosiči závažných chronických onemocnění (hypertenze, diabetes).
Léky na bázi kyseliny hyaluronové. Účinné látky této látky jsou odpovědné za odolnost chrupavky, její odolnost vůči mechanickému poškození. Normalizovat hladinu hyaluronu injekcí chondroprotektů. Kyselina vytvořená tímto způsobem absorbuje mechanickou interakci povrchů kloubů a chrání je před opotřebením. Obvyklý průběh léčby se skládá ze 4-5 injekcí s intervalem jednoho týdne, lze je opakovat nejvýše třikrát ročně..
Podle tématu: Seznam moderních léků a léků na klouby
Provoz
Je nutný vážný lékařský zákrok s nejvyšším stupněm poškození kloubů a neúčinností léčby drogami. U lehkých stadií osteoartritidy je použitelná artroskopie. Tato mini-operace se provádí několika malými punkcemi. Endoskop je držen v kloubu, který přenáší video obraz stavu tkáně chrupavky. Funkce artroskopie zahrnuje: diagnostiku stupně dysfunkce, koncentraci zánětu a disekci vnějších zničených kloubních tkání pomocí malých čepelí, které jsou následně rozpuštěny pomocí laserové intervence.
Interní kolenní protézy jsou použitelné v závěrečných fázích osteoartrózy. V důsledku jednoduché operace je nevyhovující kolenní kloub nahrazen umělým titanem. Po rehabilitaci se operovaný pacient může znovu pohybovat normálně a vrátit se k bývalému rytmu života..
Podle tématu: Efektivní domácí prostředky
Závěrem je třeba říci, že musíte pečlivě léčit zdraví nohou. Kolejové spoje jsou jejich nejzranitelnější částí a neoprávněná léčba může mít nepředvídatelné následky..