Mozková obrna (CP) - nemoc je vážná a zákeřná, protože lékaři ji nemohou okamžitě identifikovat. Potíže s diagnózou vyplývá ze skutečnosti, že v prvním roce života nelze fyzickou aktivitu mladých pacientů vždy správně posoudit. Navíc jsou u takových dětí charakteristické přechodné poruchy svalového tonu a přechodných neurologických poruch..
Je velmi důležité, aby všechny děti byly pravidelně vyšetřovány neurológem a pediatrem, zvláště pokud mají v minulosti faktory, které mohou vyvolat mozkovou obrnu. Doporučuje se, aby každý měsíc chodili odborníci na vyšetření. Rodiče by měli také sledovat zdraví dítěte. Jakékoli změny stavu dítěte musí být při příštím schůzce vyjádřeny lékařem..
Etapy mozkové obrny
Ve vývoji onemocnění existují tři fáze:
Brzy, což trvá asi 5 měsíců. V této fázi se u dětí objevují různé patologické příznaky, což naznačuje, že ne všechno je v pořádku s nervovým systémem, ale stále nejsou žádné závažné motorické poruchy.- Počáteční zbytky. Je charakterizována tvorbou patologických motorických stereotypů. Tato fáze trvá přibližně tři roky..
- Pozdější zbytky. Je doprovázena fixací patologických změn, vývojem kontrakcí a kosterními deformacemi..
Brzy, což trvá asi 5 měsíců. V této fázi se u dětí objevují různé patologické příznaky, což naznačuje, že ne všechno je v pořádku s nervovým systémem, ale stále nejsou žádné závažné motorické poruchy.Aby bylo možné dosáhnout dobrých výsledků v léčbě mozkové obrny, musí být patologie identifikována v časném nebo počátečním stadiu rozvoje..
Známky mozkové obrny: jaké symptomy by měly být upozorněny?
Následující příznaky mohou naznačovat neurologické poruchy a mozkovou obrnu:
- Zpoždění při vzniku základních motorických dovedností dítěte (schopnost držet hlavu, sedět a posadit se, stát na nohách atd.).
- Výslovný strabismus.
- Problémy s nasákavými prsy.
- Porucha polykání (konstantní gagging).
- Zákaz kouření.
- Nedostatek odpovědi na hlasité zvuky, hlas matky u dětí starších 5 - 6 měsíců.
- Výskyt nedobrovolných pohybů, například kývnutí.
- Dlouhé epizody.
- Křeče.
Při vyšetření malého dítěte neuropatolog vždy kontroluje reflexe. U dětí s mozkovou obrnou dochází ke zhoršení reflexe novorozenců, které normálně zmizí po dvou měsících věku.
Mladší dítě stárne, tím výraznější jsou jeho neurologické a motorické postižení, takže po roce správné diagnózy a stanovení formy mozkové obrny, lékaři obvykle nemají problémy.
Prognóza mozkové obrny
Cerebrální paralýza není progresivní onemocnění.. Přestože rodiče vypadají, že se jejich nemocné dítě zhoršuje každý měsíc, nejsou patologické změny struktury centrálního nervového systému (centrální nervový systém) zhoršeny. Vznik nových zdravotních problémů je způsoben růstem dítěte, deformací nefunkčních kloubů, hypotrofií nepracujících svalů a dalšími faktory.
Jak dlouho a naplňující život pacientů s mozkovou obrnou závisí na formě onemocnění a atmosféře, ve které děti roste a rozvíjí. Pokud je dítě pečlivě pečováno o ně, s ním spolupracuje, pravidelně provádí kurzy rehabilitační terapie, šanci zlepšit pohodu, pozitivní dynamiku a velmi dlouhý život. Pacienti s mírnými formami mozkové obrny se správnou rehabilitací mohou absolvovat školu, univerzitu, zvládnout nějakou profesi a pracovat na ní.
Děti postižené dětmi s mozkovou obrnou nejsou dány skutečností onemocnění, ale na základě toho, jak ovlivňuje lidský život. Lékařské komise berou v úvahu, zda se pacient může samostatně pohybovat a udržovat, jaká je úroveň jeho duševního vývoje a učení..
Diagnostika mozkové obrny
Při diagnóze se neuropatolog vychází z údajů o historii (zda má pacient porodní poranění, intrauterinní nebo počáteční hypoxii apod.), Obecné a neurologické vyšetření, jakož i výsledky instrumentálních studií:
- neurosonografie (ultrazvukové vyšetření mozku);
- elektroencefalografie;
- počítačová tomografie.
Tyto diagnostické metody umožňují lékařům podrobně studovat strukturu a fungování mozku, identifikovat patologické změny. Neexistují žádné specifické instrumentální studie ani analýzy, které by potvrdily mozkovou obrnu..
Kromě těchto diagnostických opatření by pacienti s podezřeními na mozkovou obrnu měli konzultovat s okulisty, ORL a dětským psychiatrem (pro starší děti). To je nezbytné k detekci sluchu, zraku a duševního postižení..
Pokud je dítě malé, nemusí neurolog vždy po 1-2 dávkách přesně diagnostikovat. Proto s mozkovou obrnou je velmi důležité dynamické sledování pacienta. Umožňuje určit formu onemocnění a zvolit nejvhodnější léčbu..
Principy léčby mozkové obrny
Léčba u dětí s mozkovou obrnou obvykle zahrnuje:
- léková terapie;
- cvičení fyzioterapie (cvičební terapie);
- fyzioterapie;
- masáže;
- třídy s řečníkem a psychologem;
- různé rehabilitační činnosti.
V nejtěžších případech lékaři dokonce využívají chirurgickou léčbu, která pomáhá snížit závažnost kontrakcí a kosterních deformací..
Lékařská terapie s mozkovou obrnou je čistě symptomatická, neboť není možné ovlivnit změny, které se již objevily v centrálním nervovém systému. Pacientům jsou předepsané léky, které snižují spasticitu (antispasmodika a svalové relaxanty), antikonvulziva a psychotropní léky, vitamíny a léky, které zlepšují metabolické procesy a krevní oběh v mozku.
Dobré výsledky s mozkovou obrnou dává fyzioterapie. Pro nemocné děti rozvíjejí individuální sady cvičení na speciálních simulátorech, které umožňují dětem rozšířit rozsah pohybů a naučit se nové dovednosti. Třídy cvičení jsou velmi důležité, aby se zabránilo vývoji kontraktů. Jak vyrůstá, musí dítě pokračovat ve zlepšování svého fyzického vývoje, protože jen trvalé trénink může naučit mozku a svalový systém správně fungovat..
Z fyzioterapeutických postupů s mozkovou obrnou, upřednostňuje se relaxační lázně, bláto, hydromasáž. Obecně platí, že třídy ve vodě pro pacienty s mozkovou obrnou jsou velmi užitečné, protože ve vodním prostředí mohou provádět pohyby, které jim nejsou na pozemku.
Vývoj dítěte s mozkovou obrnou
Ačkoli mozková obrna je nevyléčitelná nemoc, nemůže v žádném případě ukončit své dítě. Moderní medicína a rodičovská láska mohou dělat zázraky. Mozok u dětí prvních let života je velmi plastický: ostatní neurony mohou převzít funkci poškozených nervových buněk, mohou být obnoveny vazby mezi různými strukturami CNS. Hlavním úkolem je začít včas pracovat na stimulaci těchto kompenzačních mechanismů..
Děti a maminky kojenců s dětmi s mozkovou obrnou mohou vždy jít do specializovaných rehabilitačních center, kde budou psychologicky podporováni, poskytnou odpovědi na otázky, pomohou s tipy, jak pečovat o zvláštní dítě a naučí je pracovat s ním doma.
Zoufalí rodiče by si to měli pamatovat ani špatná interná škola nenahradí nemocný domov pro nemocné děti. V takových institucích jsou zdravotně postižené, ne děti. Dítě s mozkovou obrnou nemůže být považováno za invalidního, jinak zůstane s ním po celý život..
Prevence mozkové obrny
Doporučujeme číst: - Rehabilitace dětí s mozkovou obrnou
Preventivní opatření k prevenci vzniku mozkové obrny lze rozdělit do čtyř skupin:
- ty, které se konají před těhotenstvím;
- předčasné (předčasné);
- perinatální (prováděné při porodu);
- postnatální (po porodu).
Ve fázi plánování těhotenství žena musí být vyšetřena na infekce, které mohou způsobit patologii nenarozeného dítěte. Pokud je to požadováno, a pokud existují důkazy, může být podána očkování proti rubeole - onemocnění, které nese větší plod. Kromě toho by manželé měli kontrolovat své zdraví obecně, aby se v případě zjištění jakýchkoli nemocí mohli zacházet s nimi ještě před koncepcí. Je také velmi důležité předem vzdát špatných návyků..
Po těhotenství Budoucí matka by měla dodržovat doporučení svého lékaře, včas provést všechna potřebná vyšetření, vyhýbat se kontaktu s infekčními pacienty vždy, kdykoli je to možné, jíst úplně a odpočívat, neuplatňovat drogy bez jmenování, dávejte pozor na nebezpečné chemické látky a záření.
Prevence mozkové obrny při porodu - to je úkol lékařů, takže pokud se rozhodne, že je třeba udělat císařskou sekci, těhotná žena by neměla odpočívat. Operace může zabránit spoustě komplikací, pokud se dítě nachází nesprávně v děloze, pokud má akutní hypoxii atd..
Po narození dítěte Neonatologové by měli okamžitě identifikovat a léčit hemolytickou chorobu a další stavy, které vážně ohrožují centrální nervový systém. Následně musí rodiče dbát na to, aby novorozenci nebyli zraněni a neohrozili infekční onemocnění..
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog