Obsah článku:
- Symptomy tuberkulózy u dětí
- Druhy tuberkulózy u dětí
- Diagnóza tuberkulózy u dětí
- Léčba tuberkulózy u dětí
- Prevence tuberkulózy u dětí
Tuberkulóza je onemocnění způsobené Kochovou hůlkou. To je pro děti tolerováno mnohem tvrdší než dospělí. Vzhledem k neformální imunitě je pro tělo obtížné reagovat na infekci ochrannou funkcí a lokalizovat ji v jedné oblasti.
Rozsáhlé poškození orgánů vede k nezvratným důsledkům. Proto je důležité rozpoznat onemocnění včas a zahájit léčbu..
Symptomy tuberkulózy u dětí
První projevy onemocnění jsou podobné nachlazení a rodiče nemusí brát vážně. Jedná se o kašel, horečku, letargii a apatii. Pokud po 3 týdnech nezmizí příznaky, může se onemocnění vyvinout.
Nemoc má společné znaky charakteristické pro všechny jeho typy:
podrážděnost;
ztráta chuti k jídlu;
snížení hmotnosti;
pocení a zimnice;
zduřené lymfatické uzliny.
Následující příznaky naznačují, že začala chronická fáze:
zpoždění ve fyzickém vývoji;
bledost a suchá kůže;
porucha spánku;
stav mírné euforie;
rozšíření jater.
Existují také příznaky diagnostiky specifického umístění infekce..
Následující příznaky se vyskytují u nejčastější formy tuberkulózy - pulmonální:
Obecná únava - slabost po nočním spánku, selhání školy, zmatenost, nespavost, zhoršení chuti k jídlu.
Bolestný vzhled - nadměrná slabost, bledá kůže, nezdravá zářivost a záblesk v očích.
Po dlouhou dobu dochází ke zvýšení teploty. Často se to děje v noci a je doprovázeno zimnicí a pocením. Tento příznak je jistým příznakem nemoci..
Kašel Také přítomnost plicní léze je indikována suchým kašlem, který trvá 3 týdny.
Sputum s krví je známkou krvácení do plic. Pokud si všimnete dítě po pádu kašle na šátku, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
Další příznaky tuberkulózy
U dětí je onemocnění akutní a proniká nejen do plic, ale i do dalších orgánů..
Symptomy jsou snadno zaměňovány s projevy různých onemocnění, a proto ve fázi diagnostiky jsou vyloučeny všechny přípustné možnosti:
Porážka meningů je doprovázena špatnou náladou, nespavostí. Později může nastat zvracení, bolest v hlavě a křeče. Pokud v pozdějších stadiích zjistíte onemocnění, můžete dítě ztratit. Riziko infekce se zvyšuje u těch rodin, které mají nosič tuberkulózy.
GIT tuberkulóza se projevuje dysfunkcí trávicího systému: zácpa nebo průjem, bolest, krev ve stolici a horečka.
Porážka kloubů a kostí je doprovázena bolestí při pohybu, nečinnosti, častých zlomeninách a později limpování.
Infekce urogenitálního systému má příznaky jako bolest zad, bolestivé močení s prvky krve, horečka. Dívky, které se z tohoto druhu zotavily, se mohou později stát neplodnými..
Kožní léze jsou charakterizovány zesílením a zvětšením lymfatických uzlin, hnilobou a prasknutím membrány.
Druhy tuberkulózy u dětí
U mladých dětí předškolního věku jsou postiženy nejen plicy, ale také další orgány, a takové formy onemocnění, jako je tuberkulózní meningitida, primární tuberkulózní komplex a miliární tuberkulóza jsou častější. Hlavními příčinami jsou kontakt s nakaženou osobou a nedostatek očkování BCG..
Tuberkulózní meningitida
Tento druh ovlivňuje výstelku mozku. V případě dětí má rychle se rozvíjející povahu. Zároveň dochází k bolesti hlavy, systematickému nárůstu teploty, pomalému stavu a změnám v náladě. Během 2 týdnů se stav změní na velmi závažné - zvracení, zácpa, oslabení obličejových svalů, pomalý puls, zánět oka začíná..
U tuberkulózní meningoencefalitidy jsou ovlivněny některé části mozku, které jsou zodpovědné za různé funkce. V takových případech je nutná analýza mozkomíšního moku, CTG a úplné vyšetření plic. Bohužel tuberkulózní meningitida je ve většině případů doprovázena kombinovanými onemocněními. Kompetentní diagnóza by proto měla zahrnovat screening na přítomnost virových a houbových onemocnění..
Obnova vyžaduje více než rok systematického pobytu v nemocnici. Současně se provádí obecná a doplňková léčba, jelikož se objevují příznaky..
Primární komplex tuberkulózy
Je charakterizována vysokou teplotou, která dosahuje 40 °, kašel a bolest v plicích. Dýchání se stává heterogenní, dochází k pískání, únavě, ztrátě chuti k jídlu. Nemoc potvrzuje přítomnost pneumatického zaměření v plicích, stejně jako infekci regionálních hilar lymfatických uzlin.
Pro stanovení diagnózy se vyšetřují Mantoux a rentgenové záření plic. Léčba se provádí pomocí chemoterapie a patogenetických účinků v nemocnici.
M tubární tuberkulóza
Rozsáhlá léze x tuberkulární váčky.
Onemocnění je akutní a postihuje především dýchací systém, slezinu a ledviny. Existují dva typy onemocnění:
Těžká tuberkulózní sepse - standardní testy nemohou zjistit přítomnost onemocnění, příznaky jsou spíše erodovány, a proto po několika týdnech pacient zemře.
Akutní miliární tuberkulóza - začíná akutní intoxikací, obtížemi dýchání, vysokou horečkou. V primární fázi dochází k omezené miliární tuberkulóze, která, jestliže je ponechána neléčená, jde do rozsáhlé.
Při diagnostice ultrazvuku došlo ke zvýšení sleziny a jater. Dále se provádí rentgenová vyšetření krve, moči a hrudníku. Tuberculinové testy ukazují falešný výsledek..
Pro léčbu několika anti-TB léčiv. Její doba trvání je 6 měsíců. Kromě toho jsou předepsány fyzioterapie, imunomodulátory a dýchací cvičení..
Děti předškolního a základního školního věku trpí projevy nemoci v menším rozsahu. Oni jsou ovládáni mírnými formami onemocnění, které se nacházejí v malých oblastech postižených orgánů..
Tuberkulóza intratorakálních lymfatických uzlin
Ovlivňuje oblasti dýchacího systému jako kořen a mediastinum. Je charakterizována nízkou horečkou, ztrátou chuti k jídlu a hmotností, slabostí a nervovým vzrušením. Příznaky také zahrnují poruchy spánku a nadměrné pocení..
V průběhu diagnostiky jsou předepsány testy pro detekci MBT a rentgenového záření. Účinnost léčby závisí na prvních 3 měsících, kdy se používá kombinace nejsilnějších léků. Pokud je pozitivní výsledek, počet léků se sníží na dvě..
Tuberkulóza periferních lymfatických uzlin
Nejcitlivějšími infekcemi jsou uzliny pod čelistmi, na krku a bradě. Onemocnění je charakterizováno bezbolestností a pohyblivostí uzlů, u kterých je detekována nekróza kaseinu. Jak vzrůstá zánět, kůže nad ním se prolíná a objeví se píštělka, naplněná purulentními masami. Později se na jejím místě vytvoří jizva..
Měli byste také věnovat pozornost zvýšení teploty až o 40 °, všeobecné slabosti a bolesti v hlavě. Pro diagnostiku se používá biopsie infikované lymfatické uzliny, rentgenový paprsek postižených oblastí a hrudníku a tuberkulinový test..
Léčba zahrnuje použití antibiotik a chirurgii. Lymphotropická terapie se používá k urychlení zotavení, což také snižuje riziko relapsu..
Vzhledem k věkem souvisejícím změnám v těle adolescentů, jejich onemocnění často trpí těžkými formami, jako je infiltrace a šíření.
Infiltrační tuberkulóza
Při této chorobě se vytvářejí akumulace tekutiny smíšené s krví v plicích. Symptomy jsou obecné povahy - pocit nevolnosti, ztráta chuti k jídlu a horečka. Diagnostika se provádí v průběhu rentgenového vyšetření. Zobrazuje také typ clusteru a oblast poškození..
Infiltrace jsou následující:
Bronchobulární.
Zaoblené.
Zataženo.
Laby.
Léčba je prováděna pod dohledem lékaře v nemocnici s lékařskými přípravky. V případě zhroucení infiltrátu a ohrožení života pacienta se provede operace..
Rozptýlená tuberkulóza
Je charakterizována přítomností několika lézí. Je akutní (miliárd) a subakutní. Ve druhém případě je kašel s krví, bolest v krku, chraplavý hlas. Také onemocnění může být chronické. Je doprovázen sputou, všeobecnou slabostí, potížím s dýcháním, horečkou, otékáním.
Výsledek léčby závisí na stupni poškození. Čím dříve byla nemoc zjištěna, tím rychleji se pacient zbaví. Přípravky jsou vybrány empiricky, protože bakterie, které způsobují rozptýlenou formu, jsou rezistentní vůči mnoha druhům léčiv..
Diagnóza tuberkulózy u dětí
Existuje několik způsobů diagnostiky tohoto onemocnění, všichni se používají s větší či menší mírou popularity:
Diagnostika tuberkulinu. Tuberkulin je antigen bakterií tuberkulózy. Podává se pod kůži v množství 0,1 ml a sleduje se reakce. Po 3 dnech se měří výsledná papule. Normální velikost je až 5 mm. Jedenkrát ročně.
Fluorografie. Moderní fluorografie se provádí pomocí digitálního zařízení. Dávka záření je snížena na minimum a obraz je získán v průběhu vícevrstvého překrytí. Umožňuje vám vytvořit snímek, který bude zobrazovat světlo na všech stranách..
RTG. Pokud jiné metody prokázaly přítomnost onemocnění, předepište tento postup. S jeho pomocí jsou detekovány následující syndromy: fokální stín, lobární ztmavnutí, změna velikosti plic, syndrom kruhového stínu, syndrom kruhového stínu, diseminace, změna vzoru a kořenů plic.
Bakteriologické studie. Populární diagnostická metoda v zahraničí. Pro mikroskopii se odebere pacientův sputový nátěr a zafarbuje fluorescenční sloučeninou. Materiál je také vysetí, který ukazuje přítomnost patogenů 1-2 měsíce po nástupu onemocnění..
Bronchoskopie. Komplexní metoda výzkumu, která poskytuje co nejpřesnější výsledky. Získaný materiál je předmětem této studie v případě neúčinnosti jednodušších způsobů..
Léčba tuberkulózy u dětí
K dnešnímu dni existuje několik způsobů léčby této nemoci, které mají pozitivní účinek..
Chemoterapie
Umožňuje vám dosáhnout úplného zotavení těla a hojení ohnisek infekce. Použité léky mají bakteriostatický a baktericidní účinek. Patří k nim isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol, streptomycin.
U bakterií rezistentních vůči jednomu nebo několika lékům jsou speciálně vyvinuty činidla, jako je kanamycin, amikacin, capriomycin, cycloserin, ethionamid, protionamid, fluorochinolony, kyselina para-aminosalicylová, rifabutin.
Správná kombinace poskytuje vynikající výsledky při léčbě všech typů onemocnění. Existují režimy tří, čtyř a pět složek..
Celý proces chemoterapie je rozdělen do dvou hlavních etap:
Potlačení růstu patogenních bakterií a eliminace rezistence.
Zničení zbývající infekce, která je umístěna uvnitř buněk a špatně přístupná k působení léků.
Léčba trvá od šesti měsíců do jednoho roku v závislosti na závažnosti a je zrušena po vyšetření sputa, která vykazovala pozitivní dynamiku zotavení.
Strategie DOTS
Víceúrovňový systém, který vám umožní účinně vypořádat se s epidemií. Zahrnuje několik aktivit:
Bakteriologické vyšetření pacientů.
Použití vhodných chemoterapeutických režimů pod vedením zkušených lékařů.
Poskytování léků proti TBC.
Hlášení a vyhodnocení výsledků.
Systém umožňuje snížit morbiditu a úmrtnost a také zvýšit počet získaných osob.
Chirurgické metody
Moderní metody chirurgické intervence jsou pro pacienta účinné a bezpečné..
Široce se používá k resekci plic. Následující údaje slouží k jeho účelu: fibrózně-kavernózní léze plic, stenóza průdušek, progresivní plicní tuberkulom, plicní abscesy, empyém, s neúčinným lékařským ošetřením kauzální pneumonie.
Další chirurgickou metodou je dekortizace. Používá se k odstranění vláknitých vrstev. Používá se také cavernotomie, v důsledku čehož je očištěna otevřená dutina..
Prevence tuberkulózy u dětí
Hlavní metody boje proti infekci po několik let zůstávají roubování BCG a profylaxe chemickými látkami. První očkovací látka proti tuberkulóze, která vyvolává imunitu vůči nemoci, se aplikuje v mateřské nemocnici 3 dny po narození. Výskyt jizvy hovoří o nemoci a o vyloučení imunity. Bude plně tvořen prvním narozeninami..
Naneštěstí bylo zjištěno několik kontraindikací, které jednoznačně zakazují použití této metody. Týkají se dětí, jejichž rodina zaznamenala příznaky imunodeficience, stejně jako závažné komplikace, které vznikly po očkování blízkými příbuznými. Nemůžete vakcinovat lidi s nepřítomností nebo nedostatkem enzymů, závažnými genetickými onemocněními, lézemi centrálního nervového systému. V některých případech je třeba postupovat také: infekce, hemolytické nemoci, předčasná porodnost.
Související téma: Prevence tuberkulózy u dětí a dospělých
Každoročně se v polyklinice nebo mateřské škole zjišťují případy infekce všem dětem a provádí se test Mantoux. Je zcela neškodný, protože neobsahuje životaschopné bakterie..
Všichni rodiče jsou povinni chránit své dítě co nejvíce od nemoci a jeho strašné následky. Dostatečné systematické sledování zdraví a včasné očkování. Toto onemocnění musí být zabráněno a nemělo by být léčeno..