Bolest v krku a její možné příčiny / Otolaryngologie

Bolest v krku, která se zhoršuje polykáním, stejně jako pocit poškrábání, "škrábání" a sucho v krku, jsou stížnosti, které velmi často dělají pacienti u místního terapeuta nebo otolaryngologa. Takové klinické projevy jsou charakteristické pro řadu onemocnění. Před zahájením léčby bolesti v krku je nutné zjistit její příčinu a to vyžaduje důkladné vyšetření specialistou..

Obsah Možné příčiny a rizikové faktory Diferenciální diagnostika Léčba bolesti v krku Co dělat, pokud máte bolet v krku během těhotenství? Co dělat, když má dítě bolest v krku?

Ve většině případů se projevuje bolest doprovázená dalšími příznaky, včetně respiračních projevů (výtok z nosu, kašel), stejně jako zvýšení celkové tělesné teploty a zvýšení regionálních lymfatických uzlin.

příčin a rizikových faktorů

Bolest v krku často doprovází nemoci, které se vyvíjejí v pozadí oslabeného imunitního systému. Důvodem snížení tělesné obranyschopnosti může být nadměrná práce, špatná výživa, vitamin A, hormonální terapie, chemoterapie nádorů, některé chronické nemoci (diabetes) a infekce HIV.

Pokud bolesti v krku ublíží a bolesti polykat, je možné, že vyvinete studenou nebo ARI. Tyto běžné patologické stavy jsou často doprovázeny vývojem akutního zánětlivého procesu v sliznicích krku.. Následující příznaky jsou společné s nachlazením:

teplota stoupá na 38,5 ° C (obvykle 2-3 dny po vzniku nepohodlí v nasofaryngu);
laktace;
obtížné nasální dýchání a oddělení sekretů od nosních průchodů (výtok z nosu);
kašel;
bolesti hlavy s mírnou intenzitou;
svalová bolest (ne vždy).

Pro ARVI (zejména - chřipka) jsou charakteristické:

závažná slabost;
obecná malátnost;
bolesti v kostech;
svalová bolest;
zvýšení teploty nad 38,5 ° C (od prvního dne onemocnění).

Bolest v krku je často způsobena přítomností chronického zaměření infekce, zejména u sinusitidy (zánětlivých onemocnění paranasálních dutin). Patogenní mikroorganismy z krbu pronikají do krku a způsobují zánět. Možné příčiny bolesti v krku mohou být sezónní nebo celoroční alergické reakce. V takových případech je rizikovým faktorem vystavení alergenům dýchacích cest (pyl, domácí prach atd.),.

Kuřáci často stěžují na bolest v krku. Vdechování produktů spalování tabáku (včetně pasivního kouření) způsobuje podráždění sliznice. Hlavním rizikovým faktorem jsou rizika pro zaměstnání. Symptom se často objevuje s konstantním vdechováním vzduchu kontaminovaného malými mechanickými částicemi a toxickými chemickými sloučeninami. Krk může bolet v infekční mononukleóze. V tomto onemocnění virové etiologie se objevují příznaky jako kožní vyrážka, splenomegalie (zvětšení sleziny), zvětšené krční a axilární lymfatické uzliny a kožní vyrážka. Příznakem může být gonokoková infekce (kapavka), kdy primární ostření je lokalizováno v krku. V tomto případě je rizikovým faktorem nechráněný kontakt s nemocným partnerem..

Upozornění: Atrofie sliznice faryngu proti aneziím s deficiencí B12 je jednou z možných příčin bolesti v krku..

Diferenciální diagnostika

Pokud máte bolest v krku a podáte jí do ucha, možná příčiny příznaku zahrnují následující nemoci:

Otitis. Zánět středního ucha je doprovázen vysokou horečkou, celkovou slabostí a sníženou chutí. Bolest má tendenci zvyšovat večer.
Akutní faryngitida. Zánět hrdla je také charakterizován pocity cizího těla v krku, lechtání a suchý kašel. Faryngitida často doprovází akutní respirační infekce..
Angina. Tato patologie je charakterizována zánětem mandlí a sliznic orofaryngu. Při angínu je vysoká teplota, svalová bolest, zimnice a často špatný dech způsobený purulentním procesem..
Záškrt. Onemocnění je charakterizováno otokem a zarudnutím mandlí, výskytem specifického plaku na nich, známkami obecné intoxikace těla a lymfadenitidou. Pokud má dítě bolest v krku a lymfatické uzliny jsou zvětšeny, je třeba naléhavě vyhledat lékaře. Záškrt je život ohrožující.
Jiné infekční nemoci, charakteristické pro dětství. Patří mezi ně šarla, kuřecí neštovice a spalničky.

Je důležité: jestliže hrdlo bolí a hlas je pryč, příčinou může být faryngitida, laryngitida nebo bolest v krku, kdy zánětlivý proces ovlivňuje hlasivky. Rovněž není vyloučeno, že se jedná o nadměrný potenciál hlasových kabelů (když křičí nebo hlasitě zpívá); v tomto případě není zpravidla pozorováno zhoršení celkového zdravotního stavu. Pokud má člověk bolavý krk, mohou se vyskytnout následující příčiny:

přítomnost cizího těla nebo poškození sliznice (například rybí kosti);
akutní faryngitida (v počáteční fázi se bolest často zaznamenává pouze vpravo nebo vlevo);
faryngální absces (omezený purulentní zánět);
zánět mandlí (akutní tonzilitida);
neuralgie glossofaryngeálního nervu;
patologii zubů a oběhových tkání spojených s tvorbou zdroje infekce a zánětu
Hilgerův syndrom (rozšíření periferních větví vnější krční tepny).

Dávejte pozor: u dětí může jednostranně bolet hrdlo doprovázet proces zubů. U dospělých se může tento příznak vyskytnout na pozadí těžké erupce "zubů moudrosti" (tj. Třetích molárů). Pokud hrdlo bolesti, ale teplota není, pak nejsou vyloučeny následující patologie:

zranění sliznice (bolest je obvykle akutní, bodavá nebo řezná);
přetížení hlasivky, stejně jako svaly hrtanu a hltanu;
neuralgie glossofaryngeálního nervu;
gastroesofageální reflux, t.j. reflux refluxu kyselého obsahu žaludku do jícnu;
vývoj nádorů (nádorů);
patologii štítné žlázy;
Syndrom Itsenko-Cushing (hyperfunkce kůry nadledvin);
osteochondróza krční páteře;
křečové žíly jícnu.

Je důležité: bolest v krku může být jedním z příznaků infarktu myokardu nebo záchvat anginy pectoris!

Léčba bolestí v krku

Pokud máte bolest v krku, jak se s ním můžete léčit doma? Před zahájením léčby je nutné konzultovat s lékařem. Nejprve navštívit okresního terapeuta. Je možné, že budou vyžadovány další konzultace s otolaryngologem, zubním lékařem nebo dalšími specialisty..

Pokud je hrdlo zapálené na pozadí nachlazení nebo chřipky, doporučuje se provést opláchnutí šalvějí, heřmánek, sódy, slané soli a mořské soli nebo peroxidu vodíku (1 čajový 3% roztok na šálku vody). Dobrým terapeutickým účinkem je infuze česneku (3 stroužky na 200 ml vroucí vody) a šťávy z červené řepy s přídavkem jablečného octa (1 šálek octa na sklenici šťávy).

Je důležité: Je-li bolavý krk tak těžký, že by nebylo možné ani spolknout sliny, měl by být zavolán tým pro sanitku. Zavolejte sanitku, pokud vzrůstá otok a je těžké dýchat!

Co dělat, když máte během těhotenství bolest v krku?

Během těhotenství dochází k závažné restrukturalizaci těla, což může být doprovázeno snížením celkové imunity. Výsledkem je, že očekávaná matka má vyšší riziko vzniku streptokokové nebo stafylokokové infekce, která je často příčinou bolesti v krku..

Infekční činidla mohou nepříznivě ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte, takže léčba by měla začít okamžitě. V každém případě, když se objeví bolest v krku, měli byste navštívit lékaře, protože příčiny příznaku mohou být mnohem závažnější než běžné nachlazení. Během léčby můžete používat produkty, které jsou nejen účinné, ale také bezpečné pro plod.. Pro bolest v krku během těhotenství se doporučují následující léčebné metody:

klonování roztokem sody nebo soli (1 polévková lžíce na 500 ml vody při pokojové teplotě;
kardinálové odrůdy léčivých rostlin (můžete použít eukalyptové listy nebo divoké jahody, stejně jako heřmánek);
inhalace se sodou nebo odtučněním z heřmánku (5-6krát denně, dokud nezmizí akutní příznaky);
spotřeba dvojnásobných dávek kyseliny askorbové (vitamín C) k posílení celkové imunity.

Doporučujeme číst: Byliny, kontraindikované během těhotenství

Doporučuje se oplachovat bolest v krku hodin denně v první den onemocnění a ve dvouhodinových intervalech druhý a třetí den od nástupu příznaků nachlazení. Pít více tekutin - je lepší, pokud jsou kyselá vitamínová šťáva nebo čaj s medem a (nebo) citrónovým balzámem..

Co dělat, když má dítě bolest v krku?

Dávejte pozor: Příznak, jako je bolest v krku u dětí a dospívajících, je mnohem častější než u dospělých. Ve většině případů je zánět způsoben streptokokovou infekcí, která se u pacientů předškolního a základního školního věku může vyvinout až 5 nebo vícekrát ročně, v závislosti na stavu imunity..

Pokud má vaše dítě bolest v krku, rozhodně se musíte poradit s pediatrem. S tímto příznakem je mimořádně důležité vyloučit nebezpečné virové onemocnění, jako je záškrt a příušnice ("příušnice"). V případě, že bolest v krku dítěte není doprovázena nárůstem regionálních mízních uzlin a hyperémie (zarudnutí) sliznice je mírná, je nejpravděpodobnější, že jde o virovou povahu onemocnění (ARVI).

Hlavním úkolem při léčbě virových infekcí by mělo být potlačování aktivity patogenu. Zobrazují se antivirotika. Abyste zabránili komplikacím a zmírnili záněty, doporučuje se inhalace a výplachy s bylinnými léky. Antibiotika proti virovým onemocněním jsou neúčinná; mohou být předepsány pouze při diagnostice bakteriálních komplikací. Je-li dítě stále malé a nemůže se kloktat, doporučuje se uchýlit k zavlažování pomocí antiseptiků.

Předepište optimálně vhodné, s ohledem na věk dítěte a jeho stav, léky mohou pouze ošetřující lékař. Dítě, které má bolavé hrdlo, potřebuje odpočinout, alespoň v prvních dnech nástupu onemocnění. Přenášení onemocnění "na nohou" dětem je obzvláště nebezpečné, protože riziko komplikací je vysoké.

Je důležité: ujistěte se, že nemocné dítě pije co nejvíce tekutiny - to pomůže rychle uvolnit jeho tělo z toxinů a zabránit dehydratace (dehydratace). Není žádoucí dát mu kyselé šťávy, protože mohou dodatečně dráždit již zapálenou sliznici krku. Nejlépe hodnocený kefír, domácí želé a bylinný čaj s šalvějí, heřmánkem a lovcem.

Se zánětem v krku děti často odmítají jíst, protože při polykání bolesti se zvyšuje. Nenechávejte své dítě jíst "silou" - lépe mu nabídněte pokrmy, které nedráždí krk - bramborové kaše, polévky a jogurty. Doporučuje se trénovat rozdělené pokrmy, tj. Jíst pokrmy v malých porcích, ale častěji - 5-6krát denně.

Alexander Konev, praktický lékař