Diphyllobothriasis je chronická parazitární infekce způsobená širokým pásemnice. Tento helminth se týká páskových parazitů. Hlavní cestou lidské invaze je konzumace infikovaných ryb. Vysoká prevalence tohoto typu helminthiasisů v populaci ryb žijících v oblastech s mírným podnebím způsobuje, že se bojíte používání tohoto produktu v potravinách. Tato nemoc je diagnostikována v Kanadě a Severní Americe, v Německu, Francii, Itálii, Holandsku, Finsku a dalších evropských zemích. V Rusku se vyskytuje diphyllobothriáza v povodích Sibiřských řek - Yenisei, Amur, Lena, Ob, stejně jako v jezerech a řekách Tatarstan, Samara, Nizhny Novgorod, Volgograd.
Obsah článku:
- Kdo je široký?
- Symptomy dipylorlobotriózy
- Účinky diphyllobothriózy na lidské zdraví
- Způsoby infekce širokou stuhou
- Léčba diflloblobriózy
- Prognóza vývoje difilyllobotriózy
- Prevence invazní široké pásomnice
Kdo je široký?
Diphyllobothrium latum je tasemnice o délce 2 až 10 metrů. Některé vzorky přesahují tuto délku. Široká pásomnice patří do třídy cestod (Cestoda), rodiny Diphyllobothriidae. Skládá se z krku, na kterém je skolex (hlava) se dvěma štěrbinovitými zařízeními pro připevnění helminthu na sliznici tenkého střeva a tělo.
Tělo tasemnice se skládá z velkého počtu segmentů, jejich počet dosahuje 4 tisíce. Ve zralých částech tvoří velké vejce ve tvaru oválného tvaru. Jsou chráněny dvouvrstvou skořápkou, mají víko na jednom z pólů. Když je ve střevě středního nebo konečného hostitele, pásomnice uvolní nezralé vejce, které dosáhnou plné zralosti pouze ve sladkovodních vodách..
Symptomy dipylorlobotriózy
Od okamžiku rozsáhlého zavedení tasemnice do lidského těla může trvat 20 až 60 dní, dokud se neobjeví první významné symptomy. Manifestace onemocnění se postupně rozvíjejí, mohou být dlouhodobě mírné..
Symptomy infekce:
Nevolnost, zvracení;
Bolest v žaludku křečovitý charakter;
Zvýšené slinění (hypersalivace);
Únava;
Mírný nárůst teploty na subfebrilní hodnoty;
Snížení nebo zvýšení chuti k jídlu, úbytek hmotnosti;
Střídavá zácpa a průjem;
Vzhled ve výkalech tělních fragmentů tasemnice ve formě odřezků barvami bělavé barvy;
Střevní obstrukce s akumulací červů v lumenu tenkého střeva;
Známky anémie s nedostatkem vitaminu B12 (slabost, tachykardie, závratě, bledost pokožky, otok tváře, rukou a nohou, praskliny v jazyku, atrofie chuťových pohárků, poškození ústní sliznice);
Porážka nervového systému (znecitlivění končetin, porucha citlivosti, nejistá chůze);
Poruchy krve (snížení počtu leukocytů, erytrocytů, krevních destiček, hemoglobinu, zvýšení indexu barvy, výskytu megaloblastů, megalocytů).
Intenzita příznaků závisí na stupni poškození těla, komorbiditách, stravování. V závažných případech se vyskytuje hepatomegalie, zvětšená slezina, extrémně nízká sekrece žaludeční šťávy. Akumulace mnoha jedinců hlísty ve střevním lumenu vede k obstrukční obstrukci střev. Existují případy latentní (latentní) infekce..
Účinky diphyllobothriózy na lidské zdraví
Důsledky přítomnosti helminthu v lidském gastrointestinálním traktu:
V místech, kde se tetulární scolix připojuje k střevní sliznici, se rozvíjí nekróza tkání a atrofických procesů;
Existují porušení aktivity gastrointestinálního traktu v důsledku poškození nervových zakončení sliznice a střevních trofických poruch;
Odpadní produkty širokého pásomnice senzibilizují tělo a způsobují alergické reakce;
Megaloblastická anémie se objevuje vzhledem k tomu, že vitamíny B1, B6, B12, adsorbován parazitem.
Těžká anémie vede k neurologickým poruchám: deprese, zvýšená podrážděnost, hyperreflexie, parestézie.
Způsoby infekce širokou stuhou
Infekce se širokými otvory probíhá po jídelní cestě. Invaze parazita nastává během konzumace infikovaných ryb nebo vajíček, které mohou být stejně lehce slané nebo nedostatečně tepelně ošetřené. Ve svalech nebo ve vnitřních orgánech takových ryb (keta, růžový losos, bobovitý kůň, hřebenatka, štípačka, šťuka) je plerocerkoid - přechodná forma vývoje široké pásomnice.
S největší pravděpodobností byl takový kaviár nebo ryba slaná doma v rozporu s proporcemi nebo technologií solení. Někdy se infekce vyskytuje prostřednictvím kontaminovaných nádobí, nožů, řezacích desek. Ti, kteří chtějí jíst ryby nebo kaviár v surové formě, jsou velmi riskantní k vaření rybích špeků.
Vývojový cyklus parazita:
Z tenkého střeva infikované osoby nebo zvířete do širokého okolí vniká široká pásová vejce..
Embryo tasemnice se vyvíjí na části vajec, které spadly do vody. Pokud teplota vody neklesne pod + 15 ° C, embryo (coracidia) opouští otevřenou vodu po 1-2 týdnech..
Při teplotách nejvýše + 20 ° C zůstává životaschopnost v čerstvé vodě po dobu až šesti měsíců.
V organismu sladkovodního korýše, který spolknul embrya, se změní na larvu (procerkoid).
Dravé ryby nebo keta rodinné ryby polykat kůrky společně s procerkoidy.
V těle ryb larvy pronikají do svalstva střevní stěnou a pokračují v jejich vývoji a během jednoho měsíce se přeměňují na plerocerkoid o velikosti 1 až 5 cm společně s oběma. Tato forma vývoje pásomnice je vidět pouhým okem..
Plerocerkoid spolu s rybami vstupuje do těla konečného majitele (člověka) a pokračuje ve vývoji v tenkém střevě.
Po dvou až čtyřech týdnech se larva stává zralým jedincem a začíná nový vývojový cyklus..
Od stupně vejce až po zjevení zralého jedince s příznivým souborem okolností projde 6-7 měsíců. V lidském těle může široká páska parazitovat až 20 let. Sexuálně zralá fenka široké pásomnice je schopna produkovat až 2 miliony vajec denně..
Kromě lidí mohou být konečními vlastníky tohoto parazita kočky, psi, prasata, lišky a medvědi. I když intenzivně vylučují parazitní vajíčka spolu s fekáliemi, nejsou přímo nebezpečné pro ostatní, protože embrya neudělají cestu vývoji do invazivního stavu..
Léčba diflloblobriózy
Než začnete léčit diphyllobothriasis, lékař diagnostikuje helminthiasis. Předcházející historie epidemiologických projevů. Zahrnuje například živobytí poblíž nádrže sladké vody, rybaření, používání nezávislých ryb a slaných ryb..
Laboratorní testy:
Analýza výkalů pro detekci vajíček tasemnice a částí těla;
Krevní test k určení příznaků hyperchromní anémie;
Kompletní krevní obraz pro detekci neuropenií a trombocytopenie;
Biochemický krevní test pro haptoglobin a laktáthydrogenázu.
Po analýze všech indikátorů doporučuje helmintholog účinná léčiva pro léčbu difilylotriózy. V přípravné fázi se provádí terapie avitaminózy a anémie s nedostatkem železa. V průběhu měsíce pacient podává doplňky železa, injektuje vitamín B12.
Antihelmintické léky:
Praziquantel - vede k paralýze svalů parazitů, používá se k léčbě dětí od 4 let, vedlejší účinky - snížení koncentrace.
Biltricid je kontraindikován u těhotných žen, dávka léku je 60-75 mg / kg tělesné hmotnosti, denní dávka je rozdělena do 3 dávek.
Niclosamid - používaný k léčbě dětí od 2 let (0,5 g / den), terapeutická dávka pro dospělé a dospívající od 14 let - 2-3 g / den, doprovázená užíváním laxativ.
Pro snížení intenzity toxických otrav a alergií jsou tyto léky doprovázeny antihistaminiky - Tavegil, Suprastin, Cetrin, Diazolin.
Prognóza vývoje difilyllobotriózy
Při pečlivém provádění doporučení lékaře je prognóza pro zotavení optimistická. Po antiparazitární léčbě dochází k nestabilní imunitě, je možné opakované infikování dipylorlobotriázou..
Prevence invazní široké pásomnice
Abyste se chránili před infekcími široce latentní, je třeba pečlivě sledovat plné vaření ryb: smažte je nejméně 30-40 minut, oolejte 10 dní, zmrazte produkty z ryb, abyste zničili larvy parazitů.
Rybáři a pracovníci ve zpracovatelském průmyslu by měli podstoupit včasné lékařské vyšetření, zejména při největší činnosti larvů parazitů. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste okamžitě podstoupit hloubkové vyšetření parazitologem..