Trichocephalosis, diagnóza, symptomy, léčba / Parazitologie

Trichocephalosis je parazitární onemocnění způsobené parazitem rodu kulatých helmintů - křídel. Onemocnění je doprovázeno řadou poruch hlavně z gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému. Nebezpečí onemocnění souvisí s dlouhým životním cyklem parazita - bič může zůstat v nosiči po dobu až šesti let, což způsobuje významné poškození vnitřních orgánů..

Informace o příčině trichuriázy

Whipworm je kulatý helminth parazitizující v hrubém střevě. V jejich velikosti dospělí obvykle dosahují více než pět centimetrů. Za pouhých čtyřiadvacet hodin mohou ženy parazitů položit několik tisíc vajec, které se v těle nosiče koncentrují ve střevě a rostou do larvální fáze. Mohou proniknout do sliznice a poškodit ji. Trichocephalosis nemoc se vyvíjí s porážkou dospělých dospělých. Po rozpadu se patologická patologie stává druhým místem výskytu hlístových chorob..

Důležité vědět! Číši mohou parazitizovat výhradně v lidském těle, krmení krví a buňkami střevní sliznice. Poškození střeva v důsledku nemoci negativně ovlivňuje činnost jiných vnitřních orgánů a tělesných systémů..

Patogenetický účinek parazitu se projevuje následovně:

Většinou zraněná střevní sliznice. Začíná to tvořit infiltrace a erozivní ložiska, dochází k krvácení. Pod vlivem sekrece vylučované hlístami se mukózní buňky přeměňují na polokvapalný substrát vhodný k podávání parazitů..
V tlustém střevě dochází k narušení procesu absorpce vody, v důsledku čehož pacient trpí průjem.
Vzhledem k vlivu vitální aktivity červů se objevují alergické reakce a nervový systém trpí pod vlivem vylučovaných toxinů..
Často se jedná o anomii nedostatku železa, která se stává druhem trichocephalosis, protože čepelky poškozují krevní cévy..

Příčiny trichocefalózy

Onemocnění se přenáší cestou fekálně-orální. Zralé helminthové vejce mohou být vkládány do úst společně se špinavými rukama, což je zvláště charakteristické pro děti, stejně jako při konzumaci neslazených bobulí, zeleniny, bylin, vařené vody z vodních toků. Jakmile se v těle nosiče objeví larvy, které se vynořily z vajíček, do střevní stěny, po několika dnech skončí v céku. Dospělé larvy rostou přibližně za jeden a půl měsíce. Čepel je schopen parasitizovat lidské střevo již několik let..

Trichocephalosis je forma helminthiasis. Tato skupina onemocnění zahrnuje rozvojový cyklus parazita v půdě, kde se vajíčka dostávají spolu s výkaly. Proces dozrávání může probíhat poměrně rychle - doslova tři nebo čtyři týdny. Pokud nejsou podmínky zcela příznivé, dozrávání vajíček se zpozdí po několik měsíců..

Zdrojem infekce je sám člověk. Do životního prostředí se uvolňují helminthová vejce spolu s výkaly. Také pacient může infikovat lidi z jeho blízkého kruhu.

Jakmile se v půdě vajíčka zrají do invazivního stavu pouze za určitých podmínek:

teplota vzduchu - 25-28 stupňů;
dostupnost kyslíku;
vysoká vlhkost.

Ve vnějším prostředí mohou být vejce plně životaschopná po dobu až 24 měsíců. Je třeba poznamenat, že bičování vajec má úžasnou odolnost vůči nepříznivým vnějším vlivům, zejména suchem, slunečním světlem a teplotním změnám. Mohou zůstat naživu i pod sněhem..

Vzhledem k tomu, že hlavní příčiny trichocephalosis jsou v požití parazitních vajec, onemocnění je nejčastější u dětí, které dosud plně nezbavilo základní hygienické dovednosti. Rovněž jsou ohroženi lidé, kteří jsou často v kontaktu s půdou, například pracují v odvětví stavebnictví nebo zahradnictví. Stojí za zmínku, že vrchol výskytu obvykle spadá do posledních týdnů jara nebo začátku podzimu..

Šíření patogenu může přispět k ptákům a zvířatům. Jednoduše noste vejce parazitního hmyzu (mouchy, komáři, mravenci).

Symptomy trichocefalózy

Závažnost klinického obrazu v trichocefalóze je určena kvantitativním indikátorem. To znamená, že čím více parazitů žije v těle, tím výraznější bude jejich přítomnost. Symptomy trichocephalosis také závisí na stavu imunitního systému..

Infiltrace, ložiska eroze a krvácení se vytvářejí v místech zavlečení parazitů. Často se do nich dostávají patogenní mikrobi a aktivně se rozvíjejí, což způsobuje vážné dyspeptické poruchy.

Dávejte pozor! Trichocephalosis je zvláště obtížné u lidí s různými chronickými patologiemi. S oslabenou imunitní obranou se může nemoc u dospělých a dětí změnit na těžkou akutní formu, která vyžaduje intenzivní a poměrně dlouhou léčbu..

Někdy je onemocnění asymptomatická, což zabraňuje její včasné diagnostice..

Podezření na intestinální invazi může být na řadě hlavních příznaků, které se projevují různým stupněm závažnosti. Patří sem:

nevolnost, časté nutkání zvracet;
nedostatek chuti k jídlu;
střevní poruchy - častý průjem krve;
bolestivé pocity v oblasti legální strany, které mohou být někdy zaměněny se zánětem při apendicitidě;
zvýšená motilita trávicího traktu v důsledku podráždění nervových zakončení;
poruchy nervového systému.

Obecně platí, že trichocefalóza má příznaky charakteristické pro mnoho jiných parazitárních onemocnění. Trvalý krvavý průjem společně s prolapsem konečníku je častou komplikací spojenou se pozdním nebo nesprávným léčbou trichuriázy.

Onemocnění se může objevit v akutní a chronické formě. Klasifikace onemocnění zahrnuje také kompenzované, subklinické, zřejmé a komplikované formy. Pokud může být infekce těla hodnocena jako mírná, pak se zaměříme na subklinický průběh, doprovázený periodickými švy na pravé straně..

Zjevná forma trichocefalózy se již vyznačuje výraznějšími příznaky. Pacienti mají jasné klinické příznaky, které naznačují poškození gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému. Trávení je narušeno, průjem může střídat se zácpou, dochází k nadýmání. Vysokointenzivní parazitární invaze často vede k těžké kolitidě..

Symptomy poškození CNS v trichocephalose zahrnují:

celková slabost těla;
nespavost;
bolesti hlavy;
závratě;
mdloby;
zvýšená podrážděnost;

Děti mohou zaznamenat křeče, stejně jako jasné známky nedostatku fyzického vývoje..

Nejsilnější průběh se vyskytuje v kombinaci s lézemi čepelí s ascariázou nebo akutními intestinálními infekčními chorobami. Při prvních příznacích trichuriáze je nutné konzultovat co nejdříve lékaře, který si poradí vyšetření a vhodnou léčbu..

Diagnostické metody

Diagnóza trichurie je založena na studiu klinického obrazu a také na výsledcích laboratorních testů a instrumentálních studií. Lékař musí zvážit etiologickou identitu pacienta na potenciální rizikovou skupinu..

Diagnostická opatření také zahrnují:

kompletní krevní obraz, který odhaluje eozinofilii (až 20%), známky normochromní nebo hypochromní anémie, zvýšené ESR a někdy i leukocytózu;
endoskopické vyšetření střev (kolonoskopie, sigmoidoskopie). Během instrumentálního vyšetření byla zjištěna hyperémie střevní sliznice, přítomnost erozních a hemoragických ložisek na povrchu. V některých případech je možné vizualizovat samotné parazity v lumenu konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva;
koproskopiya - detekce přítomnosti helminthových vajec ve stolici pacienta.

Detekce parazitních vajec ve výzkumu je často obtížné, protože většina infikovaných lidí má mírnou invazi s malým počtem helmintů. V tomto případě je vyšetření výkalů stanoveno čtyři týdny po prvním negativním výsledku..

Vzhledem k tomu, že trichocefalóza má poměrně nespecifický klinický obraz, správná diferenciální diagnostika je ve stádiu diagnostického vyšetření mimořádně důležitá. Lékař by měl vyloučit gastroenteritidu virové a bakteriální přírody, apendicitidu, ascariázu a jiné typy helminthiasis. V případě potřeby se poraďte s gastroenterologem, chirurgem a dalšími úzkými odborníky..

Léčba trichuriázy

Léčba trichocefalózy je založena na účincích léků. Při řešení daného patologického stavu se používají převážně dva hlavní typy antiparazitických léků. Přípravy první skupiny působí přímo na červy, způsobují změny ve svých tkáních a úmrtí parazita. Zpravidla jsou tři dny léčby dostačující, aby všechny bičovité v těle zemřely. Drogy z druhé skupiny také ovlivňují parazit, což způsobuje snížení jeho svalů. Víček tedy už nemůže držet své tělo ve střevní stěně, vypadne z něj a je odstraněn z těla "majitele" spolu s výkaly.

Lékař individuálně vybírá dávku léků a určuje délku trvání, s přihlédnutím k věku, imunitnímu stavu a dalším rysům pacienta. Nejčastěji předepisovaná je Vermox, Quantrel nebo Distil.

Léčba trichuriázy obvykle nevyžaduje hospitalizaci. Výjimkou může být závažný průběh onemocnění s příslušnými komplikacemi. Během antiparazitární léčby musí pacient pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny a zpracování potravin. Kontrolní studie stolicí se provádí měsíc po zahájení léčby..

Pokud byla léčba neúčinná, lékař předepíše opakovaný léčebný postup během několika týdnů, ale s jinou drogu. Může být také předepsána současná léková terapie, která obvykle zahrnuje podávání železo, vitaminů B, probiotik a enzymů..

Dávejte pozor! Všechny osoby, které jsou v kontaktu s infikovanou osobou, musí provést trojnásobné vyšetření stolice. Před provedením přesné diagnózy je přijetí jakýchkoli antiparazitických léků nepřijatelné..

Po dokončení terapeutického kurzu po dobu dalších dvou let se provádí lékařská prohlídka. Analýza výkalů se provádí na jaře a na podzim, a to nejen u těch, kteří trichuriázu, ale také u příbuzných. Pacient může být odstraněn z registru, pokud během kontrolních testů nejsou známky parazitární invaze detekovány..

Preventivní opatření

Prevence trichocefalózy se neliší od prevence jiných střevních invazí. Je založen na přísném dodržování hygienických a hygienických norem:

jíst pouze umyté nebo tepelně zpracované ovoce a zeleninu,
pravidelné mytí rukou mydlem,
prevence znečištění půdy stolicí,
nutně vařící voda odebraná z vody.

Hromadná prevence onemocnění spočívá v vyšetření populace a léčbě všech pacientů, kteří mají invazi. Rovněž důležitým aspektem je hygienické zdokonalení území, na kterých jsou toalety umístěny (staveniště, terénní pracoviště apod.) V místech s velkým množstvím lidí, například během městských prázdnin, by měly být instalovány suché skříně. Pokud jde o žumpy, jejich obsah by měl být podroben dezinfekci pomocí vhodných antiseptik.

Trichocephalosis je onemocnění, které dobře reaguje na léčbu, podléhá včasné diagnóze a kompetentnímu přístupu k léčbě. Aby se zabránilo vzniku komplikací při prvních známkách invaze, je nutné konzultovat lékaře z oblasti všeobecného lékaře nebo specialisty na infekční onemocnění..

Chumachenko Olga