Nolpase je účinným léčivem pro léčbu a prevenci exacerbací onemocnění zažívacího traktu způsobeného hypersekrecí kyseliny chlorovodíkové. Patří do skupiny inhibitorů t. "protonové čerpadlo".
Aktivní složka a dávková forma
Nolpase je vyráběna ve formě pilulky určené k perorálnímu podání.. Enterosolventní tablety obsahují 20 nebo 40 mg účinné složky - pantoprazol (ve formě seskvihydrátu sodného). Jsou baleny ve 14 kusů. v kovových fóliích a PVC blistrech.
Farmakologické vlastnosti přípravku Nolpaz
Pantoprazol je charakterizován svou schopností blokovat enzym H + -K + -ATP-azu, který je zodpovědný za přenos vodíkových protonů do krycích buněk zárodočních žláz žaludeční stěny, v důsledku čehož se proces biosyntézy HCl zastaví v konečné fázi. Produkce kyseliny klesá bez ohledu na povahu stimulačního faktoru..
Aktivní složka se uvolňuje a vstřebává do tenkého střeva.. Po podání 20 mg léku dosahuje efekt maximálně po 2 až 2,5 hodinách. Motilita trávicího traktu (zejména - rychlost evakuace obsahu žaludku), lék neovlivní. Po dokončení kurzu se výroba HCl vrátí do normálních hladin až po 3 až 4 dnech. Úroveň biologické dostupnosti činí průměrně 77% a po jídle se nezhoršuje. S krevními proteiny konjugovanými na 98% účinné látky. Proces biotransformace pantoprazolu probíhá v játrech a metabolické produkty se vylučují hlavně močí (více než 80%). Poločas hlavního metabolitu je 1 hodina; významně se zvyšuje u pacientů s cirhózou.
Indikace pro použití
Přípravek Nolpaz je předepsán pro následující nemoci trávicího traktu:
- GERD (gastroezofageální reflux b-nb);
- eroze jícnu během refluxního refluxu žaludeční šťávy;
- relapsy (exacerbace) žaludečního vředu a duodenálního vředu;
- žaludeční a duodenální eroze a vředy, které se vyskytují při užívání určitých farmakologických látek (NSAID a glukokortikoidy);
- GI patologie způsobené Helicobacter pylori (pro eradikační terapii v kombinaci s dvěma antibiotiky);
- komplex příznaků spojených s tumory nesoucími žaludek (Zollinger-Ellisonův syndrom).
Kontraindikace
Přípravek Nolpaz není předepsán pacientům s přecitlivělostí na pantoprazol..
Léky nejsou předepsány pacientům s dyspeptickými poruchami neurotického původu.
Protialkoholový přípravek je kontraindikován u dětí a dospívajících mladších 18 let kvůli nedostatku zkušeností s pediatrickou praxí..
Dávejte pozorJednou z pomocných složek léčiva je sorbitol, proto v počtu kontraindikací je kongenitální (geneticky stanovená) intolerance fruktózy..
Dávkovací režim
Tablety nelze rozdrtit a rozdrtit, protože účinná látka není dostatečně stabilní v kyselém prostředí žaludku. Potřebují pít dostatečné množství (50-100 ml) čisté vody. Doporučuje se užívat drogu na prázdný žaludek.
S Zollinger-Ellisonův syndrom počáteční dávka je alespoň 80 mg / den, podle indikací může být zdvojnásobena. Kritériem je základní úroveň sekrece HCl.
Pro léčbu mírné GERD jmenujte 20 mg / den a s výraznými příznaky - 40-80 mg denně (v takových případech se denní dávka dělí na 2 dávky). Doba trvání kurzu - od 4 do 8 týdnů.
S vředů u pacientů užívajících NSAID užívejte 40-80 mg / den po dobu 4-8 týdnů a pro prevenci erozních a ulceračních lézí sliznice - 20 mg.
Prevence a léčba relapsu žaludeční a duodenální vředy vyžaduje příjem 40-80 mg pantoprazolu denně. Pro léčení dvanáctníkové vředy, Obvykle je dostatečný 2-týdenní kurz. Kurz terapie pro žaludeční vředy trvá nejméně 1 měsíc; podle uvážení gastroenterologu může být doba léčby zvýšena.
V kombinované eradikační terapii je 40 mg 2 r / den paralelně s dvěma antibakteriálními léky po dobu 1-2 týdnů..
Přípustná denní dávka pro selhání jater - 40 mg.
Nežádoucí účinky
Většina pacientů toleruje léčbu bez komplikací. V případě intolerance k pantoprazolu nejsou vyloučeny okamžité reakce přecitlivělosti..
V některých případech se na pozadí užívání tablet Nolpazu vyskytují následující:
- příznaky dyspepsie;
- sucho v ústech;
- poruchy střev;
- bolesti kloubů a svalů;
- cephalgie;
- závratě;
- snížená zraková ostrost;
- depresivní stav;
- nephrite (extrémně vzácné);
- hepatitida;
- zvyšuje citlivost kůže na UV záření.
Předávkování
Nebyly hlášeny případy předávkování dat..
Interakce Nolpaz s jinými léky
Inhibitor protonové pumpy zpomaluje absorpci fungicidů (Itraconazole, Ketoconazole) kvůli zvýšení pH žaludečního prostředí.
Existují důkazy, že lék je schopen potencovat účinek nepřímých antikoagulancií. Při paralelním podávání je vyžadována kontrola protrombinového času..
Nolpaza během těhotenství a kojení
Pantoprazol nemá embryotoxické, teratogenní a mutagenní vlastnosti. Údaje, které jasně ukazují úplnou bezpečnost látky pro plod a kojence, však dosud nejsou k dispozici.. Těhotné ženy v jakékoli době těhotenství by měly užívat drogu pouze v extrémních případech a podle předepsaného ošetřujícího lékaře.. Pokud je to nutné, léčba během laktace řeší problém přenosu dítěte na umělé krmení..
Další pokyny
Je nutné pečlivě předepisovat nolpaz osobám s hypovitaminózou na B12, stejně jako osobám trpícím závažnými jaterními chorobami..
Před zahájením léčby je vhodné provést úplnou diagnózu s cílem vyloučit onkologické onemocnění, jelikož inhibitory protonové pumpy mohou "lubrikovat" příznaky gastrointestinálního karcinomu.
Pantoprazol může způsobit rozmazané vidění a závratě, takže se musíte dočasně zdržet činností vyžadujících zvýšenou pozornost..
Podmínky skladování a prodeje
Nolpase je považována za silnou drogu (seznam B), takže léky na předpis.
Blistry skladované při teplotě nejvýše + 30 ° C.
Datum vypršení platnosti - 36 měsíců ode dne vystavení uvedeno na továrním obalu.
Uchovávejte mimo dosah dětí!
AnalOgi Nolpaz
Analogy účinné látky a terapeutického účinku jsou:
- Pantoprazol;
- Ultra;
- Kontrolok;
- Zovant;
- Sanpraz;
- Pantaz;
- Pantokar;
- Panum;
- Crocicide;
- Ulseraks Sanovel.
Někdy, se stejnou nemocí, lékaři předepisují výběr z 2 léčiv - Nolpazu a Omez: co je lepší a jaký je rozdíl? Obě látky patří do kategorie inhibitorů protonové pumpy, ale účinnou látkou přípravku Nolpaz je pantoprazol a v Omezu je to omeprazol. Nolpaz se vyrábí v Indii, Omez - ve Slovinsku. Omez je považován za silnější a agresivnější: začíná působit po 30 minutách, ale nemůže být přijat po dlouhou dobu. Při užívání přípravku Omez se často objevují nežádoucí účinky. Nolpaz tedy působí měkčí, používá se k prevenci relapsů a během remise. Omez je předepsán, pokud je onemocnění v akutní fázi..
Vladimír Plisov, lékař, lékařský posudek