Hashish příznaky závislosti, důsledky, léčba / Psychiatrie

Hashish ("seno, tráva" - osoba) - kolektivní termín přijatý v evropské literatuře, který zahrnuje řadu produktů vyrobených z indického (nebo amerického, slabší) konopí, mezi něž patří konopí - pryskyřičná látka. To má výrazný narkotický účinek kvůli tetrahydrocannabiolu (THC). Konopí, které roste na našem území, nemá takový účinek. Rozdrcené listy této rostliny se rozemelejí na prášek a pak se lisují..

Jiná jména jsou marihuana (slabší), ganja, charras, anasha, kurrus, gunya, kafur, atd. Většina hašišů se vyrábí v Afghánistánu.

Historie této drogy se datuje tisíce let. Hashish je předmětem náboženských obřadů v Indii po mnoho staletí. V zemích, kde rostou konopí a vyrábí hašiš, počet spotřebitelů dosahuje mezi muži v aktivním věku 60%. Nejčastěji mluvíme o muslimských státech, které jsou zakázány alkoholem.

Dávejte pozor: hašiš - nejběžnější druh drogové závislosti na světě.

Dávkování a podání

Hashish se kouří ve vodních továrnách, mísí se s tabákem, polkne se ve formě pilulek, žvýká, přidává se k ochucení, vaří se ve formě nápoje nebo se připravuje extrakt. Jako dávky se používají opatření "bash", "jamb". Hashish je přidáván k cigaretám, o velikosti hrachu, rozdrcený a smíchaný s tabákem. Někdy se v kouřové směsi používá pryskyřice..

Počáteční dávka poskytující účinek léku je 50 mg THC na 1 kg lidské hmotnosti (podle A.G. Hoffman). Výrazný účinek se vyskytuje u 150-200 mg na 1 kg. Vyšší dávka - 350-400 mg na 1 kg způsobuje zhoršení vědomí a halucinace.

Účinek hašiše na osobu

Ve fikci existuje mnoho barevných a obrazových popisů pocitů člověka pod vládou hašiše. Jeho zkušenosti popsal v 19. století slavný francouzský básník S. Baudelaire ("Hledání ráje"). Ruský vědec S. Korsakov vytvořil podobný popis založený na dojmech psychologa L. Lange, který testoval hašiš na sebe.

Účinek hašiše je způsoben očekávaným účinkem. Z toho vyplývá vývoj euforie i negativních pocitů..

Fáze akce:

I fáze. 2-3 minuty po začátku kouření většina z nich dostává strach a nerozumný strach, ale ne všechny. Tyto pocity jsou jasněji vidět u původních spotřebitelů. Zkušenější lidé již vědí, jak se přizpůsobit a vyhnout se negativním epizodám. Pocity a vnímání jsou ostře zaostřené. Počáteční doba trvá přibližně 5-10 minut.
II fáze. (10-20 minut po kouření). Nadšení, snadné myšlení, příjemná relaxace se vyvíjí. Nálada je pohodlná, veselá, posměšná, často nepřiměřená. Postupně se vytváří změněné vnímání prostoru, světelných pocitů, zvuků, pachů. Průběh času je narušený, zdá se, že jeho vlastní tělo se mění ve velikosti. Falešná představu o světu kolem nás se objevuje, barvy a proporce se mění. Externí šum může být vnímán hudbou (iluze). Často se vyskytuje sexuální vzrušení. Na konci fáze je porušena celistvost vnímání světa. Myšlenky a pocity se stávají strmými, zrychlenými, emocionálně zbarvenými. Vědomí se začíná zužovat. Pokud dojde ke kouření ve skupině, pak existuje zvláštní způsob komunikace "přes souseda", ne přímo. Emoce jsou rychle indukovány. Například smích, bez povědomí o důvodech platí pro všechny.
III fáze. To již lze považovat za projevy zjevných příznaků intoxikace. Paradoxnost se objevuje ve vnímání, myšlení se stává nesouvislým, existují prvky bludů s halucinacemi. Existuje oddělení emocí a myšlenek. Na pozadí vážné reflexe se člověk může smát bez důvodu.
IV fáze. Vzrušení se zhoršuje. Rozvíjel "brutální" hlad. Pacient může jíst (doslova - polknout) spoustu potravin a tekutin. Vědomí vyčistí, ale je to letargie a apatie. Postupně člověk zaspí. Nepřetržitý spánek trvá asi 12 hodin. Po probuzení je pocit hladu a žízně stále silný.

Při hašišské intoxikaci má pacient zarudnutí nebo naopak blednutí kůže. Skvrny nepřirozeně brilantních očí a víček červené, žáky rozšířené, někdy nerovnoměrně. Existuje silná žízeň na pozadí suchosti sliznic úst, jícnu. Pulzní tahy jsou asi 100 za minutu, respirační exkurze mohou dosáhnout až 30. Existuje silný hlad na pozadí nevolnosti. Někdy - zvracení. V prstech - třesoucí se, nestabilní chůzi, otřesený. Krevní tlak má tendenci se zvyšovat.

Upozornění: jak se zvětšuje intoxikace, snižuje se tělesná teplota, objevuje se výrazné pocení. Může dojít k akutní žilní insuficienci (zhroucení)..

Předávkování

Když se tento stav vyvíjí:

ostře rozšířené žáky, bez reakce na světelný stimul;
silné zarudnutí obličeje;
zvýšená srdeční frekvence až 120-130 za minutu;
zvýšení horních hodnot krevního tlaku na 150-170 mm Hg. v.;
chvění celého těla je narušena koordinace pohybů;
zběsilý stav, omráčení, stupor a koma.

Mentální změny - akutní psychóza se rozvíjí s výrazným vzrušením, zmatek a nesouvislými poznámkami.. Pacient může být agresivní, někde se ponořit. Kontakt s ním je přerušený, neodpovídá na otázky nebo mu nerozumí. Existuje možnost, ve které závisí závislý na jedné pozici. Tato podmínka může trvat několik hodin nebo dnů. Odchod z něj je velmi obtížný, s výraznými astenickými projevy, asi 2-3 týdny. Paměť událostí je částečně ztracena. V tomto provedení může dojít k epileptickému záchvatu..

Upozornění: předávkování hašiše může způsobit akutní psychózu a poprvé ho konzumovalo.

Vývoj závislosti na hašiši

Mezi lékařskými vědci po dlouhou dobu proběhla debata o tom, zda hašiš způsobuje závislost a zda je po dlouhé době užívání syndrom abstinence. Postupně po klinických pozorováních lidí, kteří zneužívali hašiš, byly popsány stavy závislosti na haši, abstinenci a komplikace této nemoci..

Pokud pacient během týdne užívá hašiš 1-2krát, nedojde k průběhu onemocnění. Rychle konzumuje alkohol samostatně a používá hašiš pro pocity, atd..

Při pokračujícím užívání léků je potřeba opakovat to častěji a ve velkých dávkách. Objeví se příznaky závislosti a závislosti..

Vzniká hešická závislost:

I fáze. Charakterizováno tím, že opouští první fázi intoxikace - strach a zmírnění 4.. Somatické projevy jsou vymazány - zarudnutí, třes, relaxace. Kouření se stává systematickým. Hashista začíná aktivně hledat další dávku. Objeví se obsedantní (duševní) přitažlivost. Tato fáze trvá až 2 roky..
II fáze. Fyzická závislost se vytváří. Charakteristický rys - změna ve formě intoxikace. Omráčení vědomí, charakteristické pro začátečníky, zmizí. Relaxace vyjádřená v počáteční fázi zmizí velmi rychle. Jeho místo je obsazeno soustředěním, aktivitou, výkonem. Rychlost myšlení se zrychluje. Pacient je vtipný, vtipný. Druhá a třetí fáze se zdají splynout do jedné, kvůli zmírnění projevů útlaku. V tomto případě hašiš "funguje" jako stimulant. Tato akce trvá 1,5 - 2 hodiny, pak se vyvíjí určitý pokles aktivity. Problémy vnímání a delirium se mírně projevily. Pomalost přichází postupně a zůstává zapnutá, dokud se neobdrží nová dávka. Na tomto základě hašiši několikrát denně kouří, aby zůstali v "tvaru". Během dne, kdy nespí, je obnoven noční spánek. Tolerance (denní dávka) roste. Zesílení účinku se dosáhne užitím teplé vody. Alkohol v tomto stavu se prakticky nepřijímá, ale pokud taková skutečnost nastane, můžeme mluvit o zneužívání více drog..
Psychická závislost dosahuje svého vrcholu. Bez dávky je pacient neklidný, podrážděný, rozptýlený, naštvaný, vykazuje výrazné duševní nepohodlí. Bez intoxikace na prvním místě je deprese. Postupný vývoj onemocnění vede ke zvýšení fyzické závislosti. Vedle duševního nepohodlí, osoba, která je zbavena potřebné dávky, trpí vážnou fyzickou slabostí, která zmizí pouze na pozadí hašišového příjmu..
Kompulsivní impuls (fyzický) vzniká při abstinenci a remise..
Příznaky stažení Vyvíjí se dlouhá doba - několik měsíců, což je pro drogu poměrně dlouhé. Průtoky ve třech fázích. 1 fáze začíná 4-5 hodin po posledním kouření. Pacient má dilatované žíly, zimnice se zívnutím a letargií, úzkost. Chuť k jídlu a spánek zmizí. 2 fáze (trvá až do vypršení dne po kouření) se projevuje zvýšením symptomů popsaných ve fázi 1. Existuje výrazný vzruch, zvýšený krevní tlak, palpitace, rychlé dýchání.. 3 fáze Přidává stížnosti na kompresi v hrudi, bolesti v srdci, křeče, potíže s dýcháním. Pacient pocítí pocit pálení pokožky a plazí plíživé pohyby. Zvyšuje nutkavou touhu. Pacienti jsou kvílení a neklid. Po 3-5 dnech je nástup psychózy pravděpodobné. Doba odstoupení od 3 dnů do měsíce.
Stupeň III. Abyste se k němu dostali, měli byste si hašiš nejméně 10 let. Tito pacienti se setkávají v životě mohou být poměrně vzácní. Dávky odebrané hašiše. Účinek - pouze tonikum, současný krátkodobý. Pak se pacienti stanou letargickými a letargickými. Abstinence je vážná, a proto se hašiši snaží uniknout plánované dávce kouření, které potřebují.

Komplikace závislosti na hašování

Pacienti postupně rozvíjejí demenci, duševní a fyzické vyčerpání, psychopatizaci, poškození mozku - encefalopatii, myokardiální dystrofii, poškození jater, chronickou bronchitidu a prekancerózní změny v buňkách. Průběh onemocnění je progresivní.

Znečištění konopí

Léčba v narkotické nemocnici je nutná v jakékoli fázi závislosti od hašišů.

Detoxikační terapie je zvláště nezbytná pro osoby, které dlouhodobě užívají hašiš a ve velkých dávkách. Úplné odstranění toxinů může trvat 3 až 5 dní..

Léčba mozku (nootropika), srdce, jater (hepatoprotektory) a neurologické komplikace může trvat několik týdnů..

Největší pozornost při léčbě hashismu musí být věnována odstranění duševních poruch. Používají se psychotropní látky, které eliminují negativní účinky deprese, emoční nestability, nespavosti.

Hlavní typ léčby - psychoterapie. Odstranění mentální závislosti je zárukou budoucího zdravého života závislého. Po zasedání individuální a skupinové psychoterapie v nemocnici se psychologové rehabilitačních center zabývají pacienty.

Je možné a žádoucí provést kódování..

Počáteční stavy závislosti na hašování dobře reagují na léčbu a jsou prognosticky příznivé. Běžící formuláře s výraznou psychoorganickou porážkou, ztrátou vůle, morálními pojmy vedou k častým relapsům onemocnění.. Ti návykové, kteří dokáží žít dlouhou dobu, často čelí zdravotnímu postižení.

Lotin Alexander, lékařský posudek