Gastroduodenitis - zánět sliznice žaludku a dvanáctníku. Toto onemocnění se projevuje u dětí s poruchou stolice a chuti k jídlu, nevolnosti a pálení žáhy, břišní distenze a bolesti v projekci žaludku po jídle. Léčba gastroduodenitidy u dětí zahrnuje užívání léků ze skupin antacid, gastroprotektů, antisekrečních látek, adsorbentů, stejně jako diety a fyzioterapeutické aktivity..
Obsah článku:
- Charakteristiky gastroduodenitidy u dětí
- Symptomy gastroduodenitidy u dětí
- Příčiny gastroduodenitidy u dětí
- Diagnostika
- Léčba gastroduodenitidy u dětí
- Prevence a prognóza onemocnění
Charakteristiky gastroduodenitidy u dětí
Tato patologie se řadí k nejdůležitějším z hlediska výskytu všech nemocí gastrointestinálního traktu u dětí - přibližně 65-70%. Je tedy možné s jistotou tvrdit, že každé třetí dítě je v jedné či druhém stavu nemocné gastroduodenitidou, podléhají děti všech věkových skupin s výjimkou nejčasnějších (novorozených).
Dětská gastroduodenitida vede:
Změna mechanismu sekrece žaludeční šťávy;
K narušení pokroku v potravním bolusu;
Na zhoršení motility žaludku a střev;
K restrukturalizaci sliznice žaludku a dvanáctníku.
Bohužel se tendence ke zvyšování počtu nemocných dětí v posledních 10-15 letech jen zvýšila.
Děti mají znaky spojené s věkem trávicího systému, které přímo ovlivňují vysokou pravděpodobnost vzniku poruch v gastrointestinálním traktu:
Vylučovací žlázy žaludku dítěte jsou stále vadné, nemohou udržet rovnováhu kyselosti;
Enzymy žaludeční šťávy nejsou dostatečně aktivní, mohou strávit potraviny, které jsou vhodné pro věk, avšak s odchylkami od stravy nesplňují svůj úkol;
Čreva dítěte mají sníženou baktericidní aktivitu, proto děti často trpí střevními infekcemi;
Děti mají citlivé střevo - rovnováha trávení a absorpce, transport vody a elektrolytů je snadno narušen, což vede k rychlé dehydrataci a intoxikaci.
Nemoc může mít akutní a chronickou formu, prochází fází remise a exacerbací. Gastrotodenitida u dětí má stejné formy jako u dospělých: může to být erozivní, povrchní, hemoragická, atrofická, hypertrofická nebo smíšená.
Symptomy gastroduodenitidy u dětí
Nejjasnějším příznakem gastroduodenitidy u dětí je bolestivá bolest v epigastrické oblasti. Bolest nastává po jídle (po 1-2 hodinách), v noci, na prázdném žaludku, zmizí po užívání antacid, po jídle. To dává pupku, pod žebrem, může být akutní nebo křeče.
Dítě navíc zaznamená následující příznaky:
Těžba v žaludku, roztržení;
Kysané nebo hořké pálení;
Střídavá zácpa a průjem;
Nadměrné slinění;
Nevolnost a zvracení;
Nedostatek chuti k jídlu;
Slabost, nespavost, únava.
Dítě může zažít vegetativní krize, projevující se ospalostí, palpitacemi, náhlou slabostí. Pokud mezi jídly existují dlouhé přestávky, může dojít k hypoglykemickým epizodám. Oni se projevují chvěním po celém těle, slabost, "vlčí chuť".
Relapsy a exacerbace jsou nejčastěji pozorovány v offseason (jaro a podzim), po stresech, nemoci z minulosti, tréninková zátěž.
Příčiny gastroduodenitidy u dětí
Nejčastěji se u dětí vyskytuje gastroduodenitida v důsledku infekce zažívacího traktu s bakterií Helicobacter Pylori na pozadí gastritidy způsobené tímto patogenem.
Sekundární endogenní a exogenní faktory ve vývoji patologie:
Dědičná predispozice;
Snížená imunita v důsledku odložených somatických a infekčních onemocnění;
Patologie těhotenství a porodu u matky nemocného dítěte;
Předčasný přenos na umělé krmení;
Potravinové alergie, alergická dermatitida;
Historie histologie gastrointestinálního traktu (cholecystitida, pankreatitida, hepatitida, enterokolitida);
Přítomnost endokrinních onemocnění (diabetes, adrenální patologie);
Přítomnost ohnisek infekce (tonzilitida, kaz);
Parazitické invaze (helminthiasis, amebiasis);
Dietní poruchy - jíst suché jídlo, monotónní jídlo, vzácná jídla, používání otravných potravin;
Toxiny otravy potravinami;
Nežádoucí účinky léků - NSAID, antibiotika, glukokortikosteroidy.
Vzhledem k tomu, že mezi dětmi s gastroduodenitidou je mnoho dětí, pravděpodobnou příčinou onemocnění je zatížení studie a související stres, mentální přetížení.
Diagnostika
Pokud máte podezření, že by porucha trávicího systému u dítěte měla kontaktovat pediatra, pak gastroenterologovi.
Po vizuální prohlídce lékař zjistí následující příznaky onemocnění:
Bledá, volná kůže;
Snížená tělesná hmotnost;
"Bruises" pod očima;
Šetrnost nehtů, vypadávání vlasů;
Na žlutozeleném povlaku na jazyku se označí zuby.
Hlavní metodou detekce patologie je fibrogastroduodenoscopy nebo FGDS. Toto endoskopické vyšetření pomůže lékaři určit tvar a stádium onemocnění. Během postupu specialisté odebere vzorku žaludeční sliznice pro histologickou a morfologickou analýzu..
Další diagnostické metody:
Krevní test na anémii;
Analýza výkalů pro helminthiázu a giardiózu;
Koprogram pro detekci dysbiózy;
ELISA analýza výkalů, respirační test, PCR diagnostika pro stanovení bakterie Helicobacter pylori;
Intragastrické pH-metry pro studium kyselosti žaludeční šťávy;
Duodenální zvuk;
Ultrazvuk a rentgenové vyšetření žaludku k posouzení motility a funkce evakuace.
Kromě konzultace s odborným lékařem může být dítě odkázáno na alergika a další specialisty..
Léčba gastroduodenitidy u dětí
Dietní výživa na pozadí tělesného a duševního odpočinku - nejdůležitější část léčby gastroduodenitidy v dětství.
Základní principy stravování:
Časté částečné jídla (5-6krát denně);
Způsob vaření - vaření, pečení, vaření;
Odmítnutí silného masného vývaru, hub, tučného masa a ryb;
Zákaz používání uzeného masa, konzervovaný.
Při exacerbacích onemocnění se léčba provádí v klidu. Při zjištění bakterie Helicobacter pylori v dětském zažívacím traktu je předepsána kombinace dvou antibiotik (metronidazol a ampicilin) s přípravky pro bismut..
Skupiny léků užívaných při léčbě gastroduodenitidy u dětí:
Antacidy - regulují kyselost;
Antisekretory - omeprazol, ranitidin;
Antirefluxní léky - zabraňují návratu žaludeční šťávy z duodena do žaludku (Domperidon, Metoklopramid);
Gastroprotektory k ochraně stěn žaludku a střev (sukralfát, kyselina listová, subcitrát bizmutu);
Adsorbenty - váží toxické látky a plyny (Smekta, hydrogel kyseliny methylsilicové);
Vitamíny.
Další metody - použití minerální vody, fytoterapie, lázeňská léčba.
Fyzioterapeutické postupy pro gastroduodenitidu u dětí:
UHF;
Elektroforéza;
Laserová léčba;
Diadynamometrie;
Indukce;
Hydroterapie.
Jak se do stravy přidávají nové potraviny, mohou být předepsány zažívací tkáně (Festal, Creon), probiotika a laktobacily, aby se obnovila mikroflóra GIT.
Prevence a prognóza onemocnění
K tomu, aby dítě netrpělo zánětlivými onemocněními trávicího traktu, je nutné mu nabídnout výživu odpovídající jeho věku, aby okamžitě ošetřovala ložiska infekce v těle dítěte. Velký význam pro prevenci gastroduodenitidy u dětí je optimální způsob střídání práce a odpočinku, ochrana před stresem, výuka dítěte metodami psychologické ochrany.
Děti s gastroduodenitidou jsou v dispenzáři dětského gastroenterologu. Každý rok podstupují ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a FEGDS.
Podle výsledků výzkumu lékaře se upravuje léčba. Chronický průběh nemoci u dětí se projevuje častými relapsy, je velmi obtížné dosáhnout hmatatelného pokroku. Chronická gastroduodenitida u dítěte je předpokladem pro vznik podobného porušení gastrointestinálního traktu v dospělosti..