Revmatismus je systémové onemocnění pojivových tkání a cév, které jsou infekčně alergické povahy. Toto onemocnění se vyvine nejčastěji jako komplikace akutní streptokokové infekce u dětí a dospívajících ve věku 7 až 15 let, ale revmatismus může také ovlivnit tělo dospělého, zejména starších, se slabým imunitním systémem..
Existuje pět možností lokalizace revmatického zánětlivého procesu:
Rheumatická srdeční nemoc - postihuje všechny membrány srdce: perikard, endokard, ale především myokard;
Revmopolyartritida - kloubní forma onemocnění;
Revmatická horečka - revmatická vaskulitida malých cév mozku;
Rheumatoretema je kožní forma onemocnění;
Revmatická pleurita - revmatický zánět průdušek, plic a pleury.
Ve velmi vzácných případech se může vyvinout revmatická peritonitida vnitřních orgánů, stejně jako revmatická hepatitida nebo revmatická nefritida. Obvykle se infekce nedostává do zažívacího traktu, jater a ledvin..
Pokud existuje podezření na revmatismus, léčba by měla být zahájena okamžitě, protože toto onemocnění je nebezpečné pro své hrozné komplikace, především pokud jde o rozvoj nejtěžšího srdečního onemocnění. Revmatismus u dětí a dospělých je léčen revmatologem s profilem specializace. A dnes vám řekneme vše o moderní terapii této choroby, populárních způsobech léčby, událostech v sanatoriu a optimální stravě pro pacienty..
Obsah článku:
- Léčba revmatismu u dospělých
- Léčba reumatizmu
- Napájení
- Balneoterapie - nejlepší lázeňská léčba
- Klinické vyšetření pacientů s revmatismem
- Léčba revmatismu u dětí
- Léčba pomalého revmatismu u dětí
- Terapie akutního revmatismu u dětí
- 5 nejúčinnějších léků proti revmatismu
- Kurkuma zmírní bolesti
- Propolis s revmatismem
- Omega-3 snižuje zánět o 50%
- Kořeny akonitu - nejsilnější lék
- Pine Needles
Léčba revmatismu u dospělých
Zkušený revmatolog v první fázi léčby revmatismu hodí veškerou svou sílu k potlačení streptokokové infekce, protože to byla ona, která sloužila jako hlavní příčina onemocnění. Druhým nejdůležitějším po antibiotické terapii je hormonální terapie, protože současný zánětlivý proces je příliš intenzivní a ohrožuje nevratnými destruktivními změnami v srdci. Třetím nejdůležitějším místem je imunomodulační terapie, sanatorium-resort a fyzioterapeutická léčba, dispenzární pozorování, kalení - jedním slovem všechna opatření nezbytná k prevenci recidivy revmatismu a návrat pacienta do zdravého a aktivního života..
Léčba revmatismu u dospělých se provádí ve třech fázích:
Lůžková terapie (1,5-3 měsíců);
Léčení ve speciálním sanatoriu s kardio-reumatologickým směrem;
Pravidelné návštěvy klinice pro evidenci lékařů.
Léčba reumatizmu
Základní složení antirevmatického programu zahrnuje antimikrobiální, protizánětlivé, kortikosteroidy, antihistaminika, léky proti bolesti, imunomodulační léky, stejně jako srdeční glykosidy, nové generace nesteroidních protizánětlivých léků, vitamíny, draslík a hořčík.
Hlavním cílem hormonální léčby je zabránit vzniku pancarditidy, celkovému poškození všech membrán srdce. Pro uvolnění akutního zánětlivého procesu se kortikosteroidy podávají pacientovi za nepřetržitého dynamického pozorování EKG po dobu 10-14 dnů: prednisolon nebo methylprednisolon. Posilovat protizánětlivý účinek mohou být léky, jako je diklofenak: dikloben, dicloran, voltaren. Jsou užívány buď perorálně (ve formě pilulek) nebo rektálně (v čípcích).
Nové slovo v nehormonální léčbě revmatismu - NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva): aertal, keton, non-ulid, ambene, nimasil, celebrex. Poslední lék v dávce 200-400 mg / den je optimální volbou, protože kombinuje vysokou účinnost a úplnou bezpečnost - Celebrex téměř nepřináší vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu, na rozdíl od jiných protizánětlivých léčiv.
K odstranění příčin reumu, streptokokové infekce se používají následující typy antibiotik beta-laktamu:
-
Amoxicilin - 1,5 g třikrát denně;
-
Fenoxymethylpenicilin - podobně;
-
Benzathinpenicilin se injektuje v případě závažných vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu s perorálními peniciliny;
-
Cefadroxil - nebo jiné cefalosporinové antibiotikum, 1 g dvakrát denně v případě intolerance penicilinů.
Léčba prodlouženého a často rekurentního revmatického onemocnění se provádí za použití cytostatických imunosupresiv: azathioprin (imurana), chlorbutin, endoxan, 6-merkaptopurin. Chlorbutin je předepsán v dávce 5-10 mg denně a výpočet zbývajících léčiv v této skupině je založen na tělesné hmotnosti pacienta: 0,1-1,5 mg / kg. Imunosupresiva jsou extrémní opatření, které musíte přijmout k potlačení nedostatečné hyperreaktivity imunitního systému na infekční agens..
Vedle výše uvedených léků užívají dospělí kardiální glykosidy a léky na metabolismus srdce (pumpn, mildronát, taurin, fiterelax, instenon, trimetazidin, tonginal, molsdomin, extrakt z hlohu), stejně jako léky, které nasycují krev draslíkem a hořčíkem (panangin, Magnerot, Asparkam).
Napájení
Těžký pacient v klidu v posteli má dietu s nízkým obsahem tuku a uhlohydrátů, úplné odmítnutí soli a snížení příjmu tekutin na jeden litr denně. Pokud dojde k silnému pocení, přidává se do jídla malé množství soli, protože chlorid sodný pomáhá zadržovat vlhkost v těle..
Dieta pacienta s revmatismem je obohacena o zeleninu, ovoce a čerstvé šťávy. Ryby, drůbež a chudé maso jsou vařené, pečené nebo vařené. Jednoho dne se provádí jednorázové vypouštění: pacient používá pouze kefír, brambory, salát, jablka, tvaroh s mlékem nebo sušeným ovocem.
Konzumace s revmatism by se měla provádět v malých porcích 5-6krát denně, vyvarovat se pikantním pokrmům a omáčkám, opouštět pekařské výrobky a produkty, které způsobují fermentaci a tvorbu plynu (zelí, hroznová šťáva, luštěniny, plnotučné mléko, limonáda).
Další informace: Dieta a správná výživa pro revmatismus
Balneoterapie - nejlepší léčba revmatismu
Minerální vody jemně a přirozeně regulují hemodynamiku, zvyšují srdeční výkon a normalizují srdeční tep, takže balneoterapie se doporučuje jako optimální dokončení hlavní fáze léčby revmatismu. Pobyt v přímořském letovisku má pozitivní vliv na celkovou pohodu a náladu pacienta, což je velmi důležité pro úspěšné oživení..
Pro balneoterapeutickou léčbu revmatických onemocnění se používají následující typy minerálních vod:
Radon;
Sulfid;
Chlorid sodný;
Oxid uhličitý;
Bromid jodu;
Dusíkatý křemík
Pokud na pozadí revmatismu pacient vyvinul mitrálně-aortální srdeční onemocnění, oxid uhličitý a radonové koupele jsou pro něj nejlepší, což účinně obnovuje hemodynamiku a normalizuje srdeční rytmus. Pacienti ve stavu přetrvávající remise vykazují aplikace terapeutického bahna na klouby postižené revmatismem..
Podle tématu: Seznam moderních léků a léků na klouby
Balneoterapie má komplexní pozitivní účinek na tělo vyčerpané chorobou: posiluje imunitní systém, aktivuje endokrinní žlázy, zlepšuje trávení a stimuluje dobrou chuť k jídlu, eliminuje nespavost, slabost a apatii. Pouze pacienti se srdečním selháním ve stupni 2A a výše, stejně jako pacienti s chronickým srdečním onemocněním ve stádiu CH a vyšším, je bohužel bavlněná kontraindikace.
Léčba revmatismu v sanatoriu by neměla být omezena na léčbu lázní a pití minerální vody. Užitečné procházky na čerstvém vzduchu, mírné fyzické aktivity, pobyt na pláži, protože samotné námořní klima má úžasný účinek na nemocný organismus. Zlepšení příznivého účinku balneoterapie může být užívání vitaminů, minerálů a léčiv, které vyživují srdce a posilují imunitní systém (jsme se zmínili výše).
Klinické vyšetření pacientů s revmatismem
Když je hlavní fáze léčby revmatismu zanechána, je třeba pravidelně navštěvovat svého revmatologa nebo lokálního terapeuta, abyste učinili okamžitá opatření při prvních známkách remisí. Důležitým předpokladem stabilní remise je pečlivé sledování stavu pacienta reumatizmem a profylaktické kúry pro příjem podpůrných léků..
Klinické vyšetření reumatizmu řeší několik problémů:
Kontrolu nad stavem pacienta a okamžitou reakci na jakékoli změny jeho stavu;
Vymezení léčiv pro normalizaci krevního oběhu a podporu srdce, je-li to nutné;
Konzultace s chirurgem a chirurgie srdce, pokud je potřeba;
Analýza schopnosti pacienta pracovat a vyřešení otázek týkajících se zařazení do skupiny zdravotně postižených osob;
Doporučení ohledně životního stylu, správné výživy, vytvrzování a fyzické aktivity.
Léčba revmatismu u dětí
Bohužel revmatismus nejčastěji vybírá děti a dospívající jako své oběti, navíc u těchto pacientů v dospělém i stáří se choroba obvykle objevuje a způsobuje novou ránu do kloubů a srdce. Dítě trpící akutním revmatickým onemocněním obvykle musí být umístěno v nemocnici na dlouhou (1,5-2 měsíční) dobu léčby. Terapeutická taktika se vybírá individuálně, na základě lokalizace, závažnosti zánětlivého procesu a stupně ničivých účinků na srdce. Léčba revmatismu dětem nejen užívá léky, ale také speciální fyzioterapie a speciální dietu. Ale - nejprve je to první.
Léčba reumatizmu u dětí se provádí pomocí následujících léků:
-
Analgin nebo amidopyrin - 0,15-0,2 gramu pro každý rok života dítěte denně, ale ne více než 2,5 gramu;
-
Aspirin (kyselina acetylsalicylová) - 0,2-0,25 gramu pro každý rok života za den;
-
Salicylát sodný - 0,5 gramu pro každý rok života za den, dávka je rozdělena na 4-6 dávek a po udušení se akutní příznaky revmatismu postupně snižují, nejdříve však jeden měsíc po prvním zaznamenaném záchvatu onemocnění;
-
Butadion - u dětí do 7 let na 0,05 g třikrát denně, od 8 do 10 let - 0,08 g každý a adolescentům starším 10 let - 0,1-0,12 g každý.
V moderní praxi léčby revmatismu u dětí se často používají kombinované léky pirabutol a reopirin, které zahrnují jak amidopyrin, tak butadion. Dávkování je také vypočítáno na základě věku malého pacienta..
Při prvním akutním stadiu revmatického onemocnění je možné překonat zánětlivý proces a zabránit nevratnému poškození obličeje srdce pouze pomocí syntetických hormonů - kortikosteroidů. Nejoblíbenějšími zástupci této skupiny léků pro léčbu revmatismu jsou voltaren a indometacin (metindol). Hormonální terapie probíhá alespoň měsíc..
Léčba pomalého revmatismu u dětí
Pokud se onemocnění vyvinou velmi pomalu a přesto nezpůsobí významné poškození srdečního svalu, může se zabránit podávání glukokortikoidů a namísto hormonů z chlorochinové skupiny se může použít plaquenil nebo delagil. Dávka se vypočte na základě tělesné hmotnosti: 0,5-10 mg na kilogram.
Dítě starší než sedm let je stále doporučeno předepisovat hormonální lék na potlačení zánětlivého procesu: prednison, dexamethason, triamcinolon v dávce 10 až 20 mg denně, v závislosti na věku, hmotnosti a povaze revmatismu.
Pokud v těle probíhají paralelní infekční procesy, například běžné nachlazení a kromě kortikosteroidů je předepsáno 14-denní průběh antibiotik. Výběr léku je podle uvážení ošetřujícího lékaře a závisí na typu infekce..
Kromě léčby drog je aplikováno suché teplo, oteplování Soluxu, ultrafialové ozařování a UHF. Pomalý revmatismus u dětí nevyžaduje trvalý pobyt v lékařské nemocnici - obvykle se dítě léčí doma a navštíví ošetřovnu.
Terapie akutního revmatismu u dětí
Pokud je dítě diagnostikováno s patologickými změnami v kardiovaskulárním systému a cirkulační nedostatečností, je indikován léčba následujícími glykosidy: 0,05% roztokem strophaninu, extraktu z foxglove (0,03-0,075 g třikrát denně), 0,06 % řešení společnosti Korglikon. Kromě glykosidů se diuretika používají k léčbě akutního revmatismu u dětí: fluurit a aminofylin.
V případě revmatické horečky se doporučuje přidat vitaminy skupiny B (především pyridoxin, 50 mg denně) a vitamín C v roztoku glukózy (1 ml 5% roztoku pro 10-15 ml 20% roztoku antibiotik a kortikosteroidů). a) udržovat tělo; zavedení se provádí intramuskulárně, kurz je 10 dní.
Pro zmírnění bolesti a nudné závažnosti příznaků při léčbě akutního dětského revmatismu se užívají novokainové a antihistaminové léky: claritin, cetrin, loratadin.
Průběh léčby akutního revmatismu u dětí trvá průměrně jeden a půl až dva měsíce. Pak je dítě posláno do sanatoria dalších pár měsíců, aby získalo sílu a zotavilo se z vážné nemoci. Navzdory konečnému uzdravení jsou všechny děti s revmatismem vytvořeny se zvláštním lékařským záznamovým formulářem č. 30, který je veden v klinice u okresního pediatra a slouží jako neustálá připomínka zvláštního postavení malého pacienta..
Moderní metody léčby revmatického onemocnění umožňují, aby 85-90% případů spoléhalo na úplné zotavení dítěte, avšak 10-15% dětí se nemůže vyhnout vývoji onemocnění srdce. Pokud k takovému neštěstí došlo, musíte se vyhnout fyzickému namáhání po zbytek svého života, dodržovat zvláštní dietu a přijmout podpůrné přípravky. Proto je tak důležité okamžitě zvonit poplach a poradit se s lékařem při prvních známkách hrozné nemoci..
5 nejúčinnějších léků proti revmatismu
Kurkuma zmírní bolesti
 Látka zvaná "curcumin", která je extrahována z populárního koření kurkumu, může mít terapeutický účinek u pacientů s revmatoidní artritidou. Kromě toho výsledky mnoha studií naznačují, že kurkumin může eliminovat zánětlivý proces, který se vyskytuje u některých typů rakoviny, pomáhá léčit psoriatické léze, onemocnění střev, Alzheimerovu chorobu. Látka se osvědčila jako bojovník proti autoimunitním patologiím a chronické bolesti.
|
Propolis s revmatismem
Většina lidí ví, že propolis je produktem životně důležité činnosti včel, která se aktivně používá k léčbě širokého spektra nemocí. Je také účinný proti revmatismu. Výhodou použití receptů založených na propolisu je jejich bezpečnost, nízké náklady a schopnost používat doma. c
Recept 1. Je nutné vzít propolis a vytvořit z něj dort. Aplikuje se na noční obličej. Chcete-li udržet dort teplý, musíte jej zabalit kapesníkem nahoře a bezpečně jej uložit.
Recept 2. Propolis rozemlejte, ochlaďte a pak ho rozetřete. Poté se výsledná drcená hmota nalije alkoholem z vína a umístí se na tmavé místo po dobu 10 dnů. Během této doby musí být prostředek otřesen a stárnut. Po uplynulých 10 dnech se tinktina umístí do chladničky po dobu 10 hodin a filtruje se. Když je revmatismus použit ve formě kompresí, předem navlhčený tinkturou válcovanou v několika vrstvách gázy. Zalomené spoje jsou zabalené, zhora se navíc zahřívají a nechávají se přes noc. Takový kompres je užitečný pro regeneraci tkání poškozených tímto onemocněním, pro zvýšení krevního oběhu. Nicméně, opatrnost by měla být aplikována na oblasti s poškozenou pokožkou, protože to může zvýšit podráždění a bolest..
Recept 3. Z propolisu můžete připravit masti, která díky svým analgetickým, protizánětlivým a regeneračním vlastnostem pomůže odstranit příznaky revmatismu. K tomu je třeba vzít vazelínu (asi 100 g), zahřívat a v této době mletím 10 g propolisu. Když je rosolka zahřátá, je ochlazena na 50 stupňů a připravený včelařský produkt je zde zaveden. Výsledná směs se ohřeje a vaří po dobu 10 minut pod uzavřeným víkem. Po ochlazení je masť filtrována pomocí gázy a aplikována na postižené oblasti dvakrát denně - v ranních a večerních hodinách..
Zjistěte více: nejúčinnější způsob, jak používat propolis
Omega-3 uvolňuje zánět kloubů
Není pochyb o výhodách omega-3 polynenasycené kyseliny. Její schopnost zmírnit záněty kloubů u mnoha nemocí (revmatismus, artritida, artróza) je již dlouho prokázána.
Použití omega-3 snižuje bolest v kloubech a zánět se uleví o 50% nebo více..
Jeho působení je způsobeno třemi hlavními mechanismy:
Kyselina zlepšuje složení a funkčnost intraartikulárního mazání. Pomáhá v určitém rozsahu zabránit změnám souvisejícím s věkem a udržuje pružnost vazů a šlach delší.
Omega-3 zpomaluje nevratný proces kolapsu kolagenových vláken, které tvoří kloubní chrupavku. Tento proces se zvyšuje s vývojem zánětlivého procesu a za přítomnosti degenerativních dystrofických onemocnění..
Omega-3 snižuje aktivitu většiny zánětlivých reakcí v kloubních tkáních..
Proto je důležité užívat přípravek Omega-3 nejen při vývoji zánětlivého procesu, ale také při prevenci onemocnění kloubů.
Zjistěte více: zajímavé experimenty a výzkum o úžasných výhodách omega 3
Kořeny akonitu z revmatismu
Nejradikálnějším populárním způsobem léčby revmatismu je homeopatie s použitím jedovatého akonitu, který je považován za nejúčinnější lék. Přírodní jed, který proniká do těla, způsobuje reakci imunitní odpovědi, s níž můžete porazit jakoukoli nemoc, včetně rakoviny a revmatismu. Pokud se v prvním případě užívá jedovatá tinktáze perorálně podle zvláštní schématu, v druhém případě se používá k tření na klouby postižené revmatismem..
Pozor! aconit je jedovatá rostlina a nedodržení dávky může vést k vážným následkům.!
Tinktura pro externí použití ... Vezměte 50 gramů strouhaného dzungarianského kořenového kořene, nalijte půl litru dobré vodky, těsně z korkové nádoby (ideálně z tmavého skla) a nechte 2 týdny na temném a chladném místě a čas od času se protřepejte. Je velmi důležité zabránit pronikání světla a vzduchu, protože jedovaté alkaloidy aconitu jsou těkavé a náchylné k oxidaci. Naplnění připravené tinktury a skladování v chladničce ve stejném těsně uzavřeném obalu..
V noci jej střílejte do postižených kloubů střídavě, to znamená ne všechny najednou, ale nejdříve do pravého kolena, pak doleva; v pravém lokte, pak vlevo a tak dále. Tinktura Aconite velmi silně stimuluje krevní oběh a poněkud urychluje srdeční tep - okamžitě pocítíte tento efekt. Po potřísnění bolavých kloubů je nutné zabalit si s flanelovým nebo kravatou šálu ráno, když odstraníte bandáž, nejdříve počkejte 2 hodiny a teprve pak umyjte nebo otřete končetinu studenou vodou.
Bujón pro vnější použití. Chcete-li připravit vývar, musíte vzít 10 g kořene a nalijte půl litru vody. Směs se umístí do smaltované pánev v ohni a vaří po dobu 2 hodin. Po ochlazení se filtruje. Tento odvar může otřít bolestivé klouby až 3krát denně. Přípravek zvyšuje krevní oběh tak, že okamžitě pociťujete mimořádný srdeční tep..
Tinktura Aconite pro vnitřní použití. Chcete-li vyrobit alkoholovou tinkturu, budete muset vzít 2,5-3 g suchého kořene v drcené formě a nalít 100 g vodky nad ním. Tara by měla být vyrobena z tmavého skla. Poté, co je umístěn na teplém místě po dobu 2 týdnů a trvá na tom. Před použitím musí být filtrováno.
Režim je následující:
Musíte začít s 1 kapkou. Nelze použít nástroj na prázdný žaludek, je důležité, aby se tento bod shodoval se všemi třemi hlavními jídly.
Všechny následující dny + 1 kapka denně pro všechny tři dávky..
11. den - je třeba vzít 10 kapek 3krát denně..
Počínaje dnem 12 se počet kapek každý den snižuje o jednu.
Vezměte si tinktury v případě kurzů, jejichž počet by se měl rovnat třem. Přerušení mezi kurzy je 5 dní..
Je důležité si uvědomit, že rostlina je jedovatá, takže opatření nebudete nadbytečná. Umyjte ošetřené plochy, důkladně si umyjte ruce. Pokud se objeví příznaky otravy, je zapotřebí mytání střev a žaludku, stejně jako vyhledání lékařské pomoci a odmítnutí užívání léků..
Mezi varovné známky otravy patří:
Vznik pocitů brnění v různých částech těla
Bolest v žaludku, jícnu, ústa
Dilatace žáků
Vzhled závratě
Pine Needles
Při dlouhotrvajícím chronickém a často opakujícím se revmatismu může být skutečná spása jehličnatá tinktury. Je vyrobena z čerstvých jehličích borovice a lékařského alkoholu. Vezměte plné litrové jarní borové jehly, přikryjte alkoholem až k vrcholu, zavřete víčko a nechte tři týdny na tmavém a teplém místě a občas se protřepejte. Připravte krmivo pro reumatizmus a vezměte jej 8 kapek na kysací kostku půl hodiny před jídlem třikrát denně po dobu 4-6 měsíců.
Léčba revmatických lidových léků
Existují další 2 zajímavé lidové recepty, které pomáhají při revmatismu:
-
Birch listy. Získejte spoustu čerstvých březových listů, naplňte je prádlovými kalhotami z pyžama, položte je na sebe a jděte do postele pod takovou teplou dekou. Chcete-li dosáhnout dobrého terapeutického účinku, musíte se potnout hodně. Sušené listy udělají pro tento recept, ale efekt bude lepší z čerstvých listů. Není vůbec nutné spát v březových kalhotách až do rána - stačí lehnout 3 hodiny. V létě, v zemi, můžete použít jiný, ještě účinnější způsob léčby revmatismu s březovými listy - vanou. Hoďte horu listů do staré litinové lázně nebo do velkého dřevěného sudu, dejte je na slunce, počkejte pár hodin, než se listy usadí, svléknou a kopat tam vysoký pas.
-
Sůl Jednoduchá stolní sůl je skvělá pro zmírnění bolesti kloubů v revmatismu. Rozpusťte lžičku soli (mořskou nebo jodovanou - ještě lépe) do sklenice mírně teplé vody, namočte čistou látku nebo gázu do solného roztoku, přiložte ji na bolest, zabalte do celofánu a teplý šátek a nechte na pár hodin. Existuje také bezvodý způsob léčby revmatismu se solí - pomocí lněných pytlů, ve kterých je nalita sůl zahřátá v pánvi. Nezapomínejte však, že oteplování bolavých kloubů je povoleno pouze ve stadiu remise revmatismu, pokud není aktivní zánětlivý proces..