Obsah článku:
- Co je to scintigrafie?
- Jak vyhodnotit výsledky?
- Jaká je studie?
- Nežádoucí účinky
- Příprava na scintigrafii
Co je scintigrafie štítné žlázy??
Scintigrafie je test struktury a funkce štítné žlázy vložením kontrastního roztoku do žíly nebo polykání kapsle s dalším sledováním jeho záření. Daleko od každého provádí takový průzkum, protože má jasné náznaky..
Mluvíme o následujících případech:
Abnormální umístění žlázy;
Početné (více než šest v obou lalůčkách) nodulární formace;
Thyrotoxikóza a její diferenciální diagnostika;
Radioterapie nebo nouzové situace.
Všechna ostatní indikace by měla být považována za relativní s možností použití jiné metody vyšetření..
Jak hodnotit výsledky scintigrafie?
V drtivé většině případů se provádí scintigrafie štítné žlázy, aby se zjistila přítomnost lézí nodulárního typu a aby se stanovil stupeň jejich aktivity ve funkčním plánu. V rámci této aktivity se rozumí, zda jsou schopni samostatně produkovat hormony. V důsledku toho jsou identifikovány uzly, které jsou konvenčně rozděleny na "chladné" a "horké" a mají určitou barvu..
První typ uzlů není náchylný k akumulaci radioaktivního izotopu. Také tato studie naznačuje použití technecia 99. To vysvětluje vysoké náklady na scintigrafii endokrinní žlázy. Prezentovaná metoda průzkumu je naprosto bezpečná. Takže jediné 100% kontraindikace by měla být považována za některou z fází těhotenství..
Tedy "studené" uzliny jsou rozpoznány jako zvláštní pro nodulární koloidní stébel nebo pro onemocnění zahrnující tvorbu nádorů. Přítomnost "horkého" uzlu je vysvětlena konstantní akumulací izotopu. Ve většině případů k tomu dochází při výskytu anomálií libovolných funkcí. Například multiinodulární toxický roubík nebo toxický adenom.
Progresivní a rostoucí absorpce izotopů je přímým důkazem takového onemocnění, jako je difúzní toxický roubík. Slabý absorpční algoritmus naznačuje hypotyreózu.
Jak se provádí scintigrafická studie?
V rámci výzkumu jsou do lidského těla zavedeny speciální radioaktivní složky, které jsou kombinovány se speciálními farmakologickými léky. Tato směs s přirozeným průtokem krve je v testovacím orgánu. Poté jsou přijaté data zpracovány pomocí počítače. V důsledku toho lékař obdrží všechny informace, které potřebuje. Je zřejmé, že provádění scintigrafických vyšetření zahrnuje vysoce kvalitní a poměrně široké základní vybavení. Neméně nutné bude práce specialistů příslušné specializace..
Dávkování vstřikovaného izotopu jsou zcela neškodné, protože tato složka je velmi rychle vystavena ničení a odstranění. V současné situaci je poměr mnohem nižší než při obvyklém rentgenovém vyšetření. Alergické reakce na vstřikovaný roztok ve většině případů chybí..
Příprava přímo na scintigrafii štítné žlázy trvá ne více než půl hodiny. V tomto časovém období má radiologická léčiva čas na akumulaci v těle v správném poměru. Doba samotného vyšetření nepřesáhne 20 minut..
Existují také speciální zdravotní požadavky, které mají zabránit užívání různých léků. Takže 30 dnů před zavedením scintigrafie by mělo přestat užívat drogy, které obsahují jód. U pacientů se srdečními chorobami jsou blokátory nežádoucí. Jídlo nemá vliv na kvalitu výzkumu. Zatímco léky se mohou hromadit v tkáních štítné žlázy. V tomto ohledu mohou být výsledky studie neinformující nebo nepravděpodobné..
V každém případě je to endokrinolog, který pacientku odkázal na toto vyšetření, a měl by detailně vysvětlit, kde se provádí scintigrafie endokrinní žlázy. Jejím úkolem je seznámit se základními normami přípravy tohoto průzkumu. Budoucí léčebná taktika a náhrada základních léků by měly být rovněž projednány s endokrinologem..
Scintigrafie je drahá metoda vyšetření, která vyžaduje vysokou lékařskou kvalifikaci od pracovníků. Vedle toho je nutný přístup k lékařskému jadernému reaktoru, který v případě potřeby umožní produkci izotopů. Vzhledem k poločasu rozpadu materiálu, který činí šest hodin, je poměrně obtížné dodat výrobek v požadovaném poměru a v některých oblastech včas. To vysvětluje fakt, že scintigrafická zařízení jsou umístěna hlavně ve velkých městech Ruska.
Požadavky na dodržování bezpečnostních předpisů as ohledem na jejich potenciální nebezpečí musí být brány v úvahu ochrana předmětů s materiály radioaktivního původu..
Nežádoucí účinky
Tato metoda průzkumu je radiační. Nežádoucí účinky po vyšetření endokrinní žlázy v 99% případů přímo souvisejí s individuální intolerancí nebo alergickými reakcemi..
Nežádoucí účinky zahrnují:
Alergické reakce na radioaktivní složky;
Dočasné zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
Stále nutkání močit, stejně jako nevolnost nebo zvracení, které rychle procházejí.
Po provedení procedury s použitím jódu může pacient ve vzácných případech projevovat projevy, jako je spláchnutí na obličeji nebo horečka. Pokud se u pacienta po injekci objeví konstantní závratě, slabost nebo svědění na pokožce, měli byste co nejdříve informovat svého lékaře nebo jednoho zdravotnického personálu..
Obecně platí, že záření přijaté pacientem během vyšetření je tak malé, že scintigrafie může být provedena mnohokrát. Celková studie endokrinní žlázy je přípustná dvakrát měsíčně..
Příprava scintigrafie štítné žlázy
Předpokladem pro scintigrafické vyšetření je jeho důkladná příprava. Jeden měsíc před tímto postupem by měly být mořské produkty, které jsou nasyceny jodem, vyloučeny z menu. 3 měsíce nebo šest měsíců před vyšetřením, v závislosti na nuance ve zdravotním stavu, zrušit užívání látky amiodaron (Cordarone). Jedná se o lék proti arytmii. Jeden až dva měsíce před zavedením scintigrafie se doporučuje vyhýbat se jmenování radiopřihlíží a těch, které obsahují jód..
Tři až čtyři týdny před zahájením studie se doporučuje zrušit užívání hormonů štítné žlázy a zabránit použití antiseptiků na bázi jodu. Jedná se o roztok Lugolu nebo Betadinu.
Jeden týden před scintigrafií je nežádoucí použít takové prostředky, jako jsou:
Propylthiouracil;
Mercazolil;
Antibiotika typu sulfanilamid (streptocid, biseptol);
Aspirin;
Dusičnany (nitroglycerin, monosan, cardiket, nitrosorbid).
Nedodržení těchto pravidel může způsobit zkreslení výsledků průzkumu. To je způsobeno poklesem oblasti zachycování radiologických farmaceutických buněk.
Je třeba poznamenat, že scintigrafické vyšetření, které zahrnuje použití izotopu technecia 99Tcm, nevyžaduje žádnou specifickou přípravu. To se vysvětluje skutečností, že technécium se neúčastní procesu tvorby hormonů štítné žlázy. Míra jeho akumulace nezávisí na použití některých léků. V některých případech však může být nutné provést další vyšetření pomocí radiologického léčiva založeného na jódu..
Scintigrafie endokrinní žlázy je tedy vyšetření, které poskytne příležitost k ukončení sporů o diagnózu. Toto vyšetření se používá pouze v mimořádně problematických případech a vyžaduje nějaký trénink jak od pacienta, tak od odborníka. S výhradou všech výše uvedených podmínek a doporučení zaručuje scintigrafie 100% přesný výsledek..