Co je to skolióza??
Skolióza je přetrvávající deformita páteře, doprovázená jeho křivostí bočně vzhledem k její ose. Všechny části páteře se podílejí na patologickém procesu s nárůstem jeho fyziologických křivek a zkroucením. Neošetřená skolióza vede k vážným následkům, ke sekundární deformaci hrudníku, pánevních kostí. To znamená porušení vnitřních orgánů: srdce, plíce, ledviny, střeva atd..
Skolióza se může vyvinout v dětství nebo dospívání. Důvod tvorby zakřivení páteře je často nejasný. Terapie předpokládá konzervativní účinek na tělo, i když v obtížných případech je pacient poslán na operaci.
Jedná se o období aktivního růstu dítěte ve věku 4-6 let a 10-14 let, které jsou z hlediska vývoje skoliózy nejnebezpečnější. Rodiče by měli věnovat pozornost držení teenagerů během puberty. Pro dívky je to 10-13 let a pro chlapce 11-14 let.
Špatné držení těla a skolióza jsou dva zcela odlišné problémy. Porušení postoje může být opraveno fyzickými cvičeními a skolióza vyžaduje systematickou léčbu pod dohledem lékaře po celou dobu růstu dítěte..
Ve všeobecném systému ortopedických onemocnění u dětí představuje skolióza až 30% případů. Přestože nelze vyloučit situaci, kdy se u dospělých vytváří skolióza. Bylo zjištěno, že asi 10% adolescentů má skoliózu, ale u méně než 1% z nich nemoc vyžaduje opravu. Nejčastěji se rozvíjí bederní skolióza, méně často se v zadní nebo dolní části zad nachází zakřivení. Závažnost skoliózy je určována stupněm zakřivení páteře a úhlem natočení těla (APT), který se měří ve stupních. Asi 80% případů skoliózy je považováno za "měkké", zatímco úhel zakřivení nepřesahuje 20 stupňů. Je-li toto číslo vyšší, pak osoba potřebuje lékařskou péči..
Obsah článku:
- Příčiny skoliózy
- Druhy skoliózy
- Důsledky skoliózy
- Jak léčit skoliózu?
- Vyšetříme skoliózu za 3 minuty denně
- Který doktor musí kontaktovat se skoliózou?
Příčiny skoliózy
Páteřní sloupec nejčastěji sestává z 33 obratlů (v koksovním segmentu se počet obratlů může lišit). Fyziologické křivky páteře umožňují jarní funkci, tj. Při běhu, skákání, chůzi a provádění dalších pohybů, páteř funguje jako pružina.
Anatomické křivky páteře:
Cervikální lordóza. Ohyb je soustředěný na krku, má tvar oblouku, jehož vrchol směřuje dopředu.
Hrudní kyfóza - ohyb se nachází v hrudní páteři, má tvar oblouku, jehož vrchol směřuje dozadu.
Lumbální lordóza - ohyb v bederní oblasti, vrchol oblouku směřující vpřed.
Sakrální kyfóza - připomíná kyfózu na hrudi, ale má tužší fixaci.
Pokud má člověk zakřivení páteře na straně, pak byste měli mluvit o skolióze. Jeho příčiny v 80% případů nelze určit. Pak odborníci mluví o idiopatické skolióze. Idiopatická skolióza je 4-7krát větší pravděpodobnost, že postihuje dívky než chlapci.
Z důvodů, které jsou dnes známé lékařům, může skolióza vést k:
Vrozená skolióza je důsledkem splynutí obratlů mezi sebou nebo přítomnosti dalších obratlů, které zůstávají nedostatečně rozvinuté. Další příčinou vrozené skoliózy je fúze žeber mezi sebou. Patologie se také může vyvinout, když dochází k porušení tvarování oblouků a procesů obratlů. Tyto malformace vedou k tomu, že páteř roste asymetricky. Nejčastěji je diagnóza vystavena dítětem až do doby, kdy je jeden rok starý. Vrozená skolióza postupuje pomalu.
Dysplastická skolióza. Patologie je spojena s vrozenými anomáliemi na křižovatce sakrální a bederní páteře. Jako příčiny vývoje dysplastické vrozené skoliózy lze identifikovat:
Selhání páteřních oblouků.
Underdevelopment obratlů: poslední bederní, nebo první sakrální.
Lumbalizace. V tomto případě bude sakrální obratle v osobě menší a bederní více.
Sakralizace. To zvyšuje počet sakrálních obratlů a počet bederních obratlů klesá.
Dysplastická skolióza je nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku 3-6 let. Patologie má silný průběh a rychlý vývoj, protože je způsoben narušeným metabolizmem v tkáních obratlů a meziobratlých disků..
"Školní" skolióza se nazývá zakřivení páteře, které se rozvíjí u dítěte v dospívání. Skolióza může být způsobena infekcemi, které ovlivnily stav slabého svalově-vaginálního aparátu. Situace je zhoršována dlouhými nerovnými zátěžemi na páteři, sedět u stolu v nesprávném držení těla, nesoucí v jedné ruce těžké portfolio a tak dále..
Neurogenní skolióza, která je důsledkem poruch v nervovém systému.
Příčiny vzniku neurogenní skoliózy jsou takové nemoci jako:
Mozková obrna.
Neurofibromatóza.
Radikulitida.
Spastická paralýza.
Syringomyelie - dystrofická nemoc míchy.
Poliomyelitida - virové infekce.
Myopatie jsou celou skupinou onemocnění charakterizovaných dystrofickým poškozením svalové tkáně. A nejčastěji to jsou kosterní svaly, které trpí..
Rachitická skolióza. V tomto případě je zakřivení míchy způsobeno rachity. Onemocnění se projevuje u dětí, u kterých dochází k akutnímu nedostatku vitaminu D. V důsledku toho se svalový tonus snižuje a kosti kostry procházejí deformací. Kromě skoliózy se u člověka vyskytuje osteoporóza, u které se snižuje hustota kostní tkáně páteře..
Statická skolióza, která vzniká na pozadí stávajících deformit dolních končetin. Pokud jsou nohy postiženy, pak panva bude mít nesprávnou polohu v době, kdy osoba stojí. Kosti panvy mají stabilní klouby s kosmem, což vede k porušení v páteře, což způsobuje, že se ohne. Nejběžnější příčinou statické skoliózy je vrozená dislokace kyčelního kloubu..
Získaná skolióza se může vyvinout na pozadí těžkého zranění nebo po amputaci končetiny..
Významný rozdíl v délce nohou může způsobit skoliózu..
Porozumět rozdílu mezi strukturální a nestrukturální skoliózou. Nekonstrukční deformace zahrnují ty, které jsou jednoduchou boční odchylkou páteře. Neexistují žádné hrubé anatomické změny v páteři. Neexistuje pevná rotace. Toto je hlavní diagnostické kritérium, které umožňuje odlišit nestrukturní skoliózu od strukturální. V druhém případě je vždy přítomna pevná rotace..
Vzhledem k etiologickému faktoru, který vede k tvorbě skoliózy, jsou rozlišeny následující neuronové struktury:
Postnatální skolióza, která je důsledkem porušení držení těla. Nemůže být detekován při radiografii páteře v náchylné poloze. Také zmizí, když je trup sklopen dopředu. Nejčastěji je u dětí diagnostikována o 10 let. Většinou - toto je pravostranné zakřivení.
Reflexní skolióza, která se vyvíjí v důsledku toho, že člověk dlouhodobě trpí nucenou pozicí těla na pozadí bolestivého příznaku. Specialisté nepřiznávají tento typ zakřivení pravé skolióze, která je nazývá jemnou pózou. Nejčastější příčinou vzniku takového zakřivení je herniovaný disk.
Kompenzační skolióza způsobená zkrácením jedné nohy. Současně se panva nakloní, což bude mít za následek vznik výčnělku v páteři ve směru zkrácení.
Hysterická skolióza, která je v lékařské praxi vzácná a má psychologickou povahu. Tento typ skoliózy vytváří dojem těžké poruchy, ale může spontánně zmizet a opakovat..
Strukturní skolióza, v závislosti na příčině jejich výskytu, může být rozlišována:
Traumatické, které se projeví po zranění.
Zubní kůže, která je důsledkem hrubých změn jícnu měkkých tkání.
Myopatická, která se vyvíjí na pozadí onemocnění svalového systému (myopatie, svalová dystrofie atd.).
Neurogenní - je skolióza, která se vyskytuje na pozadí porážky nervového systému.
Metabolická, která je způsobena poruchami metabolických procesů a nedostatkem některých látek v těle.
Osteopatická, způsobená tou nebo tím anomálií páteře.
Idiopatická, tj. Bez uvedení příčiny. Tato diagnóza je stanovena poté, co byly vyloučeny všechny ostatní důvody pro vznik trvalého zakřivení páteře..
Druhy skoliózy
Kritéria, která jsou základem klasifikace onemocnění, mohou být odlišná. Takže existuje klasifikace podle lokalizace zakřivení v jedné nebo jiné části páteře. Existuje lumbosakrální, bederní-hrudní a cervico-hrudní skolióza. Existuje také dvojitá skolióza, u které trpí najednou dvě části páteře..
Dalším kritériem pro klasifikaci skoliózy je forma zakřivení páteře. V tomto ohledu jsou izolovány skolióza ve tvaru C, skolióza ve tvaru S, skolióza ve tvaru Z.
V závislosti na závažnosti onemocnění jsou:
Skolióza první závažnosti.
Skolióza druhé závažnosti.
Skolióza třetí závažnosti.
Skolióza čtvrté závažnosti.
Pokud může být skolióza prvního a druhého stupně závažnosti léčena konzervativními metodami, pak osoba s 3 a 4 závažností onemocnění vyžaduje chirurgickou intervenci..
U bederní páteře je pravostranná skolióza extrémně vzácná. Nejčastěji postihuje hrudní oblast..
Pravá skolióza
Skolióza je onemocnění, které se projevuje v trvalém bočním zakřivení páteře. V hrudní oblasti nejčastěji vzniká pravostranná skolióza. Tato patologie je diagnostikována u dětí v dospívání nebo ve věku základní školy, kdy dochází k aktivnímu růstu páteře. Pokud je zjištěna včas, může být taková skolióza zcela eliminována, protože tvorba páteře ještě není dokončena, což znamená, že korekce nebude komplikována..
Skolióza v krční páteři. Pravá strana skoliózy krční páteře je vzácná patologie. To je diagnostikováno především u dětí, které byly poraněné při procházení rodným kanálem. Nicméně i přes skutečnost, že pravostranná skolióza této lokalizace je extrémně vzácná, vede k takovým zdravotním poruchám, jako jsou: neustálé bolesti hlavy, časté závratě, zhoršení pohody během cesty do transportu. V závažnějších případech se může vyvinout deformita kostí lebky a zakřivení krčních obratlů..
Pravoúhlé skolióza hrudní oblasti - co nejčastěji čelíme? Při pravotočivé skolióze v hrudní oblasti se nejčastěji stává páteř ve tvaru C. V takovém případě se písmeno C otočí na pravou stranu. Tato deformace vede k tvorbě pobřežního nárazu, výraznému zakřivení zad..
Dalším nebezpečím této patologie je její rychlý vývoj. Kromě toho dochází k intenzivnímu vývoji onemocnění v 70% případů. Čím je onemocnění zanedbatelnější, tím více se deformuje hrudník, v důsledku čehož osoba začíná mít potíže s dýcháním, jeho abnormality v kardiovaskulárním systému.
Thoracolumbární skolióza se projevuje podobnými příznaky a není méně nebezpečná..
Pravá skolióza v bederní páteři? U bederní páteře je pravostranná skolióza mnohem méně častá. Tato lokalizace je charakterizována levostrannou skoliózou. Zároveň osoba nejčastěji neví o patologii, kterou má, protože pro nespecialista bude pravá boční bederní skolióza prvního a druhého stupně nepostradatelná..
Vyjádřená nemoc ve vzhledu bolesti, která začíná obtěžovat osobu ve věku 20-30 let. Jsou lokalizovány v bederní oblasti. Kvůli věkovým charakteristikám vývoje páteře nebude dospělý schopen se zbavit skoliózy. Všechna snaha by proto měla být zaměřena na prevenci dalšího vývoje onemocnění..
Terapeutická gymnastika je základní metodou, jak se zbavit skoliózy. Cvičení vám umožní obnovit svalová vlákna kolem páteře, posílit vazivový aparát. V důsledku toho bude tělo snadnější řešit stávající porušení..
Zvláště účinná cvičební terapie v dětství a dospívání. Současně by měl pacient navštěvovat masážní místnost, kde bude provedeno dodatečné vyvažování zadních svalů..
Levá skolióza
Levá obličejová skolióza je zakřivení páteře na levé straně, zatímco konvexní část oblouku bude nasměrována přesně doleva.
Levá obličejová skolióza v hrudní oblasti. Levá obličejová skolióza na hrudníku je mnohem méně častá než pravostranná skolióza. Zároveň je u žen častěji diagnostikována. V dospělosti v hrudní oblasti může být způsobena levostranná skolióza kvůli jeho zvykům. To znamená, že pokud je práce nebo životní styl spojena s dlouhým pobytem v póze, když je levé rameno pokročilo, může to vést k rozvoji patologie. Nebezpečí v tomto ohledu je zvyk spát na levé straně, nošení váhy v pravé ruce a tak dále..
Sportovci jsou vystaveni riziku vzniku levostranné skoliózy. Rozvinou onemocnění v důsledku trvalého přetěžování svalů v důsledku intenzivního tréninku. Když se myositida snižuje svalovou bolest, člověk zaujímá pozici, která způsobí, že se jeho páteř ohýbá ve směru naproti těsnému svalům.
Pokud v prvním a druhém stupni vývoje onemocnění nezpůsobí člověku žádné nepohodlí a vede normální život, pak ve třetím stupni vývoje levostranné skoliózy hrudní oblasti se začíná vytvářet kompenzační oblouk v krku nebo dolní části zad. Bude směrován na pravou stranu. Pokud ignorujeme taková porušení v muskuloskeletálním systému, bude to mít za následek problémy v práci vnitřních orgánů, zejména srdce a plíce..
Levá obličejová skolióza v bederní páteři. Nejčastěji je onemocnění vrozené. V tomto případě jsou těžké formy patologie pozorovány jen zřídka. Faktem je, že bederní oblast je umístěna v blízkosti těžiště těla, proto, aby se dosáhlo rovnováhy, v silné odchylce páteře v opačném směru, to není nutné. V tomto ohledu jsou první stadia vývoje patologie pro lidi asymptomatické.
Pokud onemocnění postupuje, projeví se s následujícími příznaky:
Panva se přesune na levou stranu vzhledem k ose páteře.
Pravá končetina bude vypadat kratší.
Hrudní folie získá asymetrický vzhled.
Avšak vnější projevy nemoci nejsou tak nebezpečné. Komplikace pokročilé levostranné vertebrální skoliózy, jako je prolaps pravé ledviny, abnormality v pánevních orgánech, jsou mnohem obtížnější. Tyto poruchy se zpravidla vyskytují u lidí v přítomnosti vrozených anomálií páteře nebo u pacientů s těžkou pravostrannou skoliózou..
Někdy dochází ke smíšené torakolumbální skolióze. Zároveň trpí současně obratle dvou částí..
Léčba konzervativními metodami poskytuje nejlepší výsledky, pokud se používá v počátečních stádiích onemocnění. Přední metodou léčby je cvičební terapie, která vám umožní zlepšit tón svalů a vazy, které podporují páteř. Je možné, že pacient bude muset nosit speciální korzet, který bude vyzván k opravě postoje. Chirurgický zákrok se doporučuje v případě, že konzervativní metody terapie nedávají požadovaný účinek a úhel zakřivení dosahuje 40 stupňů.
Důsledky skoliózy
V počátečních stádiích vývoje skoliózy nebudou žádné výrazné zdravotní problémy. Je možné, že si všimne mírné asymetrie poruch těla, záhybu a držení těla. Jak probíhá onemocnění, dochází k deformitě hrudníku, je možné vznik interkostálního hrbolu. V tomto okamžiku jsou v postižených částech páteře bolesti, které po dlouhém pobytu v statické poloze mají tendenci zvyšovat po fyzickém namáhání. Osoba se skoliózou bude rychlejší.
Deformita páteře nutí pacienta opravit svůj životní styl, odmítnout provádět ostré pohyby, zvedat závaží apod. Osobě nebude dovoleno se věnovat určitým sportům, jako je volejbal, basketbal, tanec.
Důsledky hrudní skoliózy:
Ztuhlé nervy.
Syndromu vertebrální arterie.
Výměna vnitřních orgánů.
Porušení metabolických procesů v těle.
Vývoj různých onemocnění vnitřních orgánů.
V tomto případě trpí téměř všechny systémy těla. Skolióza prsu může vést k srdeční a plicní nedostatečnosti. Rebrá se začínají pohybovat a omezují plic, což ovlivňuje množství vdechovaného vzduchu. Boční deformace hrozí patologie srdce, které jsou vyjádřeny v porušování prací jeho správného rozdělení. Komplikace rostou hladce, takže si to člověk nemusí všimnout po dlouhou dobu. Prvním signálem může být obtížné dýchání během cvičení. Později se spojí dušnost, která začne rušit i při malém fyzickém namáhání. Souběžně se může zvýšit krevní tlak, objeví se arytmie. Pacienti se skoliózou často trpí onemocněním koronární arterie.
Při skolióze bederní páteře jsou možné následující zdravotní problémy:
Kapuce dolních končetin.
Slabost břicha.
Nadýmání.
Poruchy křesel.
Časté močení.
Kongesce v pánevních orgánech.
Skolióza vyvolává vývoj osteoporózy, při níž se kosti stanou porézními a křehkými. Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je upnutí míchy, paralýza nohou a úplná imobilizace..
Zvláštní pozornost by měla být věnována komplikacím nervového systému. Pacienti se skoliózou jsou často známí, mají nálady, jsou ve srovnání se zdravými lidmi podrážděnější a rychlejší. Také onemocnění může vést ke zhoršení zraku, paréze svalů, zhoršených reflexů a citlivosti končetin.
V 50% případů mají lidé se 4 stupni skoliózy postižení, protože ztrácejí schopnost vykonávat práci. Často nejsou schopni udržet se samy o sobě..
V níže uvedeném videu vypráví profesor V. Serdyuk příběh pacienta, který si stěžuje na podrážděnost, pocení z dlaní, dotek a bolest v hrudní a bederní páteři. V tomto případě doktor diagnostikuje ženu se skoliózou, což vede k podobným poruchám. Horní hrudní končetina u tohoto pacienta vytlačuje ganglion, který je zodpovědný za pocení dlaní, v důsledku čehož se zvyšuje.
Další stížnosti lidí se skoliózou hrudní oblasti: bolest v oblasti srdečního svalu, zadržování dýchání, bolest v oblasti žlučníku.
Pokud je zakřivení soustředěno v bederní páteři, pak ženy často prožívají silnou bolest během menstruace. Děti s podobnou patologií dlouhodobě trpí močovou inkontinencí..
Jakmile člověk zestárne, počet stížností se zvýší. Lékař doporučuje podstoupit léčbu zvláštním zařízením, které vám umožní odstranit otoky, obnovit mikrocirkulaci krve v problematické oblasti. Souběžně se doporučuje, aby ženu kompenzovala stávající zkrácení nohou pomocí speciálních obuvi. Doktor také upozorňuje, že je třeba provést sadu speciálních cvičení doma..
Jak léčit skoliózu?
Léčba skoliózy může být jak konzervativní, tak operační. To do značné míry závisí na příčině vývoje onemocnění, stejně jako na závažnosti patologie. Stejně důležitá je i rychlost progrese spinální deformity. V každém případě by terapie měla být komplexní, trvalá a včasná..
Pokud je skolióza důsledkem poranění, zkrácení končetiny, amputace jednoho z nich nebo jiných podobných faktorů, musí být nejdříve postižena příčina. Za tímto účelem může být pacientovi doporučeno používat speciální vložky nebo ortopedické boty, které kompenzují rozdíl v délce nohou..
Neurogenní a myopatická skolióza často vyžaduje chirurgickou léčbu, protože konzervativní metody neumožňují dosáhnout požadovaného účinku..
V případě idiopatické skoliózy by léčba měla začít s realizací komplexů medicíny a fitness. Také je pacient vystaven nosit korzety (pokud je úhel zakřivení 15-20 stupňů). Korzet se nosí pouze pro noční odpočinek nebo se neustále nosí. Závisí na konkrétních doporučeních lékaře. Pokud pacient již opustil období růstu, není nosení korzetu zobrazeno..
Operace je předepsána v případě, kdy úhel zakřivení překročí 40-45 stupňů.
Cvičební terapie pro skoliózu
Cvičná terapie pro skoliózu má zásadní význam. Zvláště, pokud mluvíme o první nebo druhé fázi vývoje onemocnění. Komplex musí být sestaven lékařem. Nejčastěji se provádí buď v nemocnici nebo ve specializovaných institucích. V každém případě je potřeba odborná kontrola..
Úkoly fyzikální terapie jsou:
Posiluje svalovou záda a stabilizuje páteř.
Korekce stávající deformity hrudní kosti normalizuje činnost dýchacího ústrojí a srdce.
Oprava postoje.
Výztuž ve zdi.
Během realizace komplexu mohou být použity různé pomocné prostředky, zejména lavičky, činky, pásky, závaží, hole, atd..
Několik cviků, které jsou nejčastěji předepisovány pacientům se skoliózou:
Lehněte si na záda a položte ruce na zadní část hlavy. Při inhalování jsou lopatky zploštělé a při výdechu se zředí. Počet opakování - 3-4 krát.
Lehněte si na zádech. Poté je třeba zvýšit nohy, ohýbat je na koleno a vytáhnout nahoru k žaludku. Vdechujte při dechu, a když noha spadne, vydechte. Počet opakování každé nohy - 4x.
Lehněte si na zádech, nohy spočívající na podlaze, nohy ohnuté na kolenou. Panva je vztyčena na výdech, spuštěna na inhalaci. Počet opakování - 4 krát.
Lehnout na žaludek, ohýbat páteř v hrudní oblasti a zvedat tělo nad podlahou. Počet opakování - 5krát.
Dostaňte se na všechny čtyři, 4x z podlahy. Udržujte záda co možná nejrychleji..
Leží na své straně na druhé straně, kde vyčnívá špička oblouku zakřivení. Položte ruku za hlavu a pak ji zpátky. Počet opakování - 4 krát.
Masáž skoliózy
Masáž je indikována u pacientů s počátečními stadii skoliózy. Vykonává se buď v nemocnici nebo na ambulantním základě. Komplex by měl být vybrán individuálně. Masáž se zpravidla provádí po dobu 1 až 6 měsíců..
Úkoly, které jsou řešeny během provádění masáže:
Posilování svalového rámu celého těla.
Oprava postoje.
Zastavte další vývoj onemocnění.
Zlepšení přívodu krve a výživy tkání v okolí páteře.
Všechny manipulace by měly provádět masér se specializovaným lékařským vzděláním. Samošetření se skoliózou není povoleno.
Operace skoliózy
Chirurgická léčba skoliózy je indikována v případě, kdy onemocnění postupuje do 3. nebo 4. stupně. Nebo za předpokladu, že se léčba provádí, nedosáhne požadovaného účinku a pacient trpí bolestí. Jiné příznaky operace: přítomnost neurologických příznaků, narušení vnitřních orgánů.
Operace může být stabilizující nebo dekompresní stabilizující. V prvním případě je pacientovi fixována páteř kovovými implantáty. Ve druhém případě je nutno před okamžikem fixace odstranit stávající tlak deformovaných obratlů na míchu..
Vyšetříme skoliózu za 3 minuty denně
Který doktor musí kontaktovat se skoliózou?
Nejprve je třeba kontaktovat svého místního lékaře. Pokud je podezření na skoliózu, je pacient zařazen do ortopedie. Tento lékař se zabývá léčbou této patologie. Můžete také potřebovat pomoc lékaře, vertebrologa, pulmonologa, kardiologa a více specializovaných lékařů. Hlavním specialistou v léčbě skoliózy je však ortopedický chirurg..