Svrab není vždy spojován s asoálním životním stylem a pacienti často neuvědomují infekci touto infekcí s ohledem na její příznaky jako projevy alergie. Někdy se svrab infikuje extrémně čistými lidmi a příznaky se rozmazávají a připomínají mírné podráždění kůže v důsledku stresu. Lékař si musí vzpomenout na to, že pacient by mohl snadno vyndat zuby na party - od věcí ostatních lidí a dokonce i doma - když je v kontaktu s infikovaným členem rodiny. Včasná a přesná diagnóza onemocnění pomůže předepsat odpovídající léčbu..
Kůra je ektoparazitová infekce kůže a role klíštěte je často podceňována jako příčina této infekce, i když má pacient pleomorfní svědění papulární léze, lékař by měl okamžitě vzít v úvahu možnost infekce klíštětem Sarcoptes scabiei.
Růst infekce klíšťaty není závislý na sociálně-ekonomické situaci (ačkoli výskyt je vyšší v méně rozvinutých zemích) nebo na věku nebo pohlaví pacientů. Často příčinou šíření této nemoci ve školách, nemocnicích, sanatoriach a v domovech pro odpočinek, stejně jako v rodinách je pozdní uznání epidemie a následně nedostatečná léčba.
Svrab je snadno přenášen přímým kontaktem s kůží infikované osoby nebo předměty, které pacient dosáhl (židle, záclony, ručníky, ložní prádlo, hračky, předměty pro domácnost).
Klinické vlastnosti a vlastnosti toku svrabů
Kožní onemocnění spojená se svrabem je důsledkem imunologické reakce typu IV na klíšťata nebo jeho exkrementy. Kožní léze se liší v závislosti na místní a obecné imunologické odpovědi..
První stížností pacienta se svrabem je svědění, zejména v noci. Předpokládá se, že je spojena se zvýšenou aktivitou klíšťat žen v podmínkách tepla a tmy a je imunitní reakcí na jejich metabolické produkty. Symptomy se postupně rozvíjejí, svrbení začíná pomalu a pacienti se zpravidla nemohou přesně pamatovat přesně, kdy došlo k příznakům a vyrážkám..
Nejcharakterističtější příznaky svrabu jsou špinavé pohyby a váčky, méně charakteristické jsou papule, pustule, exkrece, uzliny a puchýře. Jsou ovlivněny ruce (interdigitální prostory a dlaně), boční části chodidla, kotníky a lokty, mléčné žlázy, oblast kolem pupku, genitálie (zejména penis a šourka) a hýždě. Přesná diagnóza vyžaduje identifikaci roztoče nebo jeho vajec za přítomnosti špinavých pohybů. Tahy mohou být vyjádřeny jako erytematózní nebo edematózní lineární ložiska zvýšená nad povrchem, někdy s vezikuly z výše uvedeného.
Svrab může být kombinován jako další infekce různými kožními nemocemi, zejména pohlavně přenosnými nemocemi, takže je velmi důležité správně diagnostikovat..
Možné komplikace svrabů:
- reakce na urtikariu;
- rezistentní dermatitida;
- svědění po léčbě;
- uzlinové léze;
- psychologické problémy (parazitofobie).
Obecná terapeutická doporučení pro léčbu svrabů
Existuje široká škála skabicidů, takže výběr léčby často závisí na osobních preferencích, dostupnosti léků nebo ekonomické situaci pacienta. V každém případě je nutné potvrdit diagnózu a určit zdroj infekce, aby nedošlo k reinfekci..
Před zahájením léčby je třeba pacientovi objasnit některé otázky. Vzhledem k tomu, že použití scabicidů může způsobit podráždění, pacienti by měli být upozorněni na nebezpečí nadměrné léčby a lékař by měl být předepsán opakovaný průběh pouze v případě přetrvávající a opakované infekce..
Pokud je přítomna sekundární infekce, jsou předepsány antibiotika. Někdy svědění přetrvává několik týdnů po ukončení léčby, antihistaminikům a změkčovadlům pomáhají těmto pacientům. Léčba musí probíhat pod pečlivým dohledem, protože většina selhání je způsobena nedostatečným použitím skabicidu. Celá rodina a ti, kteří přišli do kontaktu s pacientem se svrabem, by měli být léčeni - i když nemají projevy infekce..
Další klinické studie jsou zapotřebí k vyhodnocení optimálních léčebných režimů pro svrab a k eliminaci možných interakcí činidel proti šmouhání s jinými léky, které pacient užívá, včetně místních účinků..