Cystické masy pohlavních žláz jsou běžnými gynekologickými onemocněními. Mezi všemi ovariálními cystami je asi 20% dermoidní cysta vaječníků, která není původem tak cysty jako benigního nádoru. Onemocnění je asymptomatické, pokud je nádor bezvýznamného rozměru, ale jak se formace zvětšuje (15-20 cm), začne se žena obtěžovat těžkou nebo bolestivou bolestí, poruchami hrubého čípku a močového měchýře. Nejčastěji se tato cysta diagnostikuje u dívek, mladých žen a menopauzálních žen..
Degenerace dermoidu do karcinomu vaječníků je pozorována v 1-3% situací. Co to představuje daná cysta, jak se zdá, je nutné ji odstranit - čtěte dále .
Co je dermoidní ovariální cysta
Jiné názvy nádoru jsou zralý teratom (dermoid). Vzdělávání je další oblast ovariální tkáně, má hustou kapsli naplněnou obsahem sliznice. V cyklech sliznice jsou různé inkorze: sádlo, vlasy, kosti, chrupavka, zuby a tak dále. Častěji se nádor nachází na pravém vaječníku, zřídka se vytvářejí bilaterální cysty. Tato formace může dosáhnout gigantických velikostí, má kulatý nebo oválný tvar, dlouhou nohu. Přítomnost nohy dává cyst pohyblivosti, která je plná komplikací.
Původ dermoidní cysty vaječníků je způsoben narušením diferenciace vaječníkové tkáně v embryonálním období. Všechny tři germinální vrstvy (endoderm, mesoderm, exoderm) se podílejí na tvorbě nádoru. Pokud se vývoj plodu vyskytne bez odchylek, pak v budoucích gonádách nezůstanou vrstvy. V případě odchylky od normálního průběhu embryogeneze je narušena diferenciace tkání a buňky embryonálních vrstev jsou smíšeny. Všechno výše vysvětluje mechanismus tvorby tvorby a přítomnost složek různých tkání vytvořených z různých embryonálních vrstev..
Cysta začíná růst během období hormonálních nárůsů (puberta, těhotenství, premenopauza). Hormonální přesmyky nejsou příčinou, ale spouštěcí mechanismus nástupu rychlého růstu nádoru..
Jak se provádí dermoidní cysta vaječníků
Tvorba malých rozměrů (do 50 mm) se v žádném případě nezobrazuje, může být náhodně zjištěna během rutinního vyšetření nebo při ultrazvukovém vyšetření malé pánve. Když cysta dosáhne velikosti 100-150 mm, bude pacient narušen tlakem a / nebo trhlinou bolest v dolní části břicha, v některých případech bolesti nebo tahá. Existují problémy s močením, defektováním. Při tlakovém teratomu v močovém měchýři je nutná nutkání močit, což se stává častým. Komprese tlustého střeva (zejména přímá) vyvolává vývoj zácpy, která je nahrazena hnojením a bolestí v procesu defekace. Významná velikost formace vede ke zvýšení deformace břicha, což je nejvíce patrné u pacientů s astenickou postavou. Bolest během a po koitusu.
Vzhledem k tomu, že teratom není považován za hormonálně aktivní nádor, jeho existence neovlivňuje pravidelnost menstruačního cyklu, ani povahu menstruace. Přítomnost dlouhé kmenové výchovy zvyšuje její pohyblivost, což může vyvolat torze nohou s další nekrózou a rozvojem příznaků akutní břicha (hypertermie, ostrá bolest břicha, známky peritoneální dráždivosti). Tato situace vyžaduje okamžitou lékařskou péči a odstranění cysty..
Viz též: Endometrióza vaječníků: jaké příznaky mohou manifestovat čokoládové cysty?
Terapeutické opatření pro dermoidní ovariální cysty
Když je zjištěna výchova, je chirurgicky odstraněna bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost příznaků a velikost cysty. Za prvé, dermoid má vysoké riziko vývoje komplikací, které vyžadují nouzovou chirurgickou intervenci (fyzická aktivita může vyvolat torzní záškoly nebo její prasknutí, přítomnost chronických infekčních ložisek v těle přispívá k potlačení cysty). Za druhé, teratom je minimální, ale riziko malignity, zvláště u žen v premenopauze.
Objem chirurgického zákroku je určen několika faktory:
• přítomnost komplikací nebo jejich nepřítomnost;
• věk;
• velikost cysty;
• souběžná gynekologická patologie;
• benigní nebo maligní proces.
V případě nekomplikovaného průběhu dermoidu a mladého pacienta se provádí excize cysty podél hranice zdravých tkání reprodukční žlázy nebo klínovité resekce vaječníku. V případě komplikací nebo při menopauze se provádí odstranění vaječníku nebo příměsí. Provozní přístup za příznivých okolností - laparoskopický. Laparotomie je indikována v případech podezření na malignitu teratomu nebo jeho komplikace..
Včasná detekce a operace dermoidní ovariální cysty má příznivou prognózu jak pro reprodukční zdraví pacienta, tak pro její život..