Korekce tvaru nosu patří k nejpopulárnější plastické chirurgii. Odborníci to připisují skutečnosti, že nos je nejviditelnější částí obličeje, která přitahuje pozornost druhých, a proto nedokonalost jeho tvaru může významně zhoršit sebevědomí člověka a dokonce ovlivnit jeho kvalitu života..
Evgeny Georgievich Donets, plastický chirurg kliniky Lékařského klubu, plný člen Mezinárodní společnosti estetické plastické chirurgie, řekl čtenářům, jak napravit tvar nosu, co se pacient rozhodne mít rinoplastiku potřebnou vědět..
Jak pacienti obvykle vysvětlují důvody, proč chtějí změnit tvar nosu?
- Faktem je, že nos je zvláštní orgán: je vždy viditelný, nemůže být skryt. Někdy pacienti říkají, že celý jejich život se skládá z jejich vzhledu, protože se jim to nelíbilo tvar nosu. Jeden slavný chirurg řekl o tom: nos je středem tváře a neměl by být zřejmý. Pozornost ostatních by měla přitahovat například krásné oči, ale ne nos, který by měl být jen opatrný.
Pacienti obvykle trpí specifickými stížnostmi: někdo se chce zbavit hrbolu, někdo nemá rád špičku nosu, někdo nemá rád délku nosu, někdo má problém s asymetrií tvaru nosu po zranění. Nároky jsou různé a snažíme se slyšet pacienta, pochopit, co mu nevyhovuje, a způsobit, že nos vypadá nefunkční a současně spíše hezká.
Kdo požádá o rhinoplastiku častěji - muži nebo ženy?
- Samozřejmě, holky - mají větší zájem o vzhled, krásu formy. Muži s větší pravděpodobností zaznamenávají posttraumatické deformity, když jsou zřejmé zakřivení a jen chtějí, aby jejich nos byl vyrovnaný..
Podle tebe je rinoplastika obtížnou operací.?
- Ano, věřím, že rinoplastika je velmi složitá a tvořivá operace. Pokud průměrný člověk posuzuje nos z pozice, zda je pohledný nebo škaredý, pak pro chirurga je to spíše obtížná struktura kostní chrupavky, která se velmi snadno mění vpravo - vlevo, když se libovolné pozice posunou dovnitř. Proto je velmi důležité pochopit celou tuto anatomii a pečlivě sestavit kostní a chrupavkovou kostru, na které se vytvoří jedna nebo druhá forma nosu. Z pohledu objemu, úsilí a času stráveného, se zdá, že se jedná o malou operaci s menší traumatem, ale z technického hlediska jde o velmi obtížnou operaci..
V jakých případech potřebujete obzvlášť vysoké dovednosti? Jaké deformace lze obtížně napravit?
- Pacienti mají různé požadavky. Někdo chce změnit pouze tip - jedná se o jeden objem operace, někdo potřebuje změnit špičku a zadní část nosu - to je jiný objem. A stane se, že musíte změnit špičku, zpátky, zúžit základ kostní pyramidy, nastavit funkční část tak, aby nos vydechoval - to je zcela jiný objem operace. Když se lékař zabývá takovými úpravami objemu, čím více struktur je ovlivněno, tím vyšší je pravděpodobnost nějakého druhu chyb. Proto je-li operace prováděna na takzvaném "úplném nosu", je-li jak estetická část, tak funkční část korigována, musí existovat jasné výpočty: jak neztratit estetiku zlepšením funkční části a naopak.
Existují nějaké kontraindikace pro rinoplastiku, věkové omezení?
- Mohou existovat relativní kontraindikace na rhinoplastiku, ale většinou se vztahují k chirurgovi: pokud uvidíte, že tento nos nemůžete udělat krásnější, pak někdy musíte odmítnout.
Neexistuje žádný věkový limit. Pokud se žena ve stáří rozhodne, že ji nos bude pracovat, protože se jí celý tento život chystá, uděláme to.
Co mohou být lékařské indikace rinoplastiky?
- Lékařská indikace může být pouze funkční nos. Znovu opakuji, že esteticky nedokonalá forma nosu se nemůže stát nezbytným předpokladem chirurgického zákroku. Pokud dojde k poškození dýchání, např. Po zranění, je nutné nos nosit, protože narušuje kvalitu života..
Jaké jsou rysy rehabilitačního období? Co by měl pacient připravit po rinoplastice, aby se zabránilo komplikacím?
- Pacient by měl pochopit, že po rinoplastické operaci bude muset zůstat v nemocnici průměrně jeden den, to znamená až do rána. Pokud by byla minimální míra zásahu ve formě korekce špičky nosu, pak je možnost opustit kliniku ve stejný den večer. Pacient musí pochopit, že bude mít přesně jeden týden speciální fixační bandáž. S obvazem na nosu můžete bezpečně provádět každodenní aktivity. Neměla by být plachá - protože to byla krásná operace s obrazem. Po odstranění obvazu vidí sám sebe v zrcadle velmi atraktivní. A žádná další rehabilitace není nutná..
Jaký je výsledek rinoplastiky, kterou byste nazvali úspěšnou?
- Hlavním kritériem úspěchu je šťastná pacientka se světelnými očima, která se při setkání s chirurgem, který na ní pracuje, říká - děkuji! Jedná se o stovky našich pacientů, kterým později vidíme, jak se jejich život mění k lepšímu, protože se cítí mnohem jistější. Když se naši pacienti dívají na obrazy tváří před a po rinoplastice, jsou překvapeni rozdílem a diví se, jak by mohli tak dlouho žít s takovým nevzhledným nosem. To je známka toho, že pacient dostal požadované.
Dalším ukazatelem úspěšné rhinoplastiky je, když nos nevypadá, že funguje a nikdo nevěří, že pacient zasáhl chirurg. Pokud si ostatní neuvědomí, že pacient měl rinoplastiku, je to indikátor dobře provedené práce..
Co byste radil pacientům, kteří by chtěli upravit tvar nosu, ale mají pochybnosti o úspěchu operace??
Musíme přijít alespoň na konzultaci s chirurgem. Konzultace jsou často zdarma. Doporučuji, abych přišel alespoň na tři lékaře a zjistil všechny otázky, které jsou zajímavé, protože i když pacient nemusí být operován, bude to bohužel určitě ten chirurg, který to chce udělat.
loadposition medicalclubAle předtím, než pacient půjde na konzultaci, musí provést analýzu: peer v sobě a jasně pochopit, co chce změnit. Někdy přicházejí pacienti na kliniku Medical Club s žádostí - doktorem, aby mi krásný nos. Koncept krásného nosu je poměrně poměrně pravděpodobné: pro někoho krásný člověk bude mít křivý nos, někdo - dlouhý, pro někoho - malou loutku. Nos je složitá struktura, takže pro chirurga je velmi důležité mít jasně definovaný úkol: například špička nosu se mi nehodí, chci to učinit užší nebo širší. Nebo nejsem spokojen se zadní částí nosu, hrbem - chci odstranit rozkrok, chci, aby zadní část nosu byla hladká, měkká a trochu víc. Základ kostní pyramidy mi nevyhovuje - chci ji zúžit nebo rozšířit. Délka nosu - chci jej zvýšit nebo zkrátit nebo zvednout špičku nosu. A pak ze všech těchto požadavků je možné vytvořit vizi toho, jaký nos chce pacient dostat..
Co dělá lékař, pokud pacientova přání týkající se nápravy jeho nosu vést k disharmonii celé tváře??
- Pokud se pacient pokouší dosáhnout výsledků, které nelze dosáhnout, nebo by zkazili jeho vzhled, musíme mu říci, co lze získat a co je třeba udělat, aby to bylo možné udělat. Pokud je pro pacienta obtížné porozumět vysvětlení chirurga, existuje takzvané 3D modelování, které vám umožní pořídit fotografii a vytvořit 3D model s upraveným nosem v jakékoliv projekci. V klinice Lékařského klubu existuje možnost vytvořit z modelu model 3D modelu pacienta a pomocí tohoto modelovaného nosu můžete dělat zázraky - změňte vše, co pacient potřebuje. Ale opět se to mění s účastem chirurga, který může včas zastavit své fantazie z hlediska chirurgické proveditelnosti. Například, pokud chce získat další snížení projekce, musím mu vysvětlit, že můžeme změnit kostru a kostru chrupavky, ale pokožka nebude snížena..
Proč jste jako odborník, jako chirurg jako rhinoplastika?
- Protože jde o kreativní operaci. To je skutečně operace, když nejste vždy standardní věci a vaše dílo je viditelné, nemůžete to skrýt. A pak ve finále získáte spokojeného pacienta, který je šťastný, že má krásný tvar nosu..
Příklady rinoplastiky od Dr. Donetsa Eugene. Lékařský klub kliniky
