Urogenitální gardnerellóza je jednou z běžných onemocnění urogenitálního systému, která je často diagnostikována ve spojení s jinými patogeny..
Etiologie Gardnerella
Kauzálním agentem Gardnerella je Gardnerella vaginalis, který byl nejprve izolován Gardnerem a Duxonem v roce 1955 u žen s vaginitidou.
Vaginální gardnerella je fixní Gram-negativní bacilus bez kapslí o délce 2 μm a průměru od 0,7 do 0,9 μm. V ultratenkých sekcích se mikroorganismy podobají koky nebo malým tyčinkům s tenkou buněčnou stěnou a mikrokapsulární vrstvou..
Epidemiologie Gardnerella
Hlavní způsob přenosu je sexuální. Je také možné přenos novorozence během jejího průchodu rodným kanálem matky, stejně jako intrauterinní infekce plodu.
Patogeneze gardnerelly
Všechny typy urinogenitální sféry, a to jak u mužů, tak u žen, mohou být zapojeny do patologického procesu. Možný vývoj těžkých zánětlivých procesů u novorozenců, stejně jako poporodní komplikace.
Gardnerella Clinic
Inkubační doba onemocnění je v průměru 7-10 dní, ale může se měnit od 3 do 5 týdnů. U mužů se objevuje uretritida u ženství - vaginitida, endocervikitida.
Klinický obraz Gardnerelly u mužů
Uretritida a epididymitida se často vyskytují..
Uretritida je charakterizována torpivým proudem. Subjektivní pocity z větší části chybí. Objektivní studie odhalila nešťastné serózní a slizniční výtok bílé barvy z močové trubice.
Charakteristiky epidemitidy: náhlý nástup s dalším torpivým pohybem. Pozorované menšinové poruchy obecného stavu: mírná malátnost, nízká tělesná teplota, syndrom bolesti.
Klinický obraz Gardnerelly u žen
Klinice vaginitidy se neliší od bakteriální etiologie vaginitidy.
V akutním průběhu pacienta se vyskytují nepříjemné pocity v genitální oblasti, svědění, pálení vulvy, vaginální výtok. Objektivně pozorovaná hyperemie sliznice v oblasti vulvy, vagíny, hustého hromadného výboje s "rybí" vůní, která se hromadí v zadním fornixu vagíny nebo ji přefiltruje přes děložní dělohu. Rty močové trubice jsou hyperemické, opuštěné..
Při torpivém průtoku v oblasti vnějších pohlavních orgánů dochází k krátkodobému svědění, mizernému periodickému výdechu z pochvy nebo močové trubice.
V typických případech je výtok bezvýznamný, šedo-bílý, vodnatý, nepříjemný "rybí" zápach se pociťuje v důsledku rozkladu aminů, které jsou produkovány anaerobními bakteriemi, které se aktivně reprodukují v vaginitidě přírody kardinel..
Diagnóza Gardnerella
Diagnóza musí být stanovena na základě následujících kritérií:
- Přítomnost klíčových buněk (buňky vaginálního epitelu, pokryté malými gram-variabilními pruty).
- Dalším rysem - nízkým obsahem leukocytů ve výzkumném materiálu.
- Pozitivní test s 10% roztokem KOH.
Léčba Gardnerellosis
Obecná terapie zahrnuje použití:
- Tetracyklinové přípravky.
- Semisyntetické tetracykliny.
- Makrolidy.
- Fluorochinolony.
- Přípravky ze skupiny 5-nitroimidazol.
- Přípravky ornidazolu.
Lokální léčba
Poskytuje použití vaginálních tablet, kapslí a krémů se složením antibiotik a vaginální irigace s 1% ředěním peroxidu vodíku.