Počet návštěv pacientů se získanou hypermelanózou roste každý rok. Odborníci tento fenomén připisují zvýšení počtu nepříznivých faktorů, které jsou schopné ovlivnit jejich výskyt, vyvolat vznik hyperpigmentace. To je nejen aktivní slunce, ale také řada kosmetických, lékařských, chemických látek, metabolických poruch v těle, parazitních a infekčních onemocnění a dalších onemocnění vnitřních orgánů. Moderní hardwarové techniky zpravidla umožňují, i když ne rychle, ale poměrně účinně bojovat proti hyperpigmentaci, někteří z nich četli .
Proč se hyperpigmentace vyvíjí a jak ji diagnostikovat
Zvýšená melanogeneze a výskyt hyperpigmentace - pokud tento proces není vrozený, ale sekundární, získaný - je spojen s účinky různých fyzikálních, chemických a toxických faktorů..
Hypermelanóza se může vyvinout jako post-zánětlivá, postinfekční reakce těla a jako důsledek hormonální nerovnováhy v těle..
Nejčastějšími projevy hyperpigmentace jsou melasma a chloasma..
Chloasma vypadá jako tmavé pigmentované skvrny od žluté až tmavě hnědé. Spoty mají nepravidelné obrysy a různé velikosti, někdy se mohou spojit do velkých ložisek. Chloasma skvrny se nejčastěji objevují na obličeji - pokrývají chrámy, čela tváří, někdy se dokonce objevují na očních víčkách. Nejčastěji je hyperpigmentace ve formě chloasma spojena s hormonálními fluktuacemi v těle - skvrny se často objevují během těhotenství, během perimenopauzálního období, s některými gynekologickými onemocněními, někdy s perorálními kontraceptivy a mohou spontánně zmizet.
Hyperpigmentace ve formě melasma je nejčastěji vyvolávána slunečním zářením. To je také lokalizováno hlavně na obličeji a lidé s tmavou kůží, zejména ženy, trpí touto hyperpigmentací častěji než jiní. Tento typ hyperpigmentace se obtížně léčí a dokonce i po zmizení skvrn je vyžadováno dlouhodobé pozorování pacienta..
Hlavní přístupy k léčbě hyperpigmentačních skvrn
Je třeba zahájit boj proti hyperpigmentaci odstraněním příčiny, která vyvolala hypermelanózu. Pokud je to možné, měli byste zrušit užívání antikoncepčních a jiných léků, které způsobují hyperpigmentaci. Kromě toho je třeba dodržovat tato pravidla:
- vyhnout se výrobkům, kosmetickým přípravkům, parfémuům, potravinovým přísadám, které mají fotosenzitizující účinek;
- celoroční používání širokospektrého opalovacího krému;
- vyhnout se vysušení pokožky.
Jakékoli postupy spojené s použitím retinoidů, hydroxykyselin, by měly být prováděny velmi opatrně, aby nedocházelo ke zvýšení hyperpigmentace.
Pro boj s hyperpigmentací je vyvinut individuální program založený na úplné shromážděné historii pacienta a objasněných příčinách pigmentových skvrn. Maximální efekt lze dosáhnout integrovaným přístupem, který zahrnuje:
- exfoliační postupy (chemické peelingy, mikrodermabraze, laserové peelingy);
- použití látek, které inhibují melanogenezi (kojic, kyselina azelaová),
- topické kortikosteroidy (pokud je hyperpigmentace spojena se zánětem kůže).
Pokud je hyperpigmentace lokalizována v kůži, frakční omlazení pomocí erbiového laseru by bylo nejlepší cestou k jejímu potlačování. Pro smíšený dermálně-epidermální typ hyperpigmentace je třeba kombinovat frakční expozici s erbiem laserem s omlazením fotografií s IPL zařízeními a buď s povrchovým peelingem prováděným stejným erbickým laserem.
Pacient by měl vědět, že účinek hyperpigmentační léčby je dosažen pomalu, není vždy možné zcela eliminovat skvrny. Ale i když je dosaženo stabilní remise, mohou se objevit znovu skvrny - kvůli hormonálním výkyvům v těle nebo pod vlivem slunce na kůži..