Jak správně léčit kožní vaskulitidu v závislosti na tvaru a stupni

Existuje spousta onemocnění, která, když se objeví, zkazí vzhled člověka. To přispívá k předchozímu zacházení se specialisty. Koneckonců, kdo chce být nejenom nemocný, ale také s vyrážkami nebo skvrnami v celém těle?

Při otáčení chce pacient co nejdříve vidět výsledek, tj. Co nejdříve zbavit podivných prvků na kůži. Jedním z těchto onemocnění je vaskulitida kůže. Existuje mnoho typů vaskulitidy. Každá klinická forma vaskulitidy je léčena různými skupinami léků a jejich kombinací.. 

Jak správně a rychle diagnostikovat pacienta? Jak předepsat odpovídající léčbu? Zvažte aspekty léčby vaskulitidy kůže v závislosti na identifikované klinické formě..

Hlavní příčiny vaskulitidy

Angiitida (vaskulitida) kůže - dermatóza, která je založena na nespecifickém zánětu cévních stěn. Podrážděné jsou hypodermální a dermální cévy různých velikostí. Příčiny nejčastěji zahrnují lokální infekci způsobenou stafylokoky, streptokoky, enterokoky, tuberkulózní bacil, viru chřipky, kvasinky a další houby..

Pozitivní účinky intradermálních testů na odpovídající antigeny naznačují účinek senzitizace na stěny cév. Mezi příčiny vaskulitidy patří také antibiotika a sulfonamidy..

Důležitou roli ve vývoji procesu patří chronická intoxikace, metabolické poruchy, endokrinopatie, opětovné ochlazování, fotosenzitizace, žilní kongesce, arteriální hypertenze, duševní a fyzická nadměrná zátěž.

Vaskulitida je často kožní projev různých infekcí, jak akutních, tak chronických. Jedná se o chřipku, malomocenství, syfilis, tuberkulózu, yersiniózu, onemocnění pojivových tkání (revmatismus, SLE, revmatoidní artritidu), patologii krve, onkologické procesy a kryoglobulinemii.

Běžné příznaky klinických forem vaskulitidy

Výskyt onemocnění je u pacientů poměrně různorodý, ale existuje řada běžných příznaků vaskulitidy:

  • existují zánětlivé změny kůže;
  • prvky vyrážky jsou náchylné k nekróze, edému a krvácení;
  • léze na těle jsou symetrické;
  • nalévané prvky jsou polymorfní;
  • často prvky lézí jsou lokalizovány na dolních končetinách (hole);
  • existuje častá souvislost s infekční chorobou nebo netolerancí vůči lékům;
  • přítomnost systémových onemocnění - alergické, revmatické, autoimunitní.

Stručně o histopatologii

Patohistologie kožní angiitidy je velmi podobná. Dochází k edému vnitřní stěny krevních cév, cévní stěny jsou infiltrovány leukocytovými buňkami (lymfocyty, neutrofily, eozinofily, histiocyty, lymfocyty). Je pozorována leukocytoklázie (fragmenty leukocytárních jader mezi infiltračními buňkami), stěny cév jsou impregnovány fibrinoidem. V tkáních, extraktázách erytrocytů, segmentální nekróze cévní stěny.

Diagnóza vaskulitidy není obtížná. Klinické vyšetření a shromažďování základních anamnestických údajů je dostatečné. Histopatologické studie se používají k potvrzení diagnózy vaskulitidy, její klinické formy a stupně aktivity..

Aspekty léčby klinických forem vaskulitidy

Léčba se provádí v závislosti na typu angiitidy a závažnosti..

Kombinace skupin léčiv pro různé formy onemocnění

1. polymorfní dermální angiitida

1. stupeň činnosti:

  • NSAID (indomethacin, nimesulid, ketoprofen, diklofenak);
  • antibiotika (ciprofloxacin, josamycin, doxycyklin, - chinolinové deriváty (chlorochin, hydroxychlorochin);
  • antihistaminika (chlorpyramin, clemastin);
  • vitamíny (askorutin).

2. stupeň činnosti:

  • NSAID;
  • glukokortikosteroidy (prednisilon, betamethason);
  • cytostatika (cyklofosfamid);
  • antibiotika (oletetrin, metacyklin, cefaloridin);
  • antihistaminika (ebastin, difenhydramin);
  • antikoagulancia (nadroparin vápník);
  • detoxikační přípravky (reamberin).

2. Purpura chronický pigment.

chinoliny (chlorochin, glukonát vápenatý, anavenol),
aminokapronové kyseliny.

3. Liveedoangiit

1 stupeň aktivity:

  • NSAID (ibuprofen),
  • chinolinů (hydroxychlorochin),
  • periferní hemokinátory (pentoxifyllin, anavenol),
  • vitamíny (aevit).

2 stupeň aktivity:

  • glukokortikosteroidy;
  • cytostatika;
  • periferní hemokinátory;
  • antikoagulancia;
  • detoxikační produkty;
  • hyperbarické okysličení.

4. Erythema nodosum

(subakutní, chronické) - alkalický jodid.

5. Angiitida uzavřená

- chinolinů.

6. Chronické vředy

  • NSAID;
  • diuretika (hydrochlorothiazid);
  • antibiotika;
  • vitamíny;
  • glukokortikosteroidy;
  • jodid alkalického kovu (jodid draselný);
  • NSAID;
  • vitamíny.

Profylaxe vaskulitidy

S vymizením klinických příznaků vaskulitidy není léčba nestojí za to. Musí pokračovat až do úplné normalizace ukazatelů. Během 1 roku od pacientů je vhodné nechat na udržovací léčbu angioprotektory, léky, které zlepšují mikrocirkulaci a reologické vlastnosti krve. Potřebujete také léky na cévní stěnu, disagreganty, periferní hemokinátory nebo adaptogeny.

Pacienti s vaskulitidou by měli znát faktory přispívající k výskytu exacerbace - zvýšený fyzický a nervový stres, dlouhá chůze, modřiny, hypotermie. V některých případech pacienti mění práci nebo přechodně na invaliditu..

Pacienti potřebují mluvit o pozitivních účincích zdravého životního stylu. Koneckonců ranní gymnastika, vodní procedury, kalení, procházky na čerstvém vzduchu, vyvážené pravidelné pokrmy, plavání a dobrý spánek nikdy neudělali žádný důvod k pochybnostem o jejich účinnosti při oživení..