Existuje spousta onemocnění, která, když se objeví, zkazí vzhled člověka. To přispívá k předchozímu zacházení se specialisty. Koneckonců, kdo chce být nejenom nemocný, ale také s vyrážkami nebo skvrnami v celém těle?
Při otáčení chce pacient co nejdříve vidět výsledek, tj. Co nejdříve zbavit podivných prvků na kůži. Jedním z těchto onemocnění je vaskulitida kůže. Existuje mnoho typů vaskulitidy. Každá klinická forma vaskulitidy je léčena různými skupinami léků a jejich kombinací..
Jak správně a rychle diagnostikovat pacienta? Jak předepsat odpovídající léčbu? Zvažte aspekty léčby vaskulitidy kůže v závislosti na identifikované klinické formě..
Hlavní příčiny vaskulitidy
Angiitida (vaskulitida) kůže - dermatóza, která je založena na nespecifickém zánětu cévních stěn. Podrážděné jsou hypodermální a dermální cévy různých velikostí. Příčiny nejčastěji zahrnují lokální infekci způsobenou stafylokoky, streptokoky, enterokoky, tuberkulózní bacil, viru chřipky, kvasinky a další houby..
Pozitivní účinky intradermálních testů na odpovídající antigeny naznačují účinek senzitizace na stěny cév. Mezi příčiny vaskulitidy patří také antibiotika a sulfonamidy..
Důležitou roli ve vývoji procesu patří chronická intoxikace, metabolické poruchy, endokrinopatie, opětovné ochlazování, fotosenzitizace, žilní kongesce, arteriální hypertenze, duševní a fyzická nadměrná zátěž.
Vaskulitida je často kožní projev různých infekcí, jak akutních, tak chronických. Jedná se o chřipku, malomocenství, syfilis, tuberkulózu, yersiniózu, onemocnění pojivových tkání (revmatismus, SLE, revmatoidní artritidu), patologii krve, onkologické procesy a kryoglobulinemii.
Běžné příznaky klinických forem vaskulitidy
Výskyt onemocnění je u pacientů poměrně různorodý, ale existuje řada běžných příznaků vaskulitidy:
- existují zánětlivé změny kůže;
- prvky vyrážky jsou náchylné k nekróze, edému a krvácení;
- léze na těle jsou symetrické;
- nalévané prvky jsou polymorfní;
- často prvky lézí jsou lokalizovány na dolních končetinách (hole);
- existuje častá souvislost s infekční chorobou nebo netolerancí vůči lékům;
- přítomnost systémových onemocnění - alergické, revmatické, autoimunitní.
Stručně o histopatologii
Patohistologie kožní angiitidy je velmi podobná. Dochází k edému vnitřní stěny krevních cév, cévní stěny jsou infiltrovány leukocytovými buňkami (lymfocyty, neutrofily, eozinofily, histiocyty, lymfocyty). Je pozorována leukocytoklázie (fragmenty leukocytárních jader mezi infiltračními buňkami), stěny cév jsou impregnovány fibrinoidem. V tkáních, extraktázách erytrocytů, segmentální nekróze cévní stěny.
Diagnóza vaskulitidy není obtížná. Klinické vyšetření a shromažďování základních anamnestických údajů je dostatečné. Histopatologické studie se používají k potvrzení diagnózy vaskulitidy, její klinické formy a stupně aktivity..
Aspekty léčby klinických forem vaskulitidy
Léčba se provádí v závislosti na typu angiitidy a závažnosti..
Kombinace skupin léčiv pro různé formy onemocnění
1. polymorfní dermální angiitida
1. stupeň činnosti:
- NSAID (indomethacin, nimesulid, ketoprofen, diklofenak);
- antibiotika (ciprofloxacin, josamycin, doxycyklin, - chinolinové deriváty (chlorochin, hydroxychlorochin);
- antihistaminika (chlorpyramin, clemastin);
- vitamíny (askorutin).
2. stupeň činnosti:
- NSAID;
- glukokortikosteroidy (prednisilon, betamethason);
- cytostatika (cyklofosfamid);
- antibiotika (oletetrin, metacyklin, cefaloridin);
- antihistaminika (ebastin, difenhydramin);
- antikoagulancia (nadroparin vápník);
- detoxikační přípravky (reamberin).
2. Purpura chronický pigment.
chinoliny (chlorochin, glukonát vápenatý, anavenol),
aminokapronové kyseliny.
3. Liveedoangiit
1 stupeň aktivity:
- NSAID (ibuprofen),
- chinolinů (hydroxychlorochin),
- periferní hemokinátory (pentoxifyllin, anavenol),
- vitamíny (aevit).
2 stupeň aktivity:
- glukokortikosteroidy;
- cytostatika;
- periferní hemokinátory;
- antikoagulancia;
- detoxikační produkty;
- hyperbarické okysličení.
4. Erythema nodosum
(subakutní, chronické) - alkalický jodid.
5. Angiitida uzavřená
- chinolinů.
6. Chronické vředy
- NSAID;
- diuretika (hydrochlorothiazid);
- antibiotika;
- vitamíny;
- glukokortikosteroidy;
- jodid alkalického kovu (jodid draselný);
- NSAID;
- vitamíny.
Profylaxe vaskulitidy
S vymizením klinických příznaků vaskulitidy není léčba nestojí za to. Musí pokračovat až do úplné normalizace ukazatelů. Během 1 roku od pacientů je vhodné nechat na udržovací léčbu angioprotektory, léky, které zlepšují mikrocirkulaci a reologické vlastnosti krve. Potřebujete také léky na cévní stěnu, disagreganty, periferní hemokinátory nebo adaptogeny.
Pacienti s vaskulitidou by měli znát faktory přispívající k výskytu exacerbace - zvýšený fyzický a nervový stres, dlouhá chůze, modřiny, hypotermie. V některých případech pacienti mění práci nebo přechodně na invaliditu..
Pacienti potřebují mluvit o pozitivních účincích zdravého životního stylu. Koneckonců ranní gymnastika, vodní procedury, kalení, procházky na čerstvém vzduchu, vyvážené pravidelné pokrmy, plavání a dobrý spánek nikdy neudělali žádný důvod k pochybnostem o jejich účinnosti při oživení..