Patologická hyperprolaktinémie u žen je jednou z nejčastějších příčin menstruační dysfunkce a neplodnosti. Nadměrná produkce hormonu prolaktinu hypofýzy, která je fyziologická během těhotenství a laktace, může vést k vážným poruchám ženského reprodukčního systému. Vzhledem k rozmanitosti etiologických faktorů onemocnění a zvláštností jeho klinického obrazu by diagnostický proces hyperprolaktinémie měl zahrnovat celou škálu různých studií, po které je možný odpovídající výběr terapeutického schématu..
Hyperprolaktinemie u žen: metody diagnostiky a léčby
Diagnóza patologické hyperprolaktinémie u žen je studiem funkcí, především endokrinního systému těla. Patologie mozkových struktur a endokrinních orgánů může sloužit jako spouštěcí mechanismus pro poruchu hypotalamo-hypofyzárního systému. Výběr léčby se provádí podle zjištěné patologie: v některých případech je konzervativní léčba dostatečná k obnově reprodukční funkce, v některých případech je nemožné bez chirurgického zákroku.
Patologická hyperprolaktinémie u žen:
- studie hladin hormonů pomůže diagnostikovat hyperprolaktinemii u žen;
- instrumentální metody pro diagnostiku patologické hyperprolaktinémie;
- konzervativní a chirurgické léčby hyperprolaktinémie u žen.
Studie hladin hormonů pomůže diagnostikovat hyperprolaktinemii u žen
Diagnóza patologické hyperprolaktinémie u žen začíná především sběrem anamnézy, analýzou stížností pacienta a objektivní vyšetření. Informace o předchozím zranění nebo ozařování mozku, stejně jako charakter a trvání symptomů onemocnění, hrají velmi důležitou roli v diagnostickém procesu této patologie. Výsledky laboratorních studií mají zvláštní význam, neboť přímo indikují stav endokrinního systému:
- studie hormonální skupiny pomáhá určit, na jaké úrovni endokrinní regulace došlo k selhání;
- zvýšené hladiny prolaktinu v krevní plazmě naznačují poruchu hypotalamu;
- k posouzení stavu reprodukčního systému je také důležité stanovit poměr gonadotropních a pohlavních hormonů.
Instrumentální metody pro diagnostiku patologické hyperprolaktinémie
K určení příčiny patologické hyperprolaktinémie u žen se používají instrumentální diagnostické metody, které mohou určovat především anatomickou příčinu patologie. Rentgenové vyšetření lebky může odhalit změny turecké oblasti sedla, což naznačuje novotvary v hypofýze. Patologie je indikována zvýšením nebo expanzí tureckého sedla, známkami jeho vytvrzování nebo narušením integrity obrysů vchodu do sedla. Takové změny jsou nejvíce charakteristické pro macroadenom hypofýzy. Důležitou roli v diagnostice hraje počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, protože je lze využít k získání co nejvíce informací o povaze, velikosti a lokalizaci vzdělávání..
Konzervativní a chirurgická léčba hyperprolaktinémie u žen
Léčba patologické hyperprolaktinémie u žen závisí na etiologickém faktoru a může být konzervativní nebo chirurgická. Eliminace základních příčin hormonálních poruch je považována za základ úspěšné léčby hyperprolaktinémie. Pro konzervativní léčbu onemocnění se agonisté dopaminu široce používají k obnově reprodukční funkce. Dlouhodobé užívání léků, které potlačují tvorbu prolaktinu, často vede ke snížení velikosti vzniklé neoplazie až do úplného vymizení. Často je však potvrzeno, že macroadenom hypofýzy je přímým indikátorem chirurgického zákroku s cílem zcela odstranit nádor. V současné době se používá ionizující záření s vysokou energií k léčbě adenomů hypofýzy. Pozitivní účinek chirurgické léčby je normalizace hladin prolaktinu již 2 hodiny po operaci a nástup ovulace do 40 dnů po operaci..