Hodně ve fungování těla závisí na jeho inervaci. V případě porušení inervace může mít orgán buď nadměrný počet impulsů nebo velmi málo, na němž závisí jeho schopnost vykonávat jeho činnost. Na pozadí těchto poruch existuje mnoho nemocí. Mezi nimi - neurogenní močový měchýř.
Neurogenní močový měchýř zahrnuje celou řadu poruch, které jsou spojeny s dysfunkcí močového systému. Onemocnění, jako je neurogenní močový měchýř, se vyvíjí na pozadí získaných nebo vrozených patologií nervů, které jsou zodpovědné za proces dobrovolného močení. Takové poškození nervového systému činí močový systém neaktivní nebo naopak hyperaktivní..
Příčiny neurogenního močového měchýře
Normální fungování močového měchýře je regulováno velkým počtem nervových plexů na několika úrovních. Počínaje vrozenými vadami terminální páteře a míchy k dysfunkci nervové regulace sfinkteru - všechny tyto poruchy mohou vyvolat vznik příznaků neurogenního močového měchýře. Tyto poruchy mohou být následky trauma a mohou být vysvětleny jinými patologickými procesy mozku, jako jsou:
- Roztroušená skleróza.
- Zdvih.
- Dyscyrkulační encefalopatie.
- Alzheimerova choroba.
- Parkinsonismus.
Léze míchy, jako je spondylartróza, osteochondróza, Schmorlova kýla a poranění mohou také způsobit vývoj neurogenního močového měchýře..
Hlavní příznaky neurogenního močového měchýře
V přítomnosti neurogenní dysfunkce močového měchýře je ztracena schopnost libovolně řídit proces močení..
Manifestace neurogenního močového měchýře jsou 2 typy: hypertonický nebo hyperaktivní typ, hypoaktivní (hypotonický) typ.
Hypertenzní typ neurogenního močového měchýře
Tento typ se objevuje v rozporu s funkcí oblasti nervového systému, která se nachází nad mozkem mozku. V tomto případě se aktivita a síla svalů močového systému stávají mnohem více. Toto se nazývá detrusor hyperreflex. U tohoto typu poruch inkontrakce močového měchýře může proces močení kdykoli začít a často se vyskytuje na nepříjemném místě pro člověka, což vede k závažným sociálním a psychologickým problémům..
V přítomnosti hyperaktivního detruzoru je vyloučena možnost akumulace moči v močovém měchýři, takže lidé pocítí potřebu chodit na toaletu velmi často. Pacienti s hypertenzním typem neurogenního močového měchýře mají následující příznaky:
- Stranguria - bolest v močové trubici.
- Noktury - časté močení v noci.
- Imperativní močová inkontinence - rychlé vypouštění se silným nutkáním.
- Silné napětí svalů pánevního dna, které někdy vyvolává směr návratu moči v močovém měchýři.
- Časté močení s malým množstvím moči.
Hypoaktivní neurogenní močový měchýř
Hypotonický typ se vyvine, když je část mozku poškozena pod mozkovým můstkem, nejčastěji to je léze v sakrální oblasti. Pro takové poruchy nervového systému jsou neodmyslitelné kontrakce svalů dolního močového ústrojí nebo úplná absence kontrakcí nazývané detrusor areflex..
U hypotonického neurogenního močového měchýře neexistuje fyziologicky normální močení, a to ani v dostatečném množství moči v močovém měchýři. Lidé mají tyto příznaky:
- Pocit nedostatečného vyprazdňování močového měchýře, který končí pocením plnosti.
- Žádné močení.
- Velmi pomalý proud moči.
- Bolest podél močové trubice.
- Inkontinence svalujícího močového měchýře.
Rozbití inervace na jakékoliv úrovni může způsobit trofické poruchy..
Účinek inervačních poruch na močovém traktu
Při nesprávné inervaci je narušen přívod krve do orgánů močového traktu. Takže v neurogenním močovém měchýři často dochází k cystitidě, což může způsobit mikrocyst..
Mikrocyst je snížení velikosti močového měchýře v důsledku chronického zánětu. U mikrocyst je funkce močového měchýře výrazně narušena. Microcyst je jednou z nejtěžších komplikací chronické cystitidy a neurogenního močového měchýře..
Když moč zůstává v močovém měchýři, zvyšuje se riziko zánětlivých onemocnění močových cest. Pokud je neurogenní močový měchýř komplikovaný cystitidou, představuje to zdravotní riziko a někdy vyžaduje operaci..
Diagnostika a léčba neurogenního močového měchýře a jeho typu
Po shromáždění podrobné historie je důležité provést moč a krevní testy, aby se vyloučila zánětlivá povaha onemocnění. Opravdu, příznaky zánětlivých procesů jsou velmi podobné projevům neurogenního močového měchýře..
Je také třeba vyšetřit pacienta na přítomnost anatomických abnormalit v struktuře močového traktu. K tomu je třeba provádět rentgenografii, uretrocystografii, ultrazvuk, cystoskopii, MRI, pyelografii a urografii. Nejkomplexnější a nejjasnější obrázek poskytuje ultrazvuk.
Po vyloučení všech příčin je užitečné provést neurologické vyšetření. Pro tento účel se provádějí EEG, CT, MRI a používají se různé techniky..
Neurogenní močový měchýř je léčitelný. Pro tento účel se používají anticholinergiká, adrenergní blokátory, prostředky pro zlepšení krevního zásobování, pokud je to nutné, antibiotika. Fyzická terapie, rekreace a výživa pomohou rychle překonat tento proces.