V estetické chirurgii a kosmetologii se lékaři neustále potýkají s problémem účinného hojení kožních ran. V těle každého člověka dochází k fyziologickým procesům, které jsou řízeny komplexními regulačními mechanismy a hojení ran je jedním z těchto procesů..
Existují však určité rysy jednotlivých reakcí organismů a v některých případech hojení ran nemusí být přesně tak určené. Prostřednictvím výzkumu a experimentování bylo zjištěno, že hlavním úkolem při opravě poranění kůže hrají cytokiny a díky tomu mohou být nehojící rány účinně léčeny po dlouhou dobu..
Jakou roli hrají cytokiny při léčbě chronických ran?
Cytokiny jsou peptidové molekuly, které spouští proces opravy kožních ran v lidském těle. Vyrábějí se imunitními buňkami a jsou hormonálními proteiny a peptidy. V reakci na jednu z prvních v případě výskytu poškození kůže vyvolávají cytokiny procesy epitelizace a granulace tkání, které ovlivňují tvorbu jizvy.
Moderní studie zjistily, že v granulační tkáni a exsudátu po dlouhou dobu nehojících ran jsou pozorovány velmi nízké koncentrace cytokinů a takový významný cytokin jako TCFR téměř zcela chybí. Proto doplnění cytokinového deficitu přispívá k účinnému léčení chronických ran..
Cytokiny:
- experimenty prokazující úlohu cytokinů při opravě kožních ran;
- utěsněné obvazy mohou zvýšit koncentraci cytokinů;
- budoucnost je genetika: jak může DNA zvýšit koncentrace cytokinu.
Experimenty prokazující úlohu cytokinů při opravě kožních ran
Za účelem potvrzení významné role cytokinů při léčbě nehojících ran po dlouhou dobu bylo provedeno několik experimentů:
- experiment na potkanech: cytokin TCFR byl injikován do uměle vytvořené rány na kůži potkanů, což urychlilo tvorbu granulační tkáně obsahující velké množství fibroblastů a makrofágů. TTFR tedy nepřímo zvyšuje hladinu TGF-beta, která stimuluje tvorbu kolagenu;
- experiment na potkanech řezané kůže: v tomto experimentu byla zkoumána odolnost kůže ke slzám. Pod vlivem zavedeného cytokinového TGF-beta bylo pozorováno zvýšení depozice kolagenu mezi okraji rány kůže, čímž se významně zvýšila adheze jeho sousedních okrajů;
- prasečí pokus: v tomto experimentu byl cytokin PRK injikován do jedné poloviny poranění na kůži prasete, zatímco druhá strana zůstala "kontrolní". Výsledkem experimentu bylo zjištění, že na straně poškození, do které byl cytokin injikován, byla epidermis výrazně silnější.
Pevné obvazy mohou zvýšit koncentraci cytokinů
K dnešnímu dni bylo zjištěno, že je možné ovlivnit hojivý proces chronických ran tím, že přímo aplikuje cytokiny na povrch rány, aby se kompenzoval jejich nedostatek. V současné době se používají speciální hermetické obvazy na rány kůže, které udržují exsudáty obsahující cytokiny v těsném kontaktu s granulačním povrchem rány. Takové obvazy mohou urychlit hojení již granulační rány a mají malý vliv na chronické vředy. Hermetické obvazy jsou široce používány k léčbě mělkých popálenin a dárcovských oblastí..
Budoucnost je genetika: jak DNA může zvýšit koncentraci cytokinů
Aktivně pracuje na vytvoření nového přístupu při léčbě chronických ran s cytokiny, založené na metodách molekulární biologie. Při pokusech se provádějí pokusy, aby se buňky z rány syntetizovaly cytokiny. Při izolaci z rány fibroblasty nebo keratinocyty transfekují RNA nebo molekuly DNA, které ovlivňují syntézu cytokinů, pak se transferové buňky převádějí zpět na ranu.
Dalším přístupem je přímý přenos DNA do buněk léčivých ran pomocí zlatých mikroglobulí. Genetické metody umožňují dosáhnout vysoké koncentrace cytokinů a urychlit proces hojení kožních ran. Všechny tyto studie mohou významně ovlivnit účinnost léčby dlouhých neléčitelných ran..