Nos hraje důležitou roli v estetice obličeje mužů i žen. V tomto ohledu je snadné porozumět rostoucímu zájmu o nápravu nedostatků ve tvaru, velikosti a objemu nosu po několik staletí nebo dokonce od starověku. V uplynulém desetiletí se všechny chirurgické a kosmetické minimálně invazivní techniky vyvíjejí exponenciálně. Metody omlazení a korekce nosních nedokonalostí jsou široce vyvinuty v medicíně třetího tisíciletí. V mnoha případech přitahují metody chirurgické korekce s nízkou invazivností postupu. Popisujeme metodu integrovaného použití botulotoxinu A (BTxA) a absorbovatelných plniv pro estetickou korekci tvaru nosu. S takovýmto integrovaným přístupem sníží BTxA nedokonalosti spojené s hypertonem svalů, zatímco plnidla na bázi kyseliny hyaluronové napraví všechny nedostatky profilu nosu od kořene k špičce. Korekce nosu, založená na jasné znalosti anatomie a použití správných technik pro zavedení plnidel, se vyvaruje většiny vedlejších účinků. Pacienti hodnotili tuto metodu korekce jako účinnou a dlouhodobou..
Věnujte pozornost komplikacím nosní korekce botulotoxinem A (BTxA).
Dříve, když jsme opravili tuto oblast, jsme zvolili blokační bod, který byl ve vzdálenosti 1,5 cm od vnitřního rohu oka až do středu zadní části nosu. V tomto okamžiku byla podána intradermální injekce. Takže se zavedením 4 U Dysportu (1 dělení inzulínové stříkačky s ředěním láhve 500 U s 1,5 ml fyziologického roztoku) jsme snížili aktivitu nosního svalu (m. Nasalis)..
V tuto chvíli je důležitější použít jinou techniku - vypnutí nosního svalu bez blokády m. levator labii superioris alaeque nasi, v praxi bylo jasné, že blokáda téměř nikdy nefunguje správně.
Chcete-li zlepšit efekt, m můžete vypnout. levator labii superioris alaeque nasi. To je výhodnější pomocí následujícího protokolu:
- vložíme jehlu bočně křídlo nosu do nejhlubší části nasolabiálního záhybu. Dotkněte se nosní kost s jehlou a mírně ustoupíte injekčně injekční stříkačku s lékem 1-2.
Z vedlejších účinků můžeme očekávat zvýšenou difuzi léčiva, což vede k poklesu pohyblivosti horního rtu a rtu může spadnout na zuby. Aby se zabránilo vzniku takových komplikací, doporučuje se používat ředění přípravku Disport o 1,5 ml než o 2,5 ml..
Tento sval je možné blokovat vyšší, ale je třeba si uvědomit, že úhlová tepna prochází podél nosu nosu. Sval m. levator labii superioris alaeque nasi běží téměř podél švů mezi nosní kost a horní čelist. Proto pokud chceme zablokovat bez komplikací, musíme nalézt bod nad křídlem nosu v místě, kde právě začíná nosní kosti, v okamžiku přechodu do horní čelisti. V této dutině a jde m. levator labii superioris alaeque nasi a lepší blok zde.
Jak zúžit široké anatomické nosní dírky?
Ve starých učebnicích o anatomii byl sval, který je zodpovědný za rozšíření nosních dír, považován za větev otm. levator labii superioris alaeque nasi a přesunula se křídlo nosu. Byla léčena jako jeden kontinuální nosní dilatátor s funkcí rozšíření nosní dírky. Nyní se považuje za samostatný příčný sval, který rozkládá křídla nosu.
Aby se snížila činnost svalu, která je zodpovědná za roztažení křídel nosu, stačí zadat 0,5 dílu inzulínové stříkačky s ředěním 1,5 ml přímo do otvoru nad křídlem nosu. Pamatujte si, že úvod v tomto bodě může být jak intradermální, tak subdermální. Na tomto místě nejsme ohroženi ani rozptýlením léku, ani náchylností nosu..
Zastavte svaly a snižte septum? V klinické praxi nikdo nečiní. Hyperaktivita tohoto svalu je poměrně vzácná. Vzhledem k tomu, že plniva vytvářejí velmi široké modelování nosu jako alternativu k rinoplastice, je to bezpečnější.
Nenápadnost korekce nosu pomocí plniv založených na kyselině hyaluronové
Zvedání špičky nosu pomocí plniva neznamená velké potíže, pokud správně porozumíte, jaké místo, jak hluboká a kolik by měla být provedena korekce. Pro dosažení maximálních výsledků musíte zadat výplň na hranici dermálních a podderálních vrstev podél samotné přepážky. Také se považuje za nezbytné vytvořit základový bolus pod chrupavými nohami, které tvoří samotný oddíl. Za účelem konsolidace výsledku je nutné provést mírnější přechod od čela k zadní straně nosu a na tomto místě umístit jeden bolus léku v množství od 0,3 do 0,5 ml. Dobrý estetický výsledek se dosáhne při injektáži lineární technikou pomocí kanyly malého množství léčiva podkožně podél nosu. Tato korekční technika poskytne nejen účinek zvedání špičky nosu a zúžení nosní dírky, ale také estetické zlepšení profilu pacienta..
Vznik minimálně invazivních metod, zejména estetických korekčních metod, umožňuje vysoce kvalifikovaným lékařům opravit mnoho drobných nedostatků, které v mnoha případech vyžadovaly chirurgickou korekci. V současné době se můžete výrazně zlepšit vzhled, který uspokojí pacienty a nevyžaduje chirurgický zákrok..
Autor: Elena Stoyanova, Ph.D., projektový manažer