Mezi všemi patologickými stavy mužského těla, které vedou k poškození reprodukční funkce, hypogonadismu nebo nedostatku androgenu, si zaslouží zvláštní pozornost. U této nemoci, která se vyvíjí na pozadí vrozených nebo některých získaných patologií, se v těle člověka vytváří nedostatečné množství mužských pohlavních hormonů. V důsledku nedostatku hormonů se objevují charakteristické příznaky, které se liší v závislosti na věku, ve kterém se patologie vyvinula. Správně zvolená léčba hypogonadismu pomáhá obnovit reprodukční funkci a odstranit příznaky..
Diagnostika a účinná léčba hypogonadismu
Léčba hypogonadismu je časově náročný a velmi dlouhý proces, protože onemocnění je poměrně závažné. Hlavním cílem léčebných opatření je obnovení reprodukční funkce mužů a úplné odstranění příznaků nedostatku androgenu, a to obnovení a rozvoji sekundárních sexuálních charakteristik, potence a libida, jakož i zvýšené svalové síly. Léčba hypogonadismu neznamená ani jediný předpis léků, ale prodlouženou léčbu s neustálým dynamickým pozorováním a v případě potřeby korekci terapeutické schématu..
Léčba hypogonadismu:
- laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku hypogonadismu;
- hormonální substituční terapie pro léčbu hypogonadismu;
- jak je hodnocena účinnost léčby hypogonadismem.
Laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku hypogonadismu
Pro maximální účinnou léčbu hypogonadismu je velmi důležité, aby byl diagnostický proces co nejúčinnější. Diagnostika nedostatku androgenu zahrnuje následující studie:
- fyzikální vyšetření: je třeba posoudit parametry těla člověka, stav jeho kosterních svalů, závažnost sekundárních sexuálních charakteristik, stav vnějších pohlavních orgánů;
- laboratorní testy: stanovení koncentrace celkového testosteronu, gonadotropních hormonů, prolaktinu a globulinu, které váží pohlavní hormony;
- analýza spermií;
- transrektální ultrazvuk pánevních orgánů;
- MRI mozku.
Hormonální substituční léčba pro léčbu hypogonadismu
Účinným způsobem léčby hypogonadismu je jmenování konstantní hormonální substituční terapie přípravky testosteronu, čímž se eliminuje nedostatek androgenu. Na pozadí užívání testosteronu u mužů se normalizuje sexuální funkce a zachovává se stav sekundárních sexuálních charakteristik. Androgeny mají také anabolický účinek na svaly, čímž normalizují vzhled pacienta. V kombinaci s testosteronovými přípravky je možné doporučit stimulátory endogenní sekreci androgenu. Dobře prokázaná HCG, která zvyšuje sekreci svých vlastních buněk Leydig.
Jak je vyhodnocena účinnost léčby hypogonadismu?
Hlavním způsobem hodnocení účinnosti léčby hypogonadismu je neustálé monitorování stavu pacienta. Dynamické pozorování pacientů, kteří dostávají hormonální léčbu, by mělo být prováděno po celou dobu trvání léčby hypogonadismu. Vyplněním zvláštních sexologických dotazníků se sleduje obnovení sexuálních funkcí. Muži ve věku nad 40 let by měli mít digitální rektální vyšetření každých 6-12 měsíců. Kontrolní testy se provádějí každoročně u mužů mladšího věku a jednou za čtvrt nebo šest měsíců - u starších osob. Patří sem:
- stanovení koncentrace testosteronu;
- hemoglobin a hematokrit;
- stanovení cholesterolu, jaterních enzymů, lipidů s vysokou a nízkou hustotou;
- pro muže starší 40 let - stanovení obsahu krevního prostatického antigenu.