Naléhavé stavy se často vyskytují v urologické praxi. Taková onemocnění močového systému zahrnují všechny patologické stavy, které mohou vést k závažným důsledkům, včetně smrti, za absence odpovídající lékařské péče. Jednou z těchto onemocnění je infarkt ledvin, který se objevuje na pozadí okluze renální arterie a projevuje se vývojem nekrotických procesů v ledvinových tkáních. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje včasná diagnostická opatření. Výběr léčby infarktem ledvin závisí především na závažnosti patologie..
Efektivní léčba infarktu ledvin
Protože infarkt ledvin je zřídka se vyskytující urologická patologie, která má nešpecifické příznaky a nebezpečné následky, včasná detekce a zahájení léčby infarktu ledvin přímo určuje prognózu pro pacienta. Často se v důsledku infarktu ledvin objevuje nefroskleróza a poškození všech funkcí ledvin. Vzhledem k tomu, že stížnosti pacienta nemusí být přítomny v počátečních fázích onemocnění, je pro diagnózu a léčbu onemocnění velmi důležitá podrobná diagnostika a stanovení předchozích faktorů, které by mohly vyvolat takovou patologii..
Léčba infarktu ledvin:
- laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku infarktu ledvin;
- konzervativní léčba infarktu ledvin;
- chirurgická léčba infarktu ledvin.
Laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku infarktu ledvin
Diagnostika infarktu ledvin je založena na údajích z laboratorních a instrumentálních metod výzkumu, které zahrnují:
- analýza moči - pozorovaná proteinurie a hematurie s různou závažností;
- kompletní krevní obraz - mírná leukocytóza;
- biochemická analýza krve - zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu a LDH v séru a moči;
- ultrazvuk ledvin pomocí Dopplera - umožňuje posoudit stav ledvin a renálních tepen;
- CT a MRI se zavedením kontrastních látek - umožňuje identifikovat klínovitý prostor renálního parenchymu, který nehromadí kontrastní látku;
- Anografie - dokáže zjistit okluzi ledvin.
Konzervativní léčba infarktu ledvin
Léčba léčby infarktu ledvin je přípustná s menšími lézemi ledvinné tkáně. Pro úlevu od bolesti jsou předepsány léky proti bolesti. V tomto případě jsou v případě intenzivní ischemické bolesti předepsány narkotické analgetika. K odstranění hematurie se provádí hemostatická léčba. Pokud od okluze uplynulo málo času a není hematurie, předepisují se trombolytika k obnovení funkce ledvin. Pro korekci poruch koagulace krve jsou předepsány přímé antikoagulancia..
Chirurgická léčba infarktu ledvin
Při neexistenci účinku konzervativních terapií, stejně jako v těžkém průběhu onemocnění a velkého množství nekrotických lézí je jediným způsobem léčby infarktu ledvin operace. Pokud uplynula krátká doba od okluze renální tepny, může být obnoven průtok krve okamžitým odstraněním krevní sraženiny nebo embolie. V případě potřeby se v budoucnu provádí angioplastika. Pokud má pacient bohatou hematurii, přetrvávající po užívání léků, stejně jako celkový infarkt ledvin a špatně korigovaná arteriální hypertenze, je nefrektomie vhodnou metodou léčby. Následně by tito pacienti měli dlouhodobě užívat antiagregační látky..