Mezi všemi infekčními a zánětlivými onemocněními u dětí je frekvence výskytu infekce močových cest druhá po infekci orgánů dýchacího traktu. Je charakteristické, že infekce močových cest u kojenců může postupovat poměrně rychle nebo je naopak asymptomatická. Ve druhém případě je možné odhadnout existující zánětlivý proces pouze po získání výsledků močového testu..
Symptomy infekce močových cest u kojenců
Infekce močových cest je kolektivní koncept, který naznačuje přítomnost infekčně-zánětlivého procesu v močových orgánech bez určení lokalizace patologického procesu. Infekční-zánětlivý proces se může objevit v horních močových orgánech (ledviny, močovod) nebo dolních močových orgánech (močový měchýř, močová trubice). Ovšem stanovení přesné lokalizace zánětlivého procesu u kojenců je velmi obtížné, takže se často dostává obecné diagnózy infekce močových cest..
Malé děti mladší než jeden rok nejsou schopné zjistit, kde jejich bolest ubližuje a co je znepokojuje. Rodiče mohou jen odhadnout, co způsobilo neklidné chování dítěte. Infekce močového traktu v tomto věku se může projevit zcela nespecifickými příznaky, které jsou pozorovány v různých patologických stavech.. Jedná se o příznaky, jako například:
- Nedostatečné přírůstek hmotnosti podle věku;
- Letargie nebo úzkost, plačící dítě;
- Chudák chuť k jídlu;
- Zvýšená teplota;
- Bledá kůže;
- Žloutenka;
- Zvracení;
- Poruchy močení: namáhání během močení, časté nebo pomalé močení, močová inkontinence (včetně noci);
- Zakalený moč.
Diagnóza nemoci
Potvrzení přítomnosti infekcí močových cest umožňuje laboratorní studium. Nejdříve provedou obecný test moči. Další informace o tom, jak správně sbírat moč od kojenců, naleznete v tomto článku.. Detekce bakterií v moči, hladiny leukocytů nad 10 v 1 μl signálního zánětu v močovém traktu. Bakteriální kultivace moči je povinná. Detekce bakterií nad 10 v moči4 PUD / ml potvrzuje přítomnost infekce močových cest. Bakteriální očkování umožňuje určit příčinu infekce a okamžitě vybrat vhodné antibiotikum.
Navíc, pro objasnění diagnózy, ultrazvuk močového systému. Metoda výzkumu umožňuje zhodnotit strukturu a velikost renálního parenchymu, identifikovat možné anomálie vývoje močových orgánů. U malých dětí s infekcí močových orgánů je také podávána slídová cystografie (pouze během remise nemoci). Toto je rentgenové vyšetření močového měchýře, které se provádí během močení. Metoda umožňuje odhalit vesikoureterální reflux, který podporuje rozvoj zánětu v močovém traktu.
Principy léčby infekcí močových cest u dětí mladších jednoho roku
Aktivní léčba dítěte s infekcí močového traktu by měla začít s výskytem prvních příznaků onemocnění.. Nemůžete váhat, protože infekce, lokalizovaná v dolních močových orgánech, se rychle dostane do ledvin. Léčba kojenců s močovou infekcí se provádí v nemocnici.
Antibiotická terapie
Zánět v močových orgánech je způsoben bakteriemi, které lze kontrolovat pouze antibakteriálními látkami.. Antibiotikum je vybráno s přihlédnutím k patogenu izolovanému během bakterie. Široké spektrum antibiotik se používá až do dosažení výsledků..
Léky první volby jsou antibiotika ze skupiny cefalosporinů (Cefurokysm, Cefix, Cefpodoxim), stejně jako chráněné peniciliny (Augmentin, Flemoklav Solyutab). Pokud je po třech dnech léčby dítě pod vlivem alkoholu, horečka - lékař změní drogu. Alternativními antibiotiky jsou aminoglykosidy (Amikacin, Gentamicin) a kombinované léky (Sulbactomax). Doba léčby 7-14 dnů.
Po ukončení antibiotické terapie jsou předepsány uroseptiky - nitrofurany (Furamag, Furadonin, Furagin), rostlinné přípravky (Canephron H). Tyto léky mají antimikrobiální účinky..
Další léčba
V případě těžké intoxikace jsou předepsané detoxikační přípravky pro dítě (Reosorbilact, Xylate). Detoxikační terapie podporuje aktivní odstranění bakterií z těla a tím i eliminaci intoxikace. Při teplotách nad 38 stupňů může být dítě podáváno paracetamolu nebo ibuprofenu. Tyto léky mají také protizánětlivé účinky. Pro úlevu od bolesti je dítě doprovázeno antispazmodikou (No-Spa, Papaverine).
Během onemocnění a po něm dítě musí vypít dostatek vody, aby se bakterie aktivně vylučovaly z těla. Optimální pro potlačení bakterií v prostředí moči vzniká použití nápojů z brusinek, sušených ovocných kompotů.
Aby se zabránilo intestinální dysbióze po ukončení léčby antibiotiky, probiotika jsou předepsána dětem (Bifiform, Ekstralakt).
Valery Grigorov, lékařský referent